Sisu
Rindkere väljundsündroom (TOS) on seisund, mis põhjustab ülemiste jäsemete valu, tuimuse ja kipituse sümptomeid (mitte alati koos ja mitte igal inimesel samu sümptomeid). TOS-i võib olla raske diagnoosida, see on suhteliselt haruldane ja seetõttu võib selle sümptomite põhjuseks saada palju aega. Enne TOS-i lõplikku diagnoosimist külastavad paljud TOS-iga patsiendid mitut eriala arsti ja teevad palju teste.Põhjused
Rindkere väljundsündroom viitab seisundite rühmale, mis on põhjustatud rangluu ümbruse närvide või veresoonte kokkusurumisest. Kõige tavalisem TOS-i tüüp tekib siis, kui närvid (täpsemalt õlavarre põimiku osa) pigistatakse rangluu ja esimese ribi vahele. Seda tüüpi TOS-i nimetatakse neurogeenseks TOS-iks. Võib esineda ka suurte veresoonte (subklavia veen või arter) kokkusurumine, mis on vähem levinud. Seda nimetatakse vaskulaarseks TOS-iks.
TOS kipub tekkima kas traumaatilise vigastuse (kuigi sümptomid võivad avalduda alles nädalaid pärast vigastust) või korduva stressi järel. Närvi või veresooni võib pigistada kas luu või pehmed koed rangluu ja esimese ribi vahel.
Sümptomid
TOS-i tüüpilised sümptomid ilmnevad noortel, aktiivsetel ja muidu tervislikel patsientidel. Kui mõned selle seisundiga segi paisatud seisundid esinevad vähem tervetel patsientidel, siis muidu tervetel inimestel näib TOS sageli ilmnevat kusagilt. TOS-i kõige levinumad sümptomid on:
- Kihvatus käes
- Kaela-, õla- ja käevalu
- Käe raskusaste
- Peavalu
Vähem levinud vaskulaarne TOS võib põhjustada käe turset (venoosne TOS) või jäseme kahvatust ja külma talumatust (arteriaalne TOS).Võib teha palju katseid, kuid ebanormaalsed testitulemused võivad ilmneda või mitte. Diagnoosi kõige olulisem samm on selle haigusseisundiga tuttava arsti hoolikas anamnees ja füüsiline läbivaatus. Sageli tehtavad testid hõlmavad röntgenikiirte, MRI-sid, närvijuhtivuse uuringuid ja vaskulaarseid uuringuid. Üheks kõige kasulikumaks testiks on valikulised süstid närvi kokkusurumise asukoha määramiseks.
Raske diagnoos
Rindkere väljundsündroomi kõige keerukam aspekt on see, et seda on raske diagnoosida. Enamikul TOS-iga patsientidest on sel teel diagnoositud mõni teine, kui mitte mitu muud seisundit. Sageli on läbi viidud palju katseid ja ravimeetodeid on proovitud edutult.
Mõned levinumad probleemid, mis võivad põhjustada TOS-i sarnaseid sümptomeid, on järgmised:
- Karpaalkanali sündroom või kubitaalse tunneli sündroom
- Herniated emakakaela ketas
- Pöörleja manseti probleemid
Mõnele patsiendile on öeldud, et tal on psühhosomaatiline haigus või fibromüalgia. Teised patsiendid, kes ei ole leevendanud käte või õlgade valu sümptomeid, võivad seda diagnoosi siiski leida. Minu parim nõuanne on leida arst, kes sellest seisundist aru saab ja on valmis nendega koostööd tegema, kuna harva on TOS-i haldamine kiire ja lihtne.
Ravi soovitused
Enamik patsiente võib leevendada mittekirurgilist ravi. Tavalised sammud hõlmavad puhkamist (eriti pärast traumast põhjustatud TOS-i), sümptomeid põhjustavate konkreetsete füüsiliste tegevuste vältimist ja füsioteraapiat. Klavikumi ümbritsevate lihaste süstid võivad sümptomeid leevendada, kui lihas on TOS-i põhjus.
Operatsioon on tavaliselt reserveeritud neile, kellel on püsivad sümptomid, või vaskulaarse TOS-i korral, mis võib olla pigem hädaolukord. Õnneks leiab enamik patsiente leevendust ilma seda sammu astumata.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst