Kudede laiendaja valu põhjused ja ravi

Sisu

• Miks koepaisendid põhjustavad valu
• Ravi

Kudede laiendaja valu on levinud naistel, kes läbivad rindade taastamise pärast mastektoomiat.

hõlmab sünteetiliste rinnaimplantaatide paigaldamist. Enne seda protseduuri vajate koe laiendajaid - ajutisi, täispuhutavaid rinnaimplantaate, mis on mõeldud naha ja lihaste venitamiseks, et teie rinnus saaks püsiva implantaadi. Asjaomase venituse tõttu võivad koepaisendid olla valulikud.

Siin on, mida oodata ja mida saate teha valu leevendamiseks.

Miks koepaisendid põhjustavad valu

Kudede laiendaja pannakse tavaliselt mastektoomia operatsiooni ajal. Laiendaja sisestatakse naha ja rindkere lihase vahele. See on sisuliselt väike kott, mida laiendatakse järk-järgult nädalate või kuude jooksul soolalahuse süstidega läbi täitepordi.

Kudepikendajad võivad end tunda väga kõvasti ja ebaloomulikult, kuna need on paksemad ja vähem painduvad kui implantaadid. Rindade nahk ja närvid on pärast mastektoomiat tavaliselt tuimad, mistõttu valu põhjustab lihase venitamine.

Kudepaisujate valu tunneb end sarnaselt lihasspasmide, krampide või lihaspingetega.

Lihasvalu kipub haripunkti esimese 12 kuni 24 tunni jooksul pärast ekspanderi täitmist ja taandub kahe kuni kolme päeva pärast. Kui teil on mõlemal küljel laiendajad, võib üks külg tunduda valusam kui teine.

Kudede laiendajad rindade taastamisel

Mõnikord võivad ebamugavustunne süveneda muude seisunditega. Kapslite kontraktuur ehk arm, mis moodustub laiendaja ümber, võib samuti saada valu ja jäikuse allikaks. Seda tüüpi valu iseloomustab rindade hellus ja valulikkus.

Kui teile tehakse ka kiiritusravi, võib kiiritusfibroos põhjustada valu ka teie koe laiendajate ümber. Seda iseloomustab hellus, punetus ja aja jooksul suurenenud rinna- ja rindkere tugevus. Valu võib tekkida ka siis, kui teil tekib infektsioon.

Ravi

Lihtsad valuvaigistavad strateegiad võivad olla kõik, mis teil kudede paisumisvalu juhtimiseks vajalik on. Kui neist ei piisa, võib vaja minna ravimeid või isegi laienduste kohandamist.

Enesehooldusstrateegiad

Oma laiendaja (te) paigas olles saate oma mugavuse parandamiseks ise palju asju teha. Mõned asjad, mida proovida:

• Külm pakk: Proovige umbes 20 minutit kanda valulikku kohta külma geelipakendit. Kui teil pole külma geeli pakendit, võite proovida külmutatud maisi või herneste pakki või väikeses kotis jääkuubikuid. Nahakahjustuste (ja hiljem ka nakkuste) vältimiseks on kõige parem pakkida kõik kasutatud materjalid kergesse riidesse või rätikusse. Kui saate kiiritusravi, ei pruugi jäätumine olla hea mõte, kuna teie nahk võib olla liiga tundlik.
• Segajad: Lõdvestusteibid ja muud segajad võivad meele valu eemale viia. Meditatsioon ja juhendatud pildimaterjalid võivad olla kasulikud ja näivad olevat ka muud vähihaigetele inimestele kasulikud. Abiks on ka muusikateraapia või isegi lihtsalt oma lemmiklugude kuulamine.
• Aeglased venitused: Rinnalihaste venitamiseks proovige mõnda aeglast ja õrna käeharjutust, suurendades järk-järgult liikumisulatust. Tähtis on mitte seda liiga kiiresti teha, muidu võite ebamugavust tekitada.

