Sisu
- Südame riski hindamise tähtsus
- Kuidas arvutatakse Reynoldsi riskiskoori
- Reynoldsi riskikalkulaatori efektiivsus naistele
- Reynoldsi riskikalkulaatori kasutamine
Näiteks tugineb enamik statiinravimite väljakirjutamise juhiseid suuresti inimese hinnangulise 10-aastase tõsise kardiovaskulaarse sündmuse (näiteks südameatakk või insult) riski täpsele hindamisele.
Püüdes neid hinnanguid võimalikult täpseks muuta, on aastate jooksul välja töötatud mitu riskihinnangut. Igal neist on omad tugevused ja nõrkused.
Üks õigustatud kriitika, mida on enamiku nende riskikalkulaatorite - eriti kuulsa Framinghami skoori - vastu suunatud, on see, et need pole olnud nii täpsed naistel kui meestel. “Standard” riskikalkulaatorid on naiste südameataki riski alahinnanud koguni 20%.
Selle puuduse kõrvaldamiseks kinnitati 2007. aastal uus riskikalkulaator, mis töötati välja spetsiaalselt diabeedita naiste jaoks. Seda nimetatakse Reynoldsi riskikalkulaatoriks ja see näib olevat naistel kasulikum kui paljud teised sarnased kalkulaatorid. (Reynoldsi riskikalkulaatori variant kinnitati hiljem ka meeste jaoks.)
Naiste kardiovaskulaarse riski hindamise standardsed meetodid kipuvad tegelikku riski alahindama. Reynoldsi riskikalkulaator töötati välja spetsiaalselt selleks, et parandada naiste südameriski hindamist.
Südame riski hindamise tähtsus
Inimeste jaoks, kelle kardiovaskulaarne risk on kõrgendatud, võib agressiivne riskide vähendamise programm südamehaiguste või insuldi korral surma või puude tõenäosust oluliselt vähendada.
Paljud kardiovaskulaarse riski vähendamiseks tehtavad sammud võivad aga olla ebamugavad, rasked või kallid. Regulaarse treeninguga tegelemine, südamesõbraliku dieedi söömine, kehakaalu langetamine ja suitsetamisest loobumine võib võtta palju pühendumust ja motivatsiooni ning retseptiravimite (näiteks statiinide) võtmine maksab raha ja viib teid võimalike kõrvalmõjudeni.
Ametliku hinnangu andmine südamerabanduse, stendi vajaduse, insuldi või südame-veresoonkonna haigustesse suremise 10-aastasele riskile võib pakkuda teile (ja teie arstile) motivatsiooni, mida peate võib-olla tegema vajalikke asju, et oluliselt seda riski vähendada.
Täpne riskikalkulaator on seetõttu väga kasulik tööriist.
Kuidas arvutatakse Reynoldsi riskiskoori
Reynoldsi riskiskoor loodi spetsiaalselt naistele, et muuta kardiovaskulaarse riski hinnang täpsemaks. Täpsemalt arvestab Reynoldsi riskikalkulaator (lisaks muudele teguritele) enneaegse südamehaiguse perekonna ajalugu (mis tähendab geneetilist eelsoodumust südame-veresoonkonna haigustele), samuti CRP taset (põletiku marker). Arvatakse, et need kaks riskitegurit ennustavad südamehaigusi naistel rohkem kui meestel.
Reynoldsi skoor põhineb järgmistel riskiteguritel:
- Vanus
- Praegune suitsetaja (jah või ei)
- Süstoolne vererõhk
- Üldkolesterool
- HDL-kolesterool
- CRP tase
- Ema või isa, kellel on infarkt enne 60. eluaastat (jah või ei)
Nimelt ei kaasatud selle riskiskoori arvutamisel diabeeti. Seda seetõttu, et diabeedihaigetel on juba teadaolevalt väga kõrge kardiovaskulaarne risk ja sellise riskikalkulaatori kasutamine lisab vähe kasulikku teavet või ei anna seda üldse.
Naiste Reynoldsi skoori kinnitamisel kasutati kardiovaskulaarseid tulemusi: kardiovaskulaarne surm, mittesurmav südameatakk, mittesurmav insult või vajadus möödaviikoperatsiooni või stendi järele.
Reynoldsi riskikalkulaatori efektiivsus naistele
Tulemus kinnitati jälgides 25 000 tervislikku 45-aastast või vanemat Ameerika naist (kes eriti ei põdenud diabeeti) 10 aasta jooksul.
Reynoldsi riskiskoori skoor liigitas täpselt paljude naiste tegeliku riski kui tavaliste ennustusmudelite korral. Tegelikult klassifitseeris Reynoldsi skoor 40–50% naistest, kes tavaliselt klassifitseeriti vahepealseks riskiks, kas madala või kõrge riskiga - võimaldades seega riskifaktorite juhtimisel palju sihipärasemat lähenemist.
Nagu märgitud, töötati Reynoldsi skoor algselt välja spetsiaalselt naiste jaoks. Nüüd on sarnane uuring läbi viidud meestel ja meeste jaoks on nüüd kinnitatud eraldi Reynoldsi riskiskoor.
Reynoldsi riskikalkulaatori kasutamine
Reynoldsi riskiskoori kalkulaatori leiate veebis (nii meestele kui naistele). See esitab mitu lihtsat küsimust ja annab kohe 10-aastase riskiskoori. (See tähendab, et see annab teile hinnangulise tõenäosuse, et teil on järgmise 10 aasta jooksul kardiovaskulaarne sündmus.) See võimaldab teil ka hõlpsasti näha, kuidas teie risk paraneks, kui see muudaks ühte või mitut neist riskifaktoritest.
Näiteks kui olete suitsetaja, peate suitsetamisküsimuse jaoks lihtsalt sisestama „ei” ja kalkulaator näitab teile umbes seda, kui palju teie 10-aastane risk võib väheneda, kui loobute.
Reynoldsi riskiskoori kalkulaatori kasutamiseks peate teadma vererõhu näitu ja mitmeid olulisi vereanalüüside tulemusi: üldkolesterool, HDL ja CRP.
Sõna Verywellist
Naiste (ja ka meeste) Reynoldsi riskiskoor on riskikalkulaator, mis paneb rohkem rõhku CRP tasemele ja perekonnaajaloole kui teised, sagedamini kasutatavad riskikalkulaatorid. Eksperdid, kes arvavad, et CRP on kardiovaskulaarse riski oluline määraja, omistavad Reynoldsi riskiskoorile suurt tähtsust.