Kilpnäärmehaigusega seotud viljakuse ja raseduse väljakutsed

Sisu

• Võimalikud viljakuse väljakutsed
• Sõeluuring raseduse ajal
• Kilpnäärmehormooni muutused
• Probleemid raseduse ajal
• Joodi vajadus

Kilpnäärmehaigus võib mõjutada teie viljakust ja ka raviplaani pärast rasestumist. Teie kilpnääre on raseduse ajal ülioluline, kuna see reguleerib kilpnäärmehormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) tootmist, mis mõlemad mängivad teie lapse aju ja närvisüsteemi arengus olulist rolli.

Kui teil on diagnoositud kilpnäärmehaigus, tuleks teid kogu raseduse vältel regulaarselt jälgida. Kui teil on kilpnäärmehaiguse sümptomeid, kuid teil pole diagnoosi pandud, on oluline sellest oma arstile teada anda, et teid saaks teie ja teie lapse tervise hoidmiseks korralikult jälgida ja ravida.

Võimalikud viljakuse väljakutsed

Kilpnäärme hea funktsioon on tervisliku reproduktiivsüsteemi jaoks hädavajalik, samuti teie võime edukalt rasestuda, raseduse jooksul õitseda ja terve laps sünnitada. Ameerika kilpnäärme ühing (ATA) soovitab kõigil viljatusravi taotlevatel naistel kontrollida kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taset, et välistada või diagnoosida kilpnäärmehaigusi, kuna see võib soodustada viljakuse tekkimist. TSH on hormoon, mida toodab hüpofüüsi, mis käivitab T3 ja T4 tootmise.

Siin on mõned levinumad probleemid, millega võite kilpnäärmehaiguse diagnoosimata, ravimata või ebapiisavalt ravida.

Viljakuse väljakutse

• Teie risk haigestuda nn anovulatoorsesse tsüklisse - menstruaaltsüklisse, mille jooksul teie keha ei eralda muna, on suurem.

Mis juhtub

• Ehkki anovulatoorsete tsüklite ajal võivad teil siiski olla menstruatsioonid, ei saa te rasestuda, kuna väetamiseks pole vabanenud muna.

Üks viis anovulatoorsete tsüklite tuvastamiseks on ovulatsiooni ennustaja komplekt, mis mõõdab ovulatsiooni ümber tekkivate konkreetsete hormoonide tõusu. Ovulatsiooni tähistavate märkide tuvastamiseks võite kasutada ka käsitsi või elektroonilist viljakuse jälgimise meetodit, sealhulgas temperatuuri graafikut.

Õnneks võib teie kilpnäärme seisundi õige diagnoosimine ja ravi vähendada anovulatoorsete tsüklite riski. Pidage meeles, et kui teil on ikka veel anovulatoorsed tsüklid, kui teie kilpnäärme funktsioon on stabiilne, on ka muid võimalikke põhjuseid, mida peaksite oma nagu imetamine, perimenopausaalsed muutused, neerupealiste düsfunktsioon, anoreksia, munasarjade probleemid ja polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).

Viljakuse väljakutse

• Menstruaaltsükli luteaalfaasis on suurem risk defektide tekkeks.

Mis juhtub

• Kui teie luteaalfaas on liiga lühike, lõpeb viljastatud munarakk menstruaalverega, enne kui on aega implanteerida.

Lühikese luteaalfaasi saab sageli tuvastada, arvutades oma baastemperatuuri (BBT). Mõnel juhul võib arst testida ka teie folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH), luteiniseeriva hormooni (LH) ja progesterooni taset.

Viljatuse ja raseduse katkemise põhjuseks osutumine luteaalfaasi defektidele on mõnevõrra vaieldav, kuna nende diagnoosimine on keeruline. Seetõttu pole leitud piisavalt tõendeid, mis ütleks lõplikult, et luteaalfaasi defektid põhjustavad viljakuse probleeme, ehkki senised uuringud näitavad, et on väga tõenäoline, et neil on oma roll.

Kilpnäärme õige diagnoosimine ja ravi võivad mõnedel naistel lahendada luteaalfaasi defektid, kuid teistel võib süüdlaseks olla ebapiisav progesteroon, mida on vaja tervisliku emaka limaskesta tootmiseks.Nendel juhtudel on täiendav progesteroon aidanud mõnel naisel jätkata tervislikku rasedust ja last.

Viljakuse väljakutse

• Teil on suurem risk hüperprolaktineemiaga seotud piimatootmise edendamise eest vastutava hormooni prolaktiini taseme tõusuks.

Mis juhtub

• Hüperprolaktineemia võib avaldada teie viljakusele mitmeid mõjusid, sealhulgas ebaregulaarset ovulatsiooni ja anovulatoorset tsüklit.

Teie hüpotalamus toodab türotropiini vabastavat hormooni (TRH), mis omakorda käivitab teie hüpofüüsi tootma TSH-d, stimuleerides teie kilpnääret rohkem kilpnäärmehormooni tootma. Kui teie kilpnääre ei tööta korralikult, võib tekkida kõrge TRH sisaldus, mis võib põhjustada hüpofüüsi vabanemist ka rohkem prolaktiini.

Imetavatel naistel aitab piimatootmise stimuleerimiseks tekkiv kõrgem prolaktiini sisaldus sageli ka rasedust ära hoida, illustreerides, miks võivad viljakuse probleemid tekkida siis, kui teie prolaktiini tase on liiga kõrge ja proovite rasestuda.

Hüperprolaktineemia mõistmine

Menstruaaltsükli ja viljakuse tunnuste kaardistamine koos prolaktiini taset mõõtva vereanalüüsi tegemisega võivad aidata teie arstil diagnoosida hüperprolaktineemiat. Kui kilpnäärme õige diagnoosimine ja ravi ei lahenda prolaktiini probleemi, võib välja kirjutada mitmeid ravimeid nagu bromokriptiin või kabergoliin, mis võivad aidata vähendada teie prolaktiini taset ning taastada tsüklid ja ovulatsiooni normaalseks.

Viljakuse väljakutse

• Kilpnäärmehaigus võib põhjustada perimenopausi ja menopausi varasemat algust.

Mis juhtub

• Menopaus võib tekkida enne 40-aastast või 40-ndate alguses, lühendades sünnitusaastaid ja vähendades viljakust nooremas eas.

Perimenopaus, menopausi eelne ajavahemik, kui teie hormonaalne tase langeb, võib kesta kuni 10 aastat. Ja Ameerika Ühendriikides on menopausi keskmine vanus, kui menstruatsioon täielikult lõpetatakse, 51 aastat. See tähendab, et kui teil on kilpnäärmehaigus, on usutav, et teil võivad sümptomid tekkida umbes 30-aastaselt.

Kui teil tekivad perimenopausaalsed muutused, võib teie viljakuse hindamiseks teie arst läbi viia täieliku viljakuse hindamise, sealhulgas munasarjade reservi, FSH, LH ja teiste hormoonide hindamise. Tulemuste põhjal võib teie arst anda soovitusi selle kohta, kas olete loomuliku viljastumise kandidaat või vajate abistavat viljastamist.

Võtke oma hoole eest tasu

Ärge eeldage, et teie viljakusarst on teie kilpnäärmeprobleemide kõrval. Üllatuslikult ei pööra mõned viljakusarstid ja kliinikud suurt tähelepanu kilpnäärme testimisele ega kilpnäärmehaiguste ravile eelarvamuse, abistava viljastamise (ART) või varase raseduse ajal. Valige kilpnäärmetarkus viljakusarst ja koostage plaan, et teie kilpnäärmehaigus ei segaks tervet rasedust.

Kilpnäärme ja viljatuse seos

Sõeluuring raseduse ajal

Üldiselt ei peeta rasedate naiste universaalset kilpnäärme skriinimist õigustatuks vastavalt ATA juhistele raseduse ajal kilpnäärmehaiguste raviks. Kuid ATA soovitab rasedatel kontrollida oma TSH taset, kui neil on mõni järgmistest riskifaktoritest:

• Kilpnäärme talitlushäire isiklik ajalugu
• Kilpnäärmehaiguse praegused tunnused või sümptomid
• Kilpnäärmehaiguste perekonna ajalugu
• Struuma (kilpnäärme turse)
• Positiivne test kilpnäärme kõrgenenud antikehade suhtes
• Anamneesis olnud kilpnäärmeoperatsioonid või kaela või pea kiiritus
• 1. tüüpi diabeet
• Anamneesis viljatus, raseduse katkemine või enneaegne sünnitus
• Muud autoimmuunhaigused, mis on sageli seotud autoimmuunse kilpnäärmehaigusega, nagu vitiligo, neerupealiste puudulikkus, hüpoparatüreoidism, atroofiline gastriit, kahjulik aneemia, süsteemne skleroos, süsteemne erütematoosluupus ja Sjögreni sündroom
• Haiguslik rasvumine, mis on määratletud kui kehamassiindeks (KMI) üle 40
• Vanus üle 30 aasta
• Anamneesis südamerütmihäirete raviks Cordarone (amiodaroon)
• Anamneesis ravi liitiumiga
• Hiljutine kokkupuude joodiga kontrastainena meditsiinilises testis
• Elamine piirkonnas, mida peetakse joodi ebapiisavaks

Kilpnäärmehormooni muutused

Kilpnäärmehormoonid on areneva beebi neuroloogilise ja aju arengu jaoks üliolulised. Isegi kilpnäärmehaiguseta naistel põhjustab rasedus kilpnäärmele stressi, suurendades kilpnäärmehormoonide T3 ja T4 tootmist peaaegu 50 protsenti. Selle põhjuseks on see, et esimesel trimestril areneb teie lapsel endiselt kilpnääre, mis on võimeline tootma oma hormoone, seega sõltub ta täielikult teie platsenta kaudu tarnitavast varustusest.

Umbes 12–13 nädala pärast on teie lapse kilpnääre arenenud ja ta toodab mõnda kilpnäärmehormooni ning jätkab kilpnäärmehormooni saamist teilt platsenta kaudu. Kui olete rase, suureneb nõudlus kilpnäärmehormoonide järele kuni teie lapse sündini.

Kilpnäärmehormooni täiendav tootmine põhjustab teie kilpnäärme kasvu umbes 10 protsenti, kuigi see pole tavaliselt märgatav. Mõnel juhul võib teie arst seda kilpnäärme turset näha või tunda.

Ülevaade struumaist

Kuna raseduse ajal on kilpnäärme normaalne funktsioon erinev, muutub teie TSH tase tõenäoliselt esimesel trimestril, mida teie arst vereanalüüsidega jälgib, edasi liikudes. Peamine neist on TSH test, mis mõõdab kilpnääret stimuleeriva hormooni taset veres.

Ideaalis tuleks kilpnäärmehaigus diagnoosida ja korralikult ravida enne rasestumist. Ja kui teid ravitakse hüpotüreoidismi tõttu ja plaanite rasestuda, peaksite enne rasedaks jäämist teil ja teie arstil olema plaan oma rasedust võimalikult varakult kinnitada ja suurendada kilpnäärmehormooni asendamise annust niipea kui teie rasedus on lõppenud kinnitatud.

Probleemid raseduse ajal

Erinevatel kilpnäärmehaiguste tüüpidel on raseduse ajal nende haldamisel erinevad probleemid.

Kilpnäärme alatalitlus

Kui teie kilpnääre ei suuda raseduse ajal sammu pidada, tõuseb teie TSH tase türeoidi alatalitluse tingimustes, mis näitab hüpotüreoidset (alatalitlust) seisundit. Kui seda ravimata või ebapiisavalt ravitud, võib teie hüpotüreoidism põhjustada raseduse katkemist, surnultsündi, enneaegset sünnitust ning lapse arengu- ja motoorikaprobleeme. ATA soovitus on, et enne rasedaks jäämist peaks arst kohandama kilpnäärmehormooni asendavate ravimite annust nii, et teie TSH oleks alla 2,5 mIU / L, et vähendada kõrgenenud TSH riski esimesel trimestril.