Ravimid ja sekkumised

Kudede laiendaja valu saab kontrollida retseptiravimite ja muude strateegiate abil. Teie arst võib soovitada:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) nagu Advil (ibuprofeen) või Aleve (naprokseennaatrium) võtmine vähemalt 30 minutit enne iga täitmist ja mõni tund hiljem võib valu leevendada. Ühes uuringus leiti, et mõned koe laienemisega naised saavutasid selliste käsimüügist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite piisava valuvaigistuse. Mõnel juhul võib teie arst soovitada hoopis tugevamat, retseptiga versiooni.
• Lihasrelaksandid või opioidid: Neid ravimeid tuleks kasutada mõõdukalt ja ainult halvima valu leevendamiseks vahetult pärast täitmist.
• Lidokaiini nahaplaaster: Seda võib kasutada mõõduka koepaisuri valu vähendamiseks. Lidokaiini plaastrid on nüüd saadaval käsimüügis, kuigi enne nende kasutamist on mõistlik rääkida oma arstiga. Mõnedel inimestel võib lidokaiini plaastritega tekkida nahaärritus, mis võib suurendada nakkusohtu, eriti neile, kes läbivad kiiritusravi. Kui lähete seda teed, lugege kindlasti hoolikalt pakendi juhiseid ja ärge jätke plaastrit soovitatud kestusest kauemaks.
• Füsioteraapia: Naistel on pärast mastektoomiat äärmiselt ebamugavustunne rinnus ja õlgadel ning jäikus ja võib olla raske teada, kas valu on tingitud laiendajast või hoopis operatsiooni ja / või kiiritusega seotud muutustest. Mõned onkoloogid usuvad, et suurem osa naistest võiks pärast mastektoomiat saada kasu vähi taastusravi, eriti füsioteraapiast, et maksimeerida mugavust ja liikuvust. Seda mõtet kinnitas 2019. aasta uuring, mille käigus leiti, et varajane rehabilitatsioon pärast mastektoomia ja koepaisuri paigutamist parandas oluliselt õlgade liikuvust (piisavalt, et järeldus oli soovitada varajast rehabilitatsiooni kõigile naistele, kes läbivad mastektoomia ja kohese rekonstrueerimise koepaisuritega). Parim võimalus on pöörduda füsioterapeudi poole, kes on spetsiaalselt koolitatud vähi taastusravi alal ja kellel on kogemusi rinnavähi operatsiooni läbinud naistega töötamisel.
• Laiendaja kohandused: Kui tunnete end liiga ebamugavalt, võib arst eemaldada osa soolalahusest, et teie lihased ei veniks liiga kiiresti. Võite ka edaspidi küsida väiksemaid täidiseid. (Suurem täitmine võib suurendada naha lagunemise ja võimaliku infektsiooni riski, eriti kui teil on kiiritus.)
• Kohalikud anesteetikumid, plokid ja Botox: Uuringud on näidanud, et tugeva valu korral võivad valu leevendada lokaalsed IV anesteetikumid, närviplokid ja Botoxi (botuliinitoksiin A) süstid. Need on mõeldud kasutamiseks kohe pärast täitmist lühikese aja jooksul.

Millal arstile helistada

Kuna paljudel inimestel tekivad koepaisutajatega ebamugavused, võite mõelda, millal peaksite oma arstiga ühendust võtma. Alati on parem eksida ettevaatusega, sest valu võib olla ka nakkuse märk; varakult nakatunud nakkusi on palju lihtsam hallata.

Võib olla kasulik oma valu järjestada skaalal 1–10, kusjuures 1 tähendab valu, mis on vaevumärgatav, ja 10 on kõige hullem valu, mida võite ette kujutada. Ühes uuringus leiti, et naised hindasid oma valu keskmiselt vahemikku 0,4 kuni 2,5 kümnest. Valu piirdus tavaliselt ka esimese 24 tunniga pärast täitmist. Seega, kui valu on märkimisväärne või kestab kauem kui üks päev, on oluline pöörduda arsti poole.

Millal arstile helistada

Valu ja muud sümptomid võivad olla põhjustatud infektsioonist, mitte lihasvalust laiendajatelt. Helistage kohe oma arstile, kui teil on palavik või punetus, soojus või turse rinnapiirkonnas.

Ükskõik millist meetodit valu leevendamiseks kasutate, on oluline hoolitseda naha eest. Teie ekspanderi kohal oleval nahal on oht lagunemisele (nekroosile) ja nagu märgitud nakkusele.

Kui teie kudede laiendajad on väga ebamugavad, pöörduge oma arsti poole ja veenduge, et teie valu ei tulene põhilisest infektsioonist, eriti kui saate ka kiiritusravi.

Millised on rinnaimplantaatide rekonstrueerimise plussid ja miinused?

Sõna Verywellist

Rindade rekonstrueerimisel kasutatav koepaisutajate valu on väga levinud, kuid õnneks ajutine. Püsimplantaadid on paindlikumad ja kergemini talutavad kui koepaisurid. Enamik naisi väidab, et pärast implantaatide paigaldamist on neil palju vähem valu.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst