Sisu
- Ülevaade
- Mis on munasarjavähk?
- Mis on munasarjaväline primaarne peritoneaalne kartsinoom (EOPPC)?
- Munasarjavähi ennetamine
- Munasarjavähi põhjused ja riskitegurid
- Munasarjavähi sümptomid
- Munasarjavähi diagnoos
- Munasarjavähi ravi
Ülevaade
Munasarjad on naise vaagnas paiknevad reproduktiivorganid. Neid on kaks - üks mõlemal pool emakat. Munasarjad toodavad mune ning naissuguhormoone östrogeeni ja progesterooni. Östrogeen ja progesteroon kontrollivad naiste kehaomaduste - näiteks rindade, kehakuju ja karvade - arengut ning reguleerivad menstruaaltsüklit ja rasedust.
Mis on munasarjavähk?
Munasarjavähk on haigus, mille korral vähk algab munasarja rakkudest. Munasarjakasvajaid on kolme tüüpi, millest igaüks on nimetatud koe järgi, milles neid leidub:
Epiteelirakkude kasvajad: need kasvajad moodustuvad rakkudest, mis katavad munasarja pinna. Epiteelirakkude kasvajad moodustavad suurema osa munasarja kasvajatest.
Sugurakkude kasvajad: need kasvajad arenevad rakkudest, mis teevad munarakud munasarjas.
Stroomarakkude kasvajad: need kasvajad arenevad naissuguhormoonide tootmise eest vastutavate munasarja struktuurkoe rakkudes.
Pahaloomulised (vähkkasvajad) munasarjakasvajad võivad kasvada ja levida teistesse kehaosadesse. Arstid võivad soovitada mitmeid pahaloomuliste kasvajate ravivõimalusi.
Suurem osa munasarjakasvajatest on healoomulised (vähivähid). Arstid võivad valida healoomuliste munasarjakasvajate ravimise, eemaldades munasarja täielikult või eemaldades kasvaja sisaldava osa munasarjast.
Mis on munasarjaväline primaarne peritoneaalne kartsinoom (EOPPC)?
EOPPC on vähk, mis on tihedalt seotud epiteeli munasarjavähiga. Selle mikroskoopilised tunnused ning haiguse ja prognoosi riiklik ajalugu on identsed munasarjavähi epiteeliga. See toimub väljaspool munasarja, kõhukelmes, mis on kõhu (kõhu) vooder. Kuna see toimub väljaspool munasarja, võivad naised, kellel on munasarjad eemaldatud, siiski seda tüüpi vähki haigestuda.
EOPPC võib sümptomite järgi matkida munasarjavähki ja võib põhjustada ka kasvaja marker CA-125 suurenemist. Ravi on sarnane munasarjavähi raviga ning hõlmab kirurgiat ja keemiaravi.
Munasarjavähi ennetamine
Munasarjavähi ennetamiseks pole teada meetodit. Uuringud on siiski näidanud, et on olemas teatud ennetavaid meetmeid, mida naised saavad oma riski vähendamiseks rakendada. Nad sisaldavad:
Tervisliku toitumise järgimine (rohkelt puuvilju, köögivilju ja teravilju ning vähe küllastunud rasvu)
Terves kehakaalus püsimine kogu elu
Rasestumisvastaste tablettide kasutamine
Rasedaks jäämine ja imetamise valimine
Oophorektoomia, munasarjade kirurgiline eemaldamine, kui teil on munasarjavähi oht
Munasarjavähi põhjused ja riskitegurid
Munasarjavähi põhjus pole teada, kuid on teatud riskitegureid, mis võivad suurendada naise võimalust haigestuda. Riskitegurite hulka kuuluvad:
Vanus (üle 55 aasta)
Hormoonasendusravi: Mõned uuringud on näidanud, et naistel, kes kasutavad menopausi järel hormoonasendusravi, võib munasarjavähi risk veidi suureneda.
