Sisu
Tamiflu (oseltamiviir) on populaarne suukaudne viirusevastane ravim, mida kasutatakse gripi (gripi) raviks või ennetamiseks. Vaatamata populaarsusele on Tamiflu kasutamine lastel endiselt mõnevõrra vaieldav.Pole harvad juhtumid, kus vanemad väidavad, et see ei toimi alati, lugesid aruandeid, mis viitavad sellele, et liigne kasutamine võib põhjustada ravile resistentsete gripitüvede tekkimist, või kuulda mõningaid hoiatusi, et Tamiflu kasutamine põhjustab lastel hallutsinatsioone ja enesetapumõtteid. Faktide väljamõeldistest võib olla raske eraldada, nii et siin on pilk uurimustest.
Kasu
Tamiflu on üks neljast viirusevastasest ravimist, mille USA toidu- ja ravimiamet (FDA) on gripi raviks ja ennetamiseks heaks kiitnud.
Kaks ülejäänud hõlmavad intravenoosset ravimit Rapivab (peramiviir) ja inhaleeritavat ravimit Relenza (zanamiviir). Erinevalt teistest gripi raviks kasutatavatest viirusevastastest ravimitest on need kolm ravimit efektiivsed nii A-gripi kui ka B-gripiviiruste ravis.
Tamiflu on FDA poolt heaks kiidetud spetsiaalselt gripi raviks 2-nädalastel ja vanematel lastel ning gripi ennetamiseks 1-aastastel ja vanematel lastel. Seda ei soovitata siiski kergematel juhtudel.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) aruande kohaselt on nende viirusevastaste ravimite kasutamisel mitmeid eeliseid. Peamine neist on gripi ennetamine.
Gripi ennetamine
Viirusevastased ravimid on gripi ennetamisel 70–90% efektiivsed, seega on need olulised gripi ennetamiseks lastel, kellel on 48 tunni jooksul pärast kokkupuudet suur tüsistuste oht.
Lastel peetakse gripi tüsistuste, näiteks kopsupõletiku ja hingamispuudulikkuse ohtu, kui nad on alla 5-aastased ja / või neil on mõni tervislik seisund nagu astma, kopsuhaigus, diabeet, epilepsia, südamehaigused, neerud või maksaprobleemid, verehaigused, vähk, immuunpuudulikkus või ajuhalvatus.
Need ravimid on ka ennetusallikaks kokkupuutunud lastele, kes ei saa gripilööki, näiteks neile, kellel on varem olnud vaktsiini suhtes allergiline reaktsioon.
Muud eelised
Muud CDC tuvastatud eelised on järgmised:
- Vähendatud sümptomite kestus ja raskusaste: Viirusevastaste ravimite, näiteks Tamiflu, kasutamine 48 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist võib vähendada gripi sümptomite püsimise aega ja nende halba esinemist.
- Tüsistuste riski vähenemineViirusevastased ravimid võivad vähendada gripist tekkida võivate komplikatsioonide, sealhulgas kopsupõletiku, kõrvapõletike, haiglaravi ja hingamispuudulikkuse riski.
- Lühemad haiglas viibimised: Kui lapsed on gripi tõttu haiglasse sattunud, võib varajane viirusevastane ravi lühendada nende hospitaliseerimist ja aidata vältida hingamispuudulikkust või surma. Isegi kui teie laps on 48-tunnisest aknast möödas, võib viirusevastane ravim siiski aidata.
- Efektiivne imikutele: Kuigi see ei ole FDA poolt heaks kiidetud, soovitavad CDC ja Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) kasutada Tamiflut alla 14-päevaste gripiga imikute raviks ja gripi ennetamiseks 3 kuu kuni 1 aasta vanustel imikutel, kuna neil lastel on eriti suur gripi komplikatsioonide risk.
Negatiivsed küljed
Vaatamata tõenditele, mis toetavad Tamiflu kasutamist lastel, on vanematel selle kasutamist takistanud mitmed tõkked.
Maksumus
Hind on murekohtade seas peamine - viiepäevane kursus kulub ilma kindlustuseta üle 100 dollari. Kui nüüd on saadaval odavama hinnaga geneerilised ravimid, on hind siiski märkimisväärne. Kui teie laps vajab Tamiflut, proovige veebis otsida allahindlusi ja kuponge.
