Sisu
Kui kellelgi on kopsuemboolia, põhjustavad tavaliselt sümptomid, mida nad kogevad, arsti poole. Ja nende kirjeldatud sümptomid annavad arstile sageli mõista, et probleem võib olla kopsuemboolia.Kui kopsuemboolia tekitab mõistlikult "klassikalist" sümptomite komplekti, mõtleb enamik arste kohe õige diagnoosi ja kinnitab oma kahtlust kiiresti.
Mõnikord ei esine aga kopsuembooliat põdevatel inimestel klassikalisi sümptomeid. Selle asemel võivad paljudel olla kerged sümptomid või sümptomid puuduvad üldse. Teisest küljest kogevad mõned koheselt kardiovaskulaarset kollapsit, võib-olla äkksurmaga, ja neil pole kunagi võimalust kellelegi sümptomeid kirjeldada.
Niisiis, kuigi kopsuemboolia sümptomid on olulised, on arstide jaoks oluline ka kõrge kahtlusindeks alati, kui isik, kellel on suurenenud kopsuemboolia oht, kaebab isegi kergete sümptomite üle, mis võivad mõeldavasti olla selle põhjustatud.
Kopsuembooliale, mis muljetavaldavaid sümptomeid ei tekita, võib peagi järgneda teine kopsuemboolia (see, mida oleks võinud ära hoida), mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.
Levinud sümptomid
Meditsiinilistes õpikutes kirjeldatud kopsuemboolia klassikalised sümptomid on:
- äkiline seletamatu düspnoe (õhupuudus), millele järgneb
- tuim valu rinnus, mis on sageli pleuriitilist laadi (see süveneb sügava hingeõhu korral) ja
- köha.
Muud sümptomid, mis inimestel sageli esinevad kopsuembooliaga, on järgmised:
- valu vasikal või reiel (viitab süvaveenitromboosile, DVT)
- vilistav hingamine
- hemoptüüs (vere köhimine)
- sünkoop (teadvusekaotus)
Kõik need sümptomid peaksid asetama kopsu kõrge arsti nimekirja meditsiinilistest probleemidest, mida tuleks kohe kaaluda.
Enamiku inimeste jaoks on väga ootamatu, väga raske düspnoe tekkimine, ilmselt ilma põhjuseta, väga murettekitav. Nii et inimesed, kellel on see sümptom, püüavad tavaliselt kohe arstiabi saada. Ka arstidele avaldab see sümptom tavaliselt muljet ja nii peakski olema. Nii et isegi kui nende patsiendil ei esine kaasnevaid sümptomeid nagu valu rinnus või köha, peaks äkilise seletamatu düspnoe kirjeldus olema piisav, et hoiatada enamikku arste kopsuemboolia võimalusest.
Kuid kopsuemboolia ei põhjusta alati sellist dramaatilist sümptomit; mõnikord on sümptomid üsna kerged. Arstid peavad selle võimaluse suhtes kahtlustama kõigil inimestel, kellel on kopsuemboolia riskitegurid ja kes kaebavad kõigi hingamisega seotud sümptomite üle (ükskõik kui kerged).
Märgid
Arstid näevad sageli kopsuembooliat põdevatel inimestel objektiivseid leide (viidatud kui märke). Nende märkide hulka kuuluvad:
- tahhükardia (kiire südamerütm)
- tahhüpnoe (kiire hingamine)
- hüpotensioon (madal vererõhk)
- vähenenud hingeõhk kopsu osa kohal, mis näitab, et õhk ei voola sellesse piirkonda
- ragiseb (pragiseb üle kopsude), mis näitab vedelikku õhukottides
- kõrgenenud rõhk kaela veenides, mis viitab obstruktsioonile kopsuarteris
- reie või vasika turse või hellus, mis näitab DVT-d
Kui esineb mõni neist objektiivsetest leidudest koos kopsuemboolia tavaliselt põhjustatud sümptomitega, tuleb selle diagnoosi kinnitamiseks või ümber lükata kohe testid. Isegi ilma objektiivsete leidudeta ja isegi kui sümptomid tunduvad üsna kerged, tuleks arsti poolt teha diagnooskatsed seni, kuni arst arvab, et võib esineda kopsuemboolia.
Mõnel inimesel pole kopsuemboolia tunnused peened. Mõnes põhjustab kopsuemboolia tõsist, kohest kardiovaskulaarset ebastabiilsust ja isegi ausat šokki. Seletamatu kardiovaskulaarne kollaps peaks iseenesest olema tugev vihje, et kopsuemboolia võis tekkida.
Tegelikult, kui kliinilised asjaolud on kopsuemboolia suhtes väga kahtlased ja patsient sureb tõenäoliselt ilma viivitamatu ravita, võivad arstid kopsuemboolia ravi alustada juba enne diagnoosi kinnitamist.
Tüsistused
Kopsuemboolial võivad olla kohutavad tagajärjed, eriti kui diagnoosimine hilineb või jääb vahele. Nende tagajärgede vältimiseks peaksid arstid alati kopsuembooliat kahtlustama, kui on põhjust arvata, et see võib juhtuda.
Kopsuemboolia peamised komplikatsioonid on:
- Korduv kopsuemboolia. Kui diagnoosi ei tehta ja tõhusat ravi ei tehta, on kopsuembooliaga inimestel oluliselt suurem risk teise haiguse tekkeks.
- Kopsuinfarkt. Kopsuinfarkt on osa kopsukoe surmast, mille võib põhjustada kopsuemboolia, kui embool on täielikult blokeerinud kopsukoe varustava arteri. Kui kopsuinfarkt on piisavalt suur, võib see olla eluohtlik.
- Kopsu hüpertensioon. Pulmonaalne hüpertensioon on väga tõsine meditsiiniline häire, mis võib mitme nädala või kuu jooksul tekkida suurest kopsuembooliast või korduvatest kopsuembooliatest, kui tromb või hüübed põhjustavad kopsuarteri püsivat, osalist obstruktsiooni.
- Surm. Ravimata kopsuemboolia suremus on üsna kõrge ja on teatatud koguni 30 protsendist. Suur äge kopsuemboolia võib põhjustada äkksurma, kuid sagedamini juhtub surm mõne päeva jooksul pärast diagnoosimist, kui ravi ei ole piisav lõpetamiseks korduvad kopsuembooliad.