Viljatus (võimetus rasestuda)
Rinna- või käärsoolevähi isiklik ajalugu
Perekonna ajalugu: munasarjavähki põdenud naise esimese astme sugulastel, näiteks ema, tütar või õde, on oht haiguse tekkeks. Risk suureneb, kui kahel või enamal esimese astme sugulasel on olnud munasarjavähk. Rinna-, endomeetriumi- ja / või käärsoolevähi perekonna ajalugu on seotud ka suurenenud munasarjavähi (pärilik mittepolüpoosiline jämesoolevähk) tekkimise riskiga.
Geenide BRCA1 ja / või BRCA 2 mutatsioonid
Teatud viljakuse ravimid
Rasvumine võib veidi suurendada naise riski haigestuda munasarjavähki.
Munasarjavähi sümptomid
Paljud munasarjavähi sümptomid sarnanevad teiste meditsiiniliste seisundite või probleemidega. Oluline on pöörata tähelepanu oma kehale ja teada, mis on teie jaoks tavaline. Järgmised on munasarjavähi kõige tavalisemad sümptomid. Igal inimesel võivad sümptomid esineda erinevalt.
Üldine ebamugavustunne alakõhus, sealhulgas mis tahes või kõik järgmised omadused:
Turse või turse tunne
Söögiisu kaotus või täiskõhutunne - isegi pärast kerget sööki
Gaas, seedehäired ja iiveldus
Kõhulahtisus, kõhukinnisus või sage urineerimine, mis on põhjustatud kasvavast kasvajast, mis võib suruda lähedalasuvatele organitele, nagu soole või põis
Kogu aeg on väga väsinud tunne
Verejooks tupest
Vedeliku kogunemine kopsude ümber, mis võib põhjustada õhupuudust
Kui mõni nendest sümptomitest ilmneb peaaegu iga päev või kestab paar nädalat ja on uus, tuleb neist teavitada arsti. Paljudel juhtudel ilmnevad sümptomid alles siis, kui munasarjavähk on arenenud staadiumis, see tähendab, et see on levinud kaugemale munasarjast, kus see algas. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma arsti poole.
Munasarjavähi diagnoos
Diagnoos hõlmab haiguslugu ja füüsilist läbivaatust, sealhulgas vaagnauuringuid, et kontrollida tuppe, pärasoole ja alakõhtu masside või kasvu suhtes. Vaagnavaatluse osana võib teha Pap-testi. Siiski ei saa Pap-test munasarjavähki tuvastada. Lõplik diagnoos pannakse operatsiooni ajal. Arst võib tellida ka muid katseid, näiteks:
Ultraheli. Selle pildistamismeetodi abil saadakse kõhuorganite, näiteks emaka, maksa ja neerude kuvarile pilt, helilainete abil.
Kompuutertomograafia (CT või CAT skaneerimine). Selles mitteinvasiivses diagnostilises kuvamisprotseduuris kasutatakse röntgenikiirte ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni keha horisontaalsete või aksiaalsete piltide (sageli nimetatakse viiludeks) saamiseks. CT-skaneerimine võib viidata suurenenud lümfisõlmedele - leviva vähi või infektsiooni võimalikule tunnusele.
Seedetrakti alumine osa (GI). Käärsoole ja pärasoole röntgenikiirgus tehakse kontrastaine abil, mida nimetatakse baariumiks.
Intravenoosne püelogramm (IVP). Pärast värvi süstimist tehakse neerude ja kusejuhade röntgenikiirgus.
Vereanalüüs: seda kasutatakse veres aine CA-125 mõõtmiseks - kasvaja marker, mis leitakse sageli olevat munasarjavähiga naiste veres kõrgenenud. Seda kasutatakse sagedamini ravi edenemise jälgimiseks. See ei ole sõelkatse, kuna vähktõvevabad tingimused võivad põhjustada taseme tõusu.
Biopsia: Selle protseduuri abil eemaldatakse munasarjast koeproovid mikroskoobi all uurimiseks. Seda tehakse selleks, et näha, kas esineb vähk või muid ebanormaalseid rakke. Vähi diagnoosi kinnitab ainult biopsia.
Munasarjavähi ravi
Munasarjavähi spetsiifilise ravi määrab teie arst lähtudes:
Teie üldine tervislik seisund ja haiguslugu
Haiguse ulatus
Teie sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või teraapiate suhtes
Ootused haiguse kulgu
On väga oluline, et ekspert paneks teie konkreetsed leiud konteksti. Günekoloogilised onkoloogid on alaealiste spetsialistid, kellel on kõrgem väljaõpe naistevähi, sealhulgas munasarjavähi diagnoosimisel, ravimisel ja jälgimisel.
Munasarjavähki võib ravida operatsiooni, keemiaravi või ravi kombinatsiooniga.
Kirurgia, mis võib sisaldada järgmist:
Salpingo-ooforektoomia: munajuhade ja munasarjade eemaldamise operatsioon
Hüsterektoomia: emaka kirurgiline eemaldamine
Vaagna lümfisõlmede dissektsioon: mõne lümfisõlme eemaldamine vaagnast
Paraordi lümfadenektoomia: südame peaarteri aordi ümbritsevate lümfisõlmede eemaldamine
Omentektoomia: omentumi eemaldamine - rasvkoekiht, mis ümbritseb seedetrakti alumises osas asuvaid organeid
Tsütoreduktsiooni operatsioon või debulking: kogu nähtava kasvaja eemaldamine, mis võib hõlmata põrna ja seedetrakti organite eemaldamist
Keemiaravi: See on vähivastaste ravimite kasutamine vähirakkude raviks. Enamasti toimib keemiaravi, häirides vähirakkude kasvu või paljunemist. Erinevad ravimirühmad töötavad vähirakkudega võitlemisel erineval viisil. Onkoloogid soovitavad raviplaani igale inimesele. Tavaliselt tehakse keemiaravi intravenoosselt. Teine viis munasarjavähi raviks on intraperitoneaalne kemoteraapia. Seda tüüpi keemiaravi viiakse läbi pika õhukese toru, mida nimetatakse kateetriks, otse kõhtu. Seda kasutatakse ainult munasarjavähiga naistel, kes on levinud kõhu sisemusse.
Immuunravi: See lähenemine kasutab ravimeid või vaktsiine immuunsüsteemi loomuliku kaitse tugevdamiseks, et see suudaks vähirakke hävitada. Ehkki teatud vähivormide korral on heaks kiidetud üksikute immunoteraapiaravimite loetelu, ei ole need ravimid olnud munasarjavähi korral nii tõhusad. Kliinilistes uuringutes, mis võivad olla kättesaadavad mõnele patsiendile, katsetatakse immunoteraapia ravimite kombinatsioone, samuti mesoteliinile suunatud vaktsiini. Teadlased loodavad, et need uuringud toovad patsientidele paremaid tulemusi. Lisateave vähi immunoteraapia kohta.
Kiiritusravi: See vähiravi vorm kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga röntgenikiirgust või osakesi. Kiirgust kasutatakse sageli munasarjavähiga patsientidel kasvajate kokkutõmbamiseks ja sümptomite ohjamiseks, mida ei saa esialgse ravi osana kirurgiliselt eemaldada või mis on taastunud. Näiteks munasarjavähi kordumisest tingitud tupeverejooksuga patsiendid saavad kasu verejooksuga seotud sümptomeid leevendavast kiirgusest. Kiirgust võib valitud patsientide jaoks kasutada ka pärast operatsiooni, lähtudes tuvastatud munasarjavähi tüübist ja sellest, kui ulatuslik vähk operatsiooni ajal oli.
Munasarjavähi raviks kasutatavad kiiritustehnikad võivad hõlmata täpset välist kiirgust, sealhulgas intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT) ja stereotaktilist keha kiiritusravi (SBRT).
Tervis ja ennetamine
- Günekoloogilise vähi ravi ja geenitestide edusammud
- Rasvumine ja naiste vähktõve oht
- Günekoloogiline vähiteadlikkus: infograafik