Võib-olla peate raseduse ajal suurendama kilpnäärme ravimite annust 40–50 protsenti. Tegelikult ütleb ATA, et 50–85 protsenti hüpotüreoidsetest rasedatest peab suurendama oma annust ja see on tõenäolisem, kui teil on olnud radioaktiivne joodravi või kilpnäärmeoperatsioon.

Synthroidi (levotüroksiin) kasutamine raseduse ajal on teie lapsele ohutu, kuna ravim jäljendab teie kilpnäärme looduslikku türoksiini (T4) hormooni.

ATA juhiste kohaselt peaks kilpnäärmehormoonide asendamine algama kodus kohe, kui arvate, et olete rase (küsige selle kohta arstilt juhiseid) ja jätkake umbes 16. kuni 20. nädalani, pärast mida teie kilpnäärmehormooni tase tavaliselt tõuseb. platoo kuni sünnituseni.

Raseduse esimesel poolel vajate kilpnäärmeteste iga nelja nädala tagant ja seejärel 26. ja 32. nädala vahel, et veenduda, et teie TSH on heal tasemel. Pärast sünnitust tuleb teie ravimi annused vähendada raseduseelsele tasemele, jälgides jälgimist kuus nädalat pärast sünnituse kuupäeva.

Hashimoto tõbi

Hashimoto tõbi, tuntud ka kui Hashimoto türeoidiit, on autoimmuunhaigus, mis ründab ja hävitab järk-järgult teie kilpnääret. Kilpnäärme alatalitlus on Hashimoto tavaline tulemus, nii et kui olete hüpotüreoidne, vajate sama ülalnimetatud raviplaani.

Sellest hoolimata tuleks täiendavat tähelepanu pöörata TSH taseme hoidmisele alla 2,5 mlU / l, eriti kui teil on kilpnäärme antikehi, mis esinevad sageli Hashimoto tõve korral. Mida kõrgem on teie TSH tase, seda rohkem suureneb raseduse katkemise oht. Kui teil on ka kilpnäärme antikehi, näitavad 2014. aastal avaldatud uuringud, et raseduse katkemise oht suureneb veelgi, kui teie TSH tase tõuseb üle 2,5 mIU / L.

Kuidas Hashimoto tõbe ravitakse

Kilpnäärme ületalitlus

Kui teil on raseduse ajal normaalsest madalam TSH-tase, näitab see, et teie kilpnääre on üliaktiivne, nii et arst peaks teid hüpertüreoidismi põhjuste väljaselgitamiseks testima. See võib olla ajutine juhtum, mis on seotud hüperemeedia gravidarumiga (raseduse seisund, mis põhjustab tõsist hommikust iiveldust), Gravesi tõbe (autoimmuunne kilpnäärmehäire, mis on hüpertüreoidismi kõige levinum põhjus) või kilpnäärmesõlmega.

Kuidas hüpertüreoidismi diagnoositakse

Raseduse ajal põhjustab hüpertüreoidismi kõige sagedamini kas Gravesi tõbi või ajutine raseduse hüpertüreoidism, nii et teie arst peab neil kahel vahet tegema. See võib olla natuke keeruline, kuna teil ei ole võimalik oma joodi radioaktiivse imendumise skannimist teha kilpnääre raseduse ajal, kuna see võib teie lapsele ohtu kujutada. Kilpnäärme ületalitluse põhjuste väljaselgitamiseks peab arst tuginema teie haigusloole, füüsilisele eksamile, kliinilistele tunnustele ja sümptomitele ning vereanalüüsidele.

