Kilpnäärme sõlmede ülevaade

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Toimetulek

Kilpnäärmesõlmed on tükid, mis koosnevad kilpnäärme rakkudest, mis moodustuvad teie kilpnäärmes. Tükid võivad olla tahked, vedelikuga täidetud või mõlema segud. Enamik kilpnäärmesõlme on healoomulised, see tähendab, et need on kahjutud ja neil ei ole üldjuhul negatiivset mõju. Mõnel juhul võivad kilpnäärme sõlmed olla vähkkasvajad.

Kilpnäärme sõlmed on väga levinud - uuringute kohaselt avastavad nad ultrahelograafia kasutamisel sõlmed, mis esinevad umbes 20–70% täiskasvanutest. Neid esineb naistel palju sagedamini kui meestel - naistel on neid neli korda suurem tõenäosus.

Sümptomid

Suurem osa kilpnäärme sõlmedest on asümptomaatilised, see tähendab, et te ei pruugi isegi teada, et teil need on (teil pole sümptomeid). Kui need muutuvad väga suureks, siis võib-olla näete või tunnete neid kaela põhjas. Sellisel juhul võivad teil tekkida täiendavad sümptomid.

Kilpnäärme sõlmede sümptomid

• Neelamisraskused (düsfaagia)
• Valu
• Õhupuudus
• Kähedus

Harvadel juhtudel võivad kilpnäärme sõlmed põhjustada ka hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi sümptomite arengut.

Kilpnäärme ületalitluse sümptomiteks on seletamatu kaalulangus, palavik, ebatavaliselt kõrge vererõhk ja südamepekslemine.

Kilpnäärme alatalitluse sümptomiteks on väsimus, meeleolu muutused, ootamatu kehakaalu tõus, juuste ja naha kuivamine ja jämedus ning keskendumisraskused.

Põhjused

Mitu korda ei saa kilpnäärme sõlmede põhjust tuvastada; siiski võib neid põhjustada mõni meditsiiniline seisund, sealhulgas joodipuudus. Jood on vajalik kilpnäärmehormooni tootmiseks.

Kui te ei saa dieedist piisavalt joodi, suureneb kilpnääre järk-järgult ja muutub struuma. Seejärel võivad selles struumis tekkida kilpnäärme sõlmed.

Lisaks võib kilpnäärmepõletik või kilpnäärmepõletik põhjustada kilpnäärme sõlme. Kilpnäärmevähk, samuti kilpnäärme tsüstid, võivad samuti olla kilpnäärme sõlmede tekkimist soodustavad tegurid.

Lisaks on kilpnäärme sõlmedega seotud mõned riskifaktorid. Teie võimalused kilpnäärme sõlmede tekkeks on suuremad kui keskmise inimese võimalused järgmiste tegurite tõttu:

• kõrge vanus
• kaela või pea kiiritusele sattumine, eriti kui see juhtus siis, kui olite alla 20-aastane või üle 70-aastane
• naissoost olemine
• joodipuudus
• kellel on Hashimoto türeoidiit

Diagnoos

Kilpnäärmesõlmed avastatakse tavaliselt siis, kui teile tehakse täiesti mitteseotud test. Mõnikord on sõlme kasvanud piisavalt suureks, et arst saaks seda käsitsi näha või tunda. Teinekord leitakse see ultraheli või kompuutertomograafia tegemisel.

Kui kilpnäärmesõlm on avastatud, võib teie arst teha ühe mitmest testist, et teada saada, kas sõlm (ed) on healoomulised või pahaloomulised, ning määrata kindlaks parim tegutsemisviis.

Ultraheliuuring

Kilpnäärme ultraheli on eriti kasulik kilpnäärme sõlme kohta lisateabe saamiseks. See hõlmab helilainete kasutamist sõlme pildi saamiseks. Test on kiire ja mitteinvasiivne. Sõlmel on teatud tunnused, mida teie arst jälgib, mis võivad tähendada, kas see on vähkkasvaja või mitte.

Mõned neist on sõlme kuju, aktiivsus, koostis (tahke, tsüstiline või segu) ja mitu sõlme on.

Ultraheli ei kasutata tavaliselt pahaloomulise kasvaja lõpliku diagnoosi seadmiseks. Nii et kui teie arst kahtlustab sõlme vähki, määratakse teised testid.

Peene nõela püüdlus

Uuringute kohaselt on see test 95% täpne diagnoosimisel, kas sõlm on vähkkasvaja või mitte. Test võimaldab avastada olulist teavet ja üksikasju kilpnäärme sõlmede kohta. See on biopsia vorm, mille kohaselt nõel pannakse sõlme ja mõned rakud tõmmatakse läbi nõela.

Seejärel saadetakse rakud patoloogile, kes uurib neid mikroskoobi all, et teha kindlaks nende pahaloomulisus või muul viisil. Peene nõela aspiratsioon viiakse tavaliselt läbi ultraheli abil ja see pole enamikul juhtudel valulik. Peene nõela aspiratsiooni testi tulemused võivad olla järgmised:

• sõlm on healoomuline (mitte vähkkasvaja)
• sõlm on pahaloomuline (vähkkasvaja)
• ei saa kindlaks teha, kas sõlm on healoomuline või vähkkasvaja. Kui see juhtub, võib teie arst suunata täiendavaid uuringuid.
• nõela peene aspiratsiooni testide biopsia oli ebapiisav. See tähendab, et kindla diagnoosi saamiseks ei kogutud piisavalt rakke. Teie arst võib määrata teise nõela aspiratsiooni testi või määrata sõlme eemaldamiseks operatsiooni.
• elastograafia või ultraheli elastograafia. Seda testi kasutatakse kilpnäärme sõlmede elastsuse ja jäikuse ning selle reaktsiooni mõõtmiseks rõhule.

Ravi

Kilpnäärmesõlmede ravi sõltub sellest, kas sõlmed on healoomulised või pahaloomulised.

Healoomulised kilpnäärme sõlmed

Kui kilpnäärme sõlmed ei ole vähkkasvajad ega põhjusta mingeid sümptomeid, soovitab arst tõenäoliselt neid lihtsalt jälgida. Teile võidakse määrata ultraheli, füüsilised uuringud ja testid, et kontrollida kilpnäärmehormooni taseme muutusi korrapäraste ajavahemike järel.

Kilpnäärme eemaldamine

Kui kilpnäärme sõlmed põhjustavad selliseid sümptomeid nagu õhupuudus, hääle kähedus ja valu, võib arst soovitada teil teha türeoidektoomia. See on kirurgiline protseduur, mis hõlmab kilpnäärme osa või kogu eemaldamist.

4:10

Kilpnäärme eemaldamise taastamise lood 3 erinevalt patsiendilt

Kilpnäärme eemaldamist võib soovitada ka juhul, kui teil on üks toksiline sõlme. Üks mürgine moodul on see, kui teie kilpnäärmel kasvab vaid üks kilpnäärmesõlm, muutes selle tavapärasest suuremaks ja põhjustades liigset kilpnäärmehormooni. See võib põhjustada kilpnäärme ületalitlust.

Teine juhtum, kus türeoidektoomiat võidakse soovitada, on see, kui teil on toksiline multinodulaarne struuma - see on seisund, mis sarnaneb ühe toksilise sõlmega, selle asemel on ainult mitu sõlme.

Radiojoodravi

Teine potentsiaalne ravi on radiojoodravi, mis hõlmab kilpnäärme infundeerimist radioaktiivse joodiga. Radioaktiivne jood hävitab kilpnäärme rakud, vähendades kilpnäärme suurust ja selle toodetud kilpnäärmehormooni hulka.

Seda teraapiat saab kasutada ühe toksilise sõlme või toksilise multinodulaarse struuma raviks. See kasutab väikest radioaktiivsust ja seda peetakse ohutuks. Seda ei tohiks siiski kasutada rasedate ega imetavate naiste raviks. Hüpotüreoidism on selle ravi tavaline kõrvaltoime.

Vähi kilpnäärme sõlm

Kui kilpnäärme sõlmed on vähkkasvajad, määrab arst kilpnäärme eemaldamise. Kui sõlmed on väga väikesed ja neil pole palju leviku märke, võib teha lobektoomia. Lobektoomia hõlmab ainult kilpnäärme laba eemaldamist, milles sõlmed elavad.

Kilpnäärmevähi vähke võiks ravida ka radiojoodi ja keemiaraviga.

Kui olete rase, kui sõlme diagnoositakse vähkkasvajaks, võib teie arst soovida operatsiooni edasi lükata pärast sünnitust. Kui aga vähk kasvab agressiivselt, peate võib-olla raseduse ajal operatsiooni tegema.

Toimetulek

Kui peate oma kilpnäärmesõlmede ravimiseks läbima türeoidektoomia, peate tegema mõned elustiili muudatused. Kui teie kilpnääre on täielikult välja võetud (või enamus sellest on), peate kogu oma elu võtma kilpnäärmehormooni asendusravimit iga päev.

Pärast operatsiooni võite oodata mõningaid muutusi oma hääles, kuid need on tavaliselt ajutised. Kaela ees on ka väike arm, mis aja jooksul võib tuhmuda.

2:58

Mida saavad patsiendid teha, et kilpnäärme eemaldamine sujuvalt paraneks?

Kui teil pole kilpnäärmesõlmede operatsiooni, pole teil tõenäoliselt midagi muretseda. Siiski peate alati läbima tavapärase kontrolli, mille arst peaks teile määrama. Kilpnäärme sõlmed kaovad harva iseenesest, nii et võite eeldada, et need on püsivalt. Mõnikord muutuvad nende mõõtmed ja nad võivad ise väiksemaks muutuda.

Sõna Verywellist

Kui olete kaelal avastanud midagi, mis sarnaneb kilpnäärmesõlmega, peaksite edasiseks diagnoosimiseks pöörduma arsti poole. Harvadel juhtudel, kui teie kilpnäärmesõlm on vähkkasvaja, pidage meeles, et enamik kilpnäärmevähki reageerib ravile hästi. Selline diagnoos võib aga olla palju kasutusele võetav. Rääkige oma diagnoosi kohta oma sõprade ja perega, kui arvate, et see aitaks teil paremini toime tulla. Soovi korral võite rääkida ka litsentseeritud spetsialistiga. Paljud haiglad pakuvad vähidiagnoosiga patsientidele sellist tuginõustamist.

Kilpnäärme testimine ja diagnoosimine