Sisu
Mõistet "rasvumine" visatakse palju ringi ja mõnikord ei pruugi olla selge, mida see tähendab. Kas see viitab kellelegi, kellel on ülekaal või kellel on mõni liigne kaal kaotada? Või on see midagi enamat? Noh, on olemas ülekaalulisuse meditsiiniline määratlus ja ka termin ülekaal.Meditsiinilises terminoloogias on sõna "ülekaaluline" hakatud kasutama nii nimisõnana (nagu näiteks "rasvumine ja ülekaal") kui ka omadussõnana. Sellise kasutamise tagajärjeks on selgitada, et ülekaal ja ülekaalulisus on osa haigusprotsessist - seda enam allpool.
Ülekaalulisuse meditsiiniline määratlus põhineb kehamassiindeksil (KMI). KMI mõõdetakse ühikutes kg / m2, mis tähendab, et see nõuab arvutamiseks pikkust ja kaalu. KMI kalkulaatorid on hõlpsasti kasutatavad, nagu näiteks siin pakutav. KMI õppimiseks sisestage lihtsalt oma teave.
Ülekaal on määratletud kui KMI 25,0 - 29,9 kg / m2Normaalne KMI on määratletud kui langemine vahemikus 18,5–24,9. Kui KMI on alla 18,5, liigitatakse see alakaaluliseks.
Mis on rasvumine?
Nagu ülekaalulised, sõltub ülekaalulisuse meditsiiniline määratlus KMI arvutamisest. Rasvumiseks klassifitseerimiseks peab patsiendi KMI olema 30,0 või suurem. KMI 40,0 või suuremat nimetatakse sageli "haiglaseks rasvumiseks" ja seda soovitavad riiklikud juhised kui patsientide kindlakstegemist, kes võivad olla kõlbulik bariaatrilise operatsiooni jaoks.
Muidugi tuleb märkida, et teatud sportlastel, kes on väga lihaselised, võib olla kõrge KMI, mis on tingitud pigem nende suuremast lihasmassist kui keharasvast. Seega on KMI mõeldud osaks suuremast kliinilisest hinnangust.
Miks see oluline on?
Paljud uuringud on näidanud, et kehvemate tervisehäirete (näiteks selliste haiguste nagu vähk, kardiovaskulaarsed haigused, obstruktiivne uneapnoe, diabeet, kõrge vererõhk ja teised) kui ka üldise enneaegse surma tõenäosus suureneb KMI suurenemisega. Rasvumise kliinilist määratlust (KMI 30,0 või rohkem) kasutatakse paljudel juhtudel sobivate ravivõimaluste määramiseks.
See mõjutab ka kindlustuskaitset ja seda, milliseid ravimeetodeid peetakse meditsiiniliselt vajalikuks. 2013. aastal kuulutas Ameerika meditsiiniliit (AMA) rasvumise ametlikult haiguseks, tunnistades, et rasvumise tohutu humanitaar- ja majanduslik mõju nõuab teiste ülemaailmsete suurte meditsiiniliste haiguste arstiabi, teadusuuringute ja hariduse tähelepanu.
Ka 2013. aastal avaldasid Ameerika Südameassotsiatsioon (AHA), Ameerika Kardioloogiakolledž (ACCF) ja Ülekaalulisuse Selts (TOS) uued kauaoodatud rasvumisjuhised, mis avaldati kui „2013 ACCF / AHA / TOS Guideline for ülekaalulisuse ja rasvumise maandamine täiskasvanutel. ”
Ülekaalulisuse kui kroonilise haiguse ametliku tunnistamise mõju ei suurenda eeldatavalt mitte ainult üldsuse teadlikkust probleemist, vaid ka mõju poliitikat kõigil tasanditel. Poliitikakujundajad võivad tunda suuremat vajadust rasvumisravi ja sekkumisprogrammide rahastamise ja rakendamise järele, samas kui kolmandatest isikutest maksjad maksavad tõenäolisemalt arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele hüvitist rasvumise kui tunnustatud haiguse ravimise ja maandamise eest.
Mis puudutab Medicare ja Medicaid Servicesi keskusi (CMS), siis on rasvumine alates 2004. aastast liigitatud krooniliseks haiguseks. Alates 2011. aastast katab Medicare rasvumisdiagnoosiga patsientide käitumisteraapia kulud. See võib koosneb KMI ja vööümbermõõdu sõeluuringust, toitumise hindamisest ja kõrge intensiivsusega käitumuslikest sekkumistest. Bariaatrilise kirurgia katmine on saadaval ka teatud kriteeriumide alusel.
Era tervishoiukavade katvus võib olla erinev; 2010. aasta taskukohase hoolduse seaduse (ACA) kohaselt on aga vaja uusi tervishoiukavasid, et katta ennetusteenused, mille USA ennetusteenuste rakkerühm (USPSTF) on hinnanud „A” (tungivalt soovitatav) või „B” (soovitatav). Ülekaalulisuse skriinimisele on USPSTF andnud nii täiskasvanute kui ka laste jaoks soovituse „B” ja seega on rasvumise sõeluuringute katmiseks vaja uusi tervishoiukavasid, mis, nagu eespool märgitud, algavad tavaliselt KMI skriinimisest ning võivad hõlmata vööümbermõõtu ja toitumisalaseid Muude rasvumisega seotud juhtimisvõimaluste ja sekkumiste edasine katvus tervisekavadega on tõenäoliselt jätkuvalt erinev. Mõned kindlustusandjad pakuvad näiteks telefoninõustamist, teised aga tervisetreeninguid või viiteid kaalulangetusteenustele, näiteks kaalujälgijatele.