Kui olete oksendanud, teil pole varem olnud kilpnäärmehaigusi, on teie hüpertüreoidsed sümptomid tavaliselt kerged ja pole mingeid tõendeid kilpnäärme tursest või punnis silmadest, mis võivad kaasneda Gravesi tõvega, tõenäoliselt arst kriitib teie hüpertüreoidismi üles raseduse ajutise hüpertüreoidismini. Vereanalüüs rasedushormooni inimese kooriongonadotropiini (hCG) kõrgenenud taseme kontrollimiseks võib samuti seda diagnoosi kinnitada, kuna hüperemeedia gravidarumi korral leitakse sageli väga kõrget hCG taset ja see võib põhjustada ajutist hüpertüreoidismi.

Juhtudel, mis ei ole nii selged, võidakse kontrollida teie üldtüroksiini (TT4), vaba türoksiini (FT4), kogu trijodotüroniini (TT3) ja / või TSH retseptori antikeha (TRAb) taset, sõltuvalt sellest, mida teie arst otsib jaoks. Need vereanalüüsid võivad tavaliselt teie hüpertüreoidismi põhjust kitsendada, nii et teie arst saab seda asjakohaselt ravida.

Ravi tähtsus

Ravi peaksite alustama kohe, kui olete rase ja muutute kilpnäärme ületalitluseks Gravesi tõve või kilpnäärme sõlmede tõttu. Hüpertüreoidismi ravimata jätmine võib põhjustada kõrge vererõhku, kilpnäärme tormi, kongestiivset südamepuudulikkust, raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, madalat sünnikaalu või isegi surnult sündimist. Rasedate ja mitte-rasedate patsientide ravi algab tavaliselt kilpnäärmevastaste ravimite võtmisega.

Kuidas hüpertüreoidismi ravitakse

Juhtudel, kui teid juba ravitakse väikese antitüreoidravimi annusega ja teie kilpnäärme talitlus on normaalne, võib arst teid vähemalt esimesel trimestril, kui teie laps on kõige vastuvõtlikum, teie ravist loobuda. Teid tuleb hoolikalt jälgida, kontrollides TSH-d ja FT4 või TT4-d esimesel trimestril iga üks kuni kaks nädalat ja teisel ja kolmandal trimestril iga kahe kuni nelja nädala järel, kui teie kilpnäärme talitlus on normaalne.

Vastasel juhul, kui teil on hiljuti diagnoositud, ei ole te kilpnäärmevastaseid ravimeid tarvitanud väga kaua või teil on suur risk haigestuda türotoksikoos (seisund, mis tekib teie süsteemis liiga palju kilpnäärmehormooni sisaldava seisundi tõttu), kohandatakse teie annust tõenäoliselt nii, et te kasutaksite võimalikult väikest antitüreoidravimi annust, hoides samal ajal vaba T4 normaalses vahemikus või napilt selle kohal. See kaitseb teie last liigse kokkupuute eest, kuna need ravimid on tema jaoks tugevamad kui teie jaoks.

Raseduse esimese 16 nädala jooksul valitud antitüreoidne ravim on propüültiouratsiil (PTU), kuna metimasoolil (MMI) on suurem (ehkki väike) oht teie lapsele sünnidefekte tekitada.

Kui olete praegu MMI-s, lülitab teie arst tõenäoliselt teid PTU-le. On ebaselge, milline neist on parem 16 nädala pärast, nii et teie arst teeb tõenäoliselt kohtuotsuse, kui vajate praegusel ajal veel antitüroidiravimeid.

Juhtudel, kui teil on allergiline või tõsine reaktsioon mõlemat tüüpi kilpnäärmevastaste ravimite suhtes, vajate hüpertüreoidismi kontrollimiseks väga suuri annuseid või kui hüpertüreoidism on hoolimata ravist kontrollimatu, võib soovitada türeoidektoomiat (kilpnäärmeoperatsiooni). Parim aeg türeoidektoomiaks on teie teisel trimestril, kui see ohustab teie last kõige vähem.

