Sisu
Kilpnääre on osa endokriinsüsteemist (koos neerupealiste, hüpotalamuse, hüpofüüsi, munasarjade ja munanditega). Kilpnääre vabastab hormoonid vereringesse, et kontrollida teie ainevahetust, mis on teie keha peamine energiakasutuse viis. Lisaks ainevahetusele aitavad selle vabanevad hormoonid ka selliste protsesside juures nagu luu kasv, aju areng, pulss, seedimine, lihaste toimimine, kehatemperatuur, menstruaaltsüklid ja palju muud. Kilpnääre võib vajadusel toota ka rohkem hormoone, näiteks aidata kehatemperatuuri tõsta või kui naine on rase. Kui kilpnääre toodab liiga palju või liiga vähe hormoone, võivad esineda mõned tavalised kilpnäärmehaigused, sealhulgas Hashimoto tõbi ja Gravesi haigus.1:33
Kuidas kilpnääre töötab
Anatoomia
Kilpnääre asub kaela esiosas, otse kõri all ning hingetoru kõrval ja ümber. See on liblika kuju, mis on tingitud näärest, mis koosneb kahest lobast, mis on ühendatud koeosaga, mida nimetatakse kannaks. Iga lobe on täidetud folliikulitega, mis sisaldavad keha toimimiseks vajalikke hormoone. Kilpnääret ümbritsevad kaks kapslit - välimine kiht, mis ühendub hääletuskarbi lihaste ja ümbritsevate närvidega, ning üks selle kihi ja kilpnäärme vahele jääv ala, mis võimaldab kilpnäärmel neelamisel või rääkimisel liikuda.
Samuti on kahte tüüpi rakke, mis moodustavad kilpnäärme koe-folliikulirakud ja parafollikulaarsed rakud. Need kaks rakku vastutavad teatud hormoonide tootmise eest, mida kilpnääre seejärel verre eritab. Folliikulirakud (neid nimetatakse ka kilpnäärme epiteelirakkudeks, mis moodustavad suurema osa kilpnäärmest) loovad türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), mis on peamised ainevahetust reguleerivad hormoonid, parafollikulaarsed rakud (neid nimetatakse ka C-rakkudeks) ) loovad kaltsitoniini, mis aitab reguleerida kaltsiumi ja fosfaatide taset veres.
Anatoomilised variatsioonid
Kilpnääre võib omandada mitmeid variatsioone ja see võib mõjutada kilpnäärme tööd ja häireid nende erinevuste tõttu. Uuringus, milles osales 52 isaskoera ja 18 naist, puudus kilpnäärmes kannus 9,6% -l meestest ja 5,6% -l naistest.
Samuti on võimalik, et kilpnäärme lobed on üksteisest erineva suurusega. Mõnel isikul on püramiidne sagar, mida peetakse kilpnäärme kolmandaks sagaraks, mis tuleneb kannusest. Mõnes kilpnäärmes võib olla või mitte olla ka levator-näärmeid thyroideae - kiulist riba, mis ulatub püramiidsagarast istmikuni.
Teatud juhtudel võib kilpnääre suureneda (tuntud kui struuma) või tekkida kilpnäärmesõlmedeks nimetatud rakukobarad, mis on sageli healoomulised, kuid võivad mõnikord viidata kilpnäärmevähile.
Funktsioon
Kilpnääret kontrollivad hüpotalamus ja hüpofüüs, mis mõlemad asuvad ajus. Hüpotalamus vabastab türotropiini vabastava hormooni (TRH), mis seejärel käsib hüpofüüsi vabastada kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH). Hüpotalamus ja hüpofüüsi teavad koos, kui kilpnäärmehormooni tase on liiga kõrge või liiga madal, ning eraldades sobiva koguse TRH-d ja TSH-i, saavad nad kilpnäärmele anda märku, kui palju või kui vähe hormoone see vajab.
Kilpnäärmehormoonide tootmise üks olulisemaid elemente on jood, millest saame suurema osa toidu või toidulisandite kaudu. Nii T3 kui ka T4 vajavad kilpnäärme tootmiseks joodi. Kui jood jõuab kilpnäärmesse, saab see T3 ja T4. Seejärel lastakse need vereringesse, et aidata mitmel funktsioonil, näiteks ainevahetuse kiirendamine kehas, kasv, aju areng ja palju muud. Joodi kõrgeimatest toiduallikatest on näiteks juust, lehmapiim, munad, mereveekalad, sojapiim ja jogurt.
Seotud tingimused
Sõltuvalt sellest, kas kilpnääre on üliaktiivne või ei tooda piisavalt hormoone, võivad sellest tuleneda mõned häired. Tavalised kilpnäärmehaigused hõlmavad järgmist:
- Kilpnäärme ületalitlus
- Kilpnäärme alatalitlus
- Hashimoto tõbi
- Gravesi tõbi
- Struuma
- Kilpnäärme sõlmed
- Kilpnäärmevähk
Testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib lisaks kilpnäärme funktsioneerimise nägemisele teha mitmeid vereanalüüse, et teha kindlaks, kas teil võib olla kilpnäärmehaigus. Nende hulka kuuluvad:
- TSH test: ajuripats toodab TSH-d ja see ütleb kilpnäärmele vajaliku hormooni koguse. Kui teil on kõrge TSH tase, tähendab see, et teil võib olla hüpotüreoidism. Teie kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone, nii et hüpofüüs vabastab pidevalt TSH-d, et proovida anda signaali hormoonide tootmise suurendamiseks. Teise võimalusena võib madal TSH tase anda märku hüpertüreoidismist, kuna kilpnäärmehormoon toodab liiga palju hormoone ja hüpofüüs üritab seda aeglustada, peatades TSH vabanemise.
- Üldine türoksiini (T4) test: teatud juhtudel võib T4 tase olla kõrgem või madalam mitte kilpnäärmehaiguse tõttu (näiteks raseduse ajal või teatud ravimite võtmisel). Kuid kui olemasolev seisund ei ole teie T4 taseme taga, võib kõrge T4 osutada hüpertüreoidismile, samas kui madal T4 võib põhjustada hüpotüreoidismi.
- Trijodotüroniini (T3) test: kui teie T4 tase on normaalne, kuid teil on endiselt kilpnäärmehaiguse sümptomeid, testitakse samal ajal ka T3 taset. Sarnaselt T4 testiga võib kõrge või madal T3 tase näidata kas hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi.
- Kilpnäärme antikehade test: antikehade sisaldus veres aitab täpsustada, kas teie kilpnäärmehaigus on tingitud autoimmuunsest seisundist nagu Hashimoto tõbi või Gravesi tõbi. Antikehade kõrge tase näitab sageli, et kilpnääre üritab end kaitsta selle eest, et teie immuunsüsteem seda ekslikult rünnaks.
Lisaks nendele vereanalüüsidele saab teha ultraheli, kilpnäärme skannimise või radioaktiivse joodi omastamise testi, et kontrollida kilpnäärme funktsioone ja leida hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi diagnoosi täpne põhjus ning uurida kilpnäärme sõlme või kõrvalekaldeid. Veretööde saamine on alati esimene samm ja aitab teie tervishoiuteenuse osutajal otsustada, kas on vaja täiendavaid teste.