Sumatriptaan migreeni leevendamiseks

Sisu

• Kuidas see töötab
• Annustamine
• Kõrvalmõjud
• Vastunäidustused

Sumatriptaan on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiidetud retseptiravim täiskasvanute auraga või aurata migreeni raviks. See on üks triptaanidest - retseptiga migreeniravimite rühm, mida kasutatakse ägedate migreenihoogude korral.

Ameerika Ühendriikides saadaval olevate sumatriptaani kaubamärkide hulka kuuluvad:

• Imitrex (pill, ninasprei või ravimküünal)
• Imitrex STAT annustamissüsteem (süst süstla kaudu)
• Onzetra Xsail (ninapulber)
• Zembrace SymTouch (süst)

Sumatriptaani kohaletoimetamise erinevad marsruudid pakuvad migreeni juhtimisel praktilisi võimalusi. Kui teil on migreeni korral tugev iiveldus ja oksendamine, ei pruugi te soovida ravimit suu kaudu võtta ja te ei pruugi seda piisavalt kaua kehas imada. Alternatiivne viis võimaldab teie kehal ravimit imada, et see saaks toimida.

Eelkõige on sumatriptaani süstide toime algus kiirem kui pillidel, pakkudes kiiremat leevendust.

Kuidas see töötab

Aju vasodilatatsioon (veresoonte laienemine) on seotud migreeniga. Pole selge, kas vasodilatatsioon on migreeni käivitav füsioloogiline sündmus või kas see toimub pärast muid muutusi, näiteks neurotransmitteri muutusi või muutusi elektrilises aktiivsuses.

Sellegipoolest on sumatriptaan, nagu teisedki triptaanid, suunatud aju serotoniini (5-HT) retseptoritele. Arvatakse, et see blokeerib aju valuteid ja kitsendab veresooni, et leevendada migreeni.

Annustamine

Sumatriptaani on ette nähtud võtta vastavalt vajadusele, teatud piirangutega. Enne sumatriptaani võtmist vaadake kindlasti üle arstile soovitatud annus. Mitmel vormil on erinevad soovitatavad lähtepunktid ja igaühel on maksimaalne soovitatav annus, mida saab võtta nii korraga kui ka 24-tunnise perioodi jooksul.

Tablett

Suukaudne sumatriptaan on saadaval 25 mg, 50 mg või 100 mg pillidena. Kui migreen ei vabane kahe tunni jooksul pärast esimest annust, võib võtta teise annuse.

Päevane koguannus ei tohi ületada 200 mg.

Pulber

Sumatriptaani ninapulbriga võetakse üks annus 22 mg (11 mg ninaosa mõlemas ninasõõrmes). Sarnaselt suukaudsele sumatriptaanile võib migreeni peavalu kahe tunni jooksul taanduda (või kui see taastub), võib ravi korrata üks kord.

Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 44 mg (neli ninaosa).

Pihustage

Sumatriptaani ninasprei korral võetakse ühekordne annus 5 mg, 10 mg või 20 mg ühte ninasõõrmesse või 10 mg koguannuse võib võtta 5 mg annusena mõlemasse ninasõõrmesse. Kui migreeni peavalu püsib või taastub kahe tunni jooksul pärast pihusti kasutamist, võib manustada teise pihusti.

Uuringud näitavad, et 20 mg annus on efektiivsem kui 5 mg või 10 mg.

Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg.

Süstimine

Sumatriptaani ja Imitrexi süsteannused varieeruvad vahemikus 1 kuni 6 mg subkutaanselt (naha alla). Teist süsti võib korrata, kui esimene ei ole efektiivne.

Maksimaalne ööpäevane annus on 12 mg 24 tunni jooksul.

Zembrace'i kasutatakse algannusena 3 mg ja seda saab korrata kuni kolm korda, iga süsti eraldades tunniga.

Maksimaalne ööpäevane annus on 12 mg.

Ärge unustage võtta migreeni alguses sumatriptaani. Varajane võtmine aitab vältida rünnaku tippintensiivsust.

Kõrvalmõjud

Sumatriptaani kõige sagedasemad kõrvaltoimed tulenevad vasokonstriktsioonist, mis võib ilmneda mitte ainult ajus, vaid ka kogu kehas.

Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Sõrmede ja nõelte tunne sõrmedes, kätes või käes
• Soe või külm tunne, eriti kätes

Sumatriptaani ninasprei või ninapulber võib põhjustada halba maitset suus, samuti nina ja kurgu ärritust. Ninasprei võib pealekandmisel tekitada ka põletustunde ja ninapulber võib põhjustada nohu või ninakinnisust.

Sumatriptaani süstimisega tekivad mõnedel inimestel ärritus nahal, kus lasku tehakse.

Tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Valu rinnus, pingutus. rõhk ja / või raskustunne
• Kaela-, kurgu- või lõualuu valu, tihedus ja / või surve

Kui teil tekib sumatriptaani tõsiseid kõrvaltoimeid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Tüsistused

Sumatriptaani ja teisi triptaane on seostatud kardiovaskulaarsete ja vasospastiliste (veresoonte spasm) sündmustega. Seda tüüpi sündmused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas südameatakk ja insult.

Haruldane komplikatsioon, serotoniini sündroomvõib tekkida, kui võtate triptaani koos antidepressantidega selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitori (SSRI) või selektiivsete serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitori (SNRI) ravimite kategooriates.

Sellise kombinatsiooni võtmisel peaksite olema teadlik serotoniini sündroomi sümptomitest.

Migreeniravimid ja serotoniini sündroom

Vastunäidustused

Teil ei ole triptaani kasutamine ohutu, kui teil on olnud südameatakk, insult, mööduv isheemiline atakk (TIA), südame isheemiatõbi, perifeersed veresoonte haigused, isheemiline soolehaigus või mis tahes tüüpi stenokardia (stabiilne või Prinzmetali). .

Samuti soovitavad eksperdid triptaani võtmisel olla ettevaatlik, kui teil on südame isheemiatõve riskifaktorid, näiteks rasvumine, anamneesis suitsetamine või diabeet või südamehaiguste perekonna ajalugu.

Muude vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• Kontrollimatu kõrge vererõhk
• Wolff-Parkinson-White'i sündroom
• Hemiplegiline migreen või ajutüve auraga migreen
• Teise triptaani või ergotamiini ravimi hiljutine (24 tunni jooksul) kasutamine
• Monoamiini oksüdaas-A inhibiitori antidepressandi samaaegne või hiljutine kasutamine (viimase kahe nädala jooksul)
• Allergiline reaktsioon sumatriptaanile
• Raske maksakahjustus

Oluline on märkida, et sumatriptaan on raseduse C kategooria ravim, mis tähendab, et seda võib kasutada, kui see on välja kirjutatud, kuid ettevaatusega. Kui kasutate sumatriptaani, andke kindlasti oma arstile teada, kui olete rase või plaanite rasestuda, sest peate võib-olla migreeniravimi vahetama.

Raseduse ajal ohutud migreeniravimid

Sõna Verywellist

Pidage meeles, et sumatriptaan on üldiselt ohutu ja efektiivne mõõduka kuni raske migreeni episoodide raviks. Erinevate sünnitusviiside ning kõrvaltoimete ja vastunäidustuste tundmine võib aidata teil seda võimalust oma arstiga arutades.

Tavaliselt soovitatakse enne retseptiravimite kasutusele võtmist proovida migreeni käsimüügiravi. Kui sumatriptaan teile sobib, jälgige, mitu pilli te kuus kasutate. Kui võtate regulaarselt rohkem kui kahte annust nädalas, peaksite oma arstiga arutama migreeni ennetamise strateegiaid, kuna migreeni ennetamine on lihtsam ja ohutum kui pidevalt proovida neid ravida.