Miks võib vaja minna kilpnäärmeoperatsiooni

Teil ei tohiks kunagi olla ravi radioaktiivse joodiga (RAI), kui olete või võite olla rase oma lapse ohu tõttu. Ja kui teil on olnud RAI, peaksite raseduse katkestama vähemalt kuus kuud pärast ravi.

Gravesi tõbi

Sõltumata sellest, kas teil on aktiivne Gravesi tõbi või kas teil oli seda varem, on teie lapsel suurem risk hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi tekkeks kas emakas (lootel) või pärast sündi (vastsündinul). Nende riskide mõjutamiseks võivad tegurid hõlmata järgmist: :

• Halvasti kontrollitud hüpertüreoidism kogu teie raseduse ajal, mis võib teie lapsel põhjustada mööduvat tsentraalset hüpotüreoidismi
• Kilpnäärme vastaste ravimite suurtes annustes viibimine, mis võib põhjustada loote ja vastsündinu hüpotüreoidismi
• Raseduse teisel poolel on kõrge TSH retseptori antikehade (TRAb) tase, mis võib põhjustada loote või vastsündinu hüpertüreoidismi

ATA soovitab rasedate naiste TRAb taset testida nende stsenaariumide korral:

• Teil on olnud ravi radioaktiivse joodiga või operatsioon Gravesi tõve vastu
• Kui saite teada, et olete rase, võtsite kilpnäärmevastaseid ravimeid
• Te peate kogu raseduse vältel võtma kilpnäärmevastaseid ravimeid, sel juhul tuleb teie TRAb taset perioodiliselt kontrollida

Kui teil on TRAb, võivad need antikehad ületada platsentat ja mõjutada teie lapse kilpnääret, kui teie tase tõuseb liiga kõrgeks, nagu seda teeb 95 protsenti Gravesi aktiivse hüpertüreoidismiga patsientidest. TRAb väärtust, mis ületab normi ülempiiri rohkem kui kolm korda, peetakse teie lapse jälgimise markeriks, kaasates ideaalis ema-loote meditsiinile spetsialiseerunud arsti.

Esimesel trimestril, kui teie TRAb tase on kõrgenenud, peab arst kogu raseduse ajal neid hoolikalt jälgima, et teie ravi saaks kohandada nii, et minimeerida nii teie kui ka teie lapse ohtu.

Juhtudel, kui teie TRAb tase püsib kõrgenenud ja / või teie hüpertüreoidismi ei suudeta hästi kontrollida, võite teha mitu ultraheli. Need peaksid otsima tõendeid kilpnäärme talitlushäirete kohta teie arenevas beebis, nagu aeglane kasv, kiire pulss, kongestiivse südamepuudulikkuse sümptomid ja suurenenud kilpnääre.

Kui olete Gravesi tõvega uus ema, tuleb teie vastsündinut hinnata vastsündinute / kaasasündinud hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi suhtes, millel on tõsised tagajärjed vastsündinutele. Tegelikult soovitab ATA kõigil vastsündinutel skriinida kilpnäärme talitlushäireid kaks kuni viis päeva pärast sündi.

Imikute kaasasündinud hüpotüreoidism

Kilpnäärme sõlmed

Õnneks ei ole valdav osa kilpnäärme sõlmedest vähkkasvajad. ATA soovitab kilpnäärme sõlmedega rasedatel naistel oma TSH taset mõõta ja teha ultraheli sõlme tunnuste kindlakstegemiseks ja kasvu jälgimiseks.

Kui teil on perekonnas esinenud medullaarne kilpnäärme kartsinoom või hulgine endokriinne neoplaasia (MEN) 2, võib teie arst vaadata ka teie kaltsitoniini taset, ehkki žürii on endiselt väljas, kui kasulik see mõõtmine tegelikult on.

Teil võib olla ka sõlme (te) peennõela aspiratsiooni (FNA) biopsia, eriti kui teie TSH tase ei ole tavalisest madalam. Juhtudel, kui teil on sõlm ja teie TSH on alla normaalse taseme, võib teie arst FNA-d edasi lükata kuni teie lapse saamiseni, kuid kuna seda peetakse raseduse ajal ohutuks, saate FNA-d teha igal ajal.