Mõistmata, kuidas see töötab
Mõned vanemad ei usu, et Tamiflu tegelikult töötab. Enamikul juhtudel on see seotud pigem selle ebaõige kasutamise või ebareaalsete ootustega kui ravimi endaga.
Praktiliselt võib Tamiflu efektiivsus varieeruda sõltuvalt ravi alustamisest. Selleks soovitab enamik arste ravimit võtta 48 tunni jooksul pärast sümptomite esmakordset ilmnemist.
Loomulikult on probleem selles, et vanemad võivad mõnikord päevast-paariks mööda vaadata või jätta kõrvale väiksemad sümptomid, nagu nuusutamine või kriimustav kurk, eriti kui laps tundub muidu hästi.
Veelgi enam, kuigi mõned inimesed arvavad, et Tamiflu peaks viirusetõrje viivitamatult tapma ja kõik sümptomid välja tõrjuma, on fakt, et see ei toimi antibiootikumina, kuigi see tõenäoliselt vähendab teie lapse haigestumise aega. Tamiflu ei tööta ka muud tüüpi viiruste korral, seega ei aita see, kui tal on midagi muud kui gripp.
Seda ei kasutata ennetamiseks
Tamiflu võib olla ülitõhus gripi ennetamisel lapsel, kes pole veel vaktsineeritud või kellel on suur tüsistuste oht ja kes on olnud teiste gripihaigete läheduses. Kuna eelised on suures osas nähtamatud, siis vanemad jõuavad selle poole sageli alles sümptomite ilmnemisel, mitte ei kasuta seda ennetamiseks. See on viga.
Kõiki kõrge riskiga lapsi tuleb Tamiflu'ga ravida võimalikult kiiresti pärast gripiga kokkupuudet.
Kõrvalmõjud
Vanemad seostavad hinda sageli potentsi ja hirmuga, et selline ravim nagu Tamiflu võib põhjustada rohkem sümptomeid kui see leevendab. Enamasti pole see tõsi.
FDA andmetel on kaks kõige tavalisemat kõrvaltoimet iiveldus ja oksendamine, mis pole tavaliselt kõik nii tõsised ja tekivad kahe päeva jooksul pärast ravi alustamist.Tamiflu võtmine koos toiduga võib tavaliselt vähendada nende kõrvaltoimete riski. Muude kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda kerge kõhuvalu, ninaverejooks, peavalu ja väsimus.
On teatatud tõsisematest kõrvaltoimetest. Peamiselt Jaapanist pärinevad 2005. ja 2006. aasta aruanded viitasid sellele, et Tamiflu suurendas neuropsühhiaatriliste sümptomite, nagu deliirium ja hallutsinatsioonid, riski ning võib põhjustada teismeliste enesevigastamise või enesetapumõtteid.
Siiani pole sarnaseid sündmusi teatatud ja edasised uuringud ei ole Tamiflu kasutajatel neuropsühhiaatriliste mõjude suurenenud riski leidnud. Kuid ajakohastatud tootesildid sisaldavad nüüd nõu, et hallutsinatsioonid, enesevigastused, ebanormaalne käitumine ja enesetapud mõtted on küll üliharvad, kuid on võimalikud.
Kui märkate lapse Tamiflu-ravi ajal tõsiseid kõrvaltoimeid, pöörduge kohe arsti poole.
Viirusevastane resistentsus
Nagu bakteriaalsete infektsioonide raviks kasutatavate antibiootikumide puhul, on ka pikka aega olnud muret selle pärast, et viirusevastaste gripiravimite laialdane kasutamine võib viia superviiri tekkeni. Tänaseks pole me seda näinud.
Kuna gripiviirused võivad nii kiiresti muutuda, testib CDC regulaarselt viirusevastast resistentsust ja on viimase gripihooaja jooksul vähe või üldse mitte resistentsust leidnud. See regulaarne testimine tuvastab ka, milliseid viirusevastaseid aineid CDC peaks igaks gripihooajaks soovitama ja aitab juhiseid ajakohastada.
See tähendab, et ravimite võtmine, kui neid tegelikult vaja pole, on valesti soovitatav. Lisaks võimalikele terviseriskidele võib see piirata ravimi pakkumist neile, kes seda tõesti vajavad.