Sisu
Nii lihtne kui see võib tunduda, on neelamine tegelikult üks meie keha kõige keerulisemaid toiminguid. See näiliselt lihtne ja automaatne tegevus hõlmab rea toiminguid, mis peavad toimuma täpselt orkestreeritud kolmeosalises järjestuses, hõlmates mitut närvisüsteemi piirkonda.Neelamisega on seotud vabatahtlikud või tahtlikud toimingud, samuti neelamisega seotud tahtmatud või refleksiivsed tegevused.
Allpool on kirjeldatud neelamise kolme faasi.
Suuline etapp
Neelamine algab suu kaudu. See faas algab siis, kui toit pannakse suhu ja niisutatakse süljega. Niisutatud toitu nimetatakse toidubooluseks.
Toiduboolust näritakse vabatahtlikult hammastega, mida kontrollivad närimislihased (närimine). Selles faasis “valmistatakse” toit väiksemaks, mis on hästi määritud, et seda saaks hõlpsalt suunata suu taha. Seejärel viiakse toiduboolus vabatahtlikult edasi orofarünks (kurgu ülemine osa).
Orofarünksist suunatakse toidu boolus keele tagaosa ja teiste lihaste kaudu edasi neelu alaosasse (kurgus). See etapp nõuab ka pehme suulae vabatahtlikku tõusu, et vältida toidu sattumist ninna.
Neelamise suufaasi kontrollivaid lihaseid stimuleerivad ajutüves paiknevad närvid, mida nimetatakse kraniaalnärvideks. Selle etapi koordineerimisel osalevad koljunärvid hõlmavad kolmiknärvi, näonärvi ja hüpoglosaalset närvi.
Neelu faas
Kui toiduboolus jõuab neelu, aktiveerivad spetsiaalsed sensoorsed närvid neelamise tahtmatu faasi. Neelamisrefleks, mida vahendab neelamiskeskus medullas (ajutüve alaosa), põhjustab toidu mitmete lihaste rütmiliste ja tahtmatute kokkutõmbumiste tagajärjel neelu ja söögitoru (toidutoru) tagasitõmbumist. suu tagumine osa, neelu ja söögitoru.
Kuna suu ja kurk on sissepääsuks nii toidule kui ka õhule, pakub suu õhu sattumist hingetorusse ja kopsudesse ning ühtlasi pakub see toitu söögitorusse ja maosse.
Neelufaasi kriitiline osa on kõri tahtmatu sulgemine epiglotti ja häälepaelte abil ning hingamise ajutine pärssimine. Need toimingud takistavad toitu „valest torust alla“ hingetorusse (hingetoru).
Kõri sulgemine epiglotti abil kaitseb kopse vigastuste eest, kuna kopsudesse sattunud toit ja muud osakesed võivad põhjustada tõsiseid infektsioone ja kopsukoe ärritust. Neelamisrefleksi neelufaasi probleemidest põhjustatud kopsainfektsioonid on üldtuntud kui aspiratsioonipneumoonia.
Söögitoru faas
Kui toit lahkub neelust, satub see söögitorusse - toru meenutav lihaseline struktuur, mis juhib toitu maos tänu oma võimsatele koordineeritud lihaste kontraktsioonidele. Toidu läbimine söögitoru kaudu selles faasis nõuab vagusnärvi, glosofarüngeaalnärvi ja sümpaatilise närvisüsteemi närvikiudude kooskõlastatud tegevust.
Söögitorul on kaks olulist lihast, mis avanevad ja sulguvad refleksiivselt, kui toidu boolus allaneelamisel alla tuuakse. Need lihased, mida nimetatakse sulguriteks, võimaldavad toiduboolusel voolata ettepoole, takistades samal ajal vales suunas liikumist (regurgitatsioon).
Mõlemad söögitoru sulgurlihased, esmalt ülemine ja siis alumine, avanevad vastusena toidubooluse survele ja sulguvad pärast toidubooluse möödumist.
Söögitoru ülemine sulgurlihas takistab toidu või röga regurgitatsiooni tagasi suhu, samas kui söögitoru alumine sulgurlihas tagab toidu püsimise maos, vältides regurgitatsiooni tagasi söögitorusse. Seejuures toimivad söögitoru sulgurlihased füüsilise tõkkena regurgitatsiooniga toidule.
Düsfaagia
Üldiselt võivad terved inimesed neelata väga vähese tahtliku mõtlemise ja vaevaga. Kui närvisüsteem on insuldi või mõne muu haiguse tõttu häiritud, võivad tekkida neelamisprobleemid. Neelamisraskusi nimetatakse düsfaagiaks. Düsfaagia võib põhjustada selliseid probleeme nagu lämbumine, söögiisu puudumine ja kaalulangus ning aspiratsioonipneumoonia.
Sõna Verywellist
Kui teil on olnud insult või mõni muu neuroloogiline haigus, võite läbida neelamisanalüüsi, et teha kindlaks, kas teil on düsfaagia. Kui teil on düsfaagia tunnuseid, peate läbima kõne- ja neelamisravi, et teie neelamislihastel oleks võimalus võimalikult palju paraneda.