Kui teie kilpnäärme sõlme (sõlmed) põhjustab kilpnäärme ületalitlust, võite vajada ravi kilpnäärme vastaste ravimitega. See kulgeb samamoodi nagu kõigil teistel kilpnäärme ületalitlusega: teie arst määrab teile väikseima võimaliku annuse, et hoida teie FT4 või TT4 kõrgeimal tasemel normi piiridest mõnevõrra kõrgemal, et minimeerida riske teie lapsele.

Kilpnäärmevähk

Kui vähi- või kilpnäärmesõlmed avastatakse esimesel või teisel trimestril, eriti kui see on seotud papillaarse kilpnäärmevähiga, siis kõige tavalisem tüüp - teie arst soovib vähki ultraheli abil hoolikalt jälgida, et näha, kuidas ja kas see kasvab. Kui enne 24. kuni 26. rasedusnädalat on kasv piisavalt, võib selle eemaldamiseks vajada operatsiooni.

Kui vähk püsib stabiilne või see avastati raseduse teisel poolel, soovitab arst tõenäoliselt oodata operatsiooni pärast lapse sündimist.

Anaplastilise või medullaarse kilpnäärmevähi korral soovitab ATA tõsiselt kaaluda viivitamatut operatsiooni.

Mis tahes tüüpi kilpnäärmevähi korral määrab arst teile kilpnäärmehormooni asendusravimi, kui te seda veel ei võta, ja jälgib teid hoolikalt, et hoida oma TSH-d sama eesmärgi vahemikus kui enne rasedust.

Kilpnäärmevähk: sümptomid, põhjused, diagnoosimine, ravi ja toimetulek

Joodi vajadus

Toidujood on teie keha kilpnäärmehormooni tootmise peamine ehituskivi. Nagu varem räägitud, suureneb raseduse ajal teie kilpnääre ja see hakkab tootma rohkem kilpnäärmehormoone, et rahuldada nii ema kui ka lapse vajadusi. 2009. aasta uuringud näitavad, et ka kilpnäärmehormooni tootmise suurendamiseks vajate rasedana 50 protsenti rohkem joodi päevas.

Rasedad peaksid saama umbes 250 mcg joodi iga päev. Kuigi enamikul Ameerika Ühendriikide fertiilses eas naistest pole joodipuudust, on selles rühmas kõige tõenäolisem kerge kuni mõõdukas joodipuudus.

Kuna on raske kindlaks teha, kellel võib olla joodipuuduse oht, soovitavad ATA, Endokriinselts, Teratoloogiaühing ja Ameerika Pediaatriaakadeemia rasedatel võtta iga päev 150 mikrogrammi kaaliumjodiidi toidulisandeid. Ideaalis peaks see algama kolm kuud enne rasestumist ja viimasena läbi rinnaga toitmise.

Erand: kui te võtate hüpotüreoidismi korral levotüroksiini, ei vaja te joodipreparaate.

Seletamatult ei sisalda suur hulk retseptiravimeid ja käsimüügis olevaid sünnieelseid vitamiine joodi, seega kontrollige kindlasti etikette hoolikalt. Nendes, mis seda teevad, on jood tavaliselt kas pruunvetikas või kaaliumjodiidist. Kuna pruunvetikas võib joodi kogus nii palju erineda, valige kaaliumjodiidiga valmistatud toidulisandeid.

Joodi roll kilpnäärme tervises

Sõna Verywellist

Kui kilpnäärmehaigus võib mõjutada teie rasestumisvõimet ja rasedust ennast, võib lapse saamine põhjustada ka sünnitusjärgset türeoidiiti. Oluline on, et ka pärast rasedust jälgiksite kilpnääret hoolikalt, et tagada teie korralik ravi.

Ülevaade sünnitusjärgsest türeoidiidist

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst