Sisu
Rõugete diagnoosimine seisneb selle tekitatud kahjustuste teatud tüübi äratundmises ja vereanalüüsi läbiviimises, et tuvastada haigust põhjustava variola viiruse olemasolu. Rõuged pole aga loomulikult kusagil maailmas ilmnenud alates 1977. aastast. Tegelikult pole paljud tänapäeval praktiseerivad tervishoiuteenuse osutajad kunagi näinud rõugete juhtumit, nii et kui haigus peaks ilmnema, pole tõenäoline, et seda diagnoositakse alguses õigesti.
Rõuged vs tuulerõuged
Rõugel, nagu ka teistel rõugeviirustel, on kahjustusi, mis võivad katta kogu keha. Tõenäoliselt hakkavad arstid rõugeid diagnoosima enne, kui kahjustused ilmnevad. Sel hetkel püüavad tervishoiuteenuse osutajad saada haiguse ajalugu enne kahjustuste ilmnemist.
Rõuge ja tuulerõugete erinevuse kindlakstegemiseks vaatleb tervishoiuteenuse osutaja kahjustuste teket kui kõige olulisemat märki.
- Rõuged: Kahjustused on rasked ja täpselt määratletud. Kõik kahjustused arenevad sama kiirusega ning on oma moodustumise ja tugevuse poolest sarnased. Mõnikord on kahjustuste kroonil väike taane, mida nimetatakse nabamoodustiseks. Rõugekahjustustele eelneb sageli kuni üks kuni neli päeva palavik kuni 105 kraadi. Kahjustused jaotuvad kätele ja näole ning ilmuvad peopesadele ja jalataldadele.
- Tuulerõuged: Kahjustused pole nii täpselt määratletud ja esinevad erinevates arenguetappides. Need ei ole kindlad ja neid on lihtne eemaldada. Enne kahjustuste tekkimist ei esine tõenäoliselt palavikku. Kahjustused ilmnevad tõenäoliselt kõigepealt torso, mitte kätel ja näol, harva ilmuvad need peopesadele või jalataldadele.
Kui teil või kellelgi teie peres tekivad kahjustused, mis tunduvad olevat tuulerõuged või rõuged, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole.
Kummagi haigusseisundi puhul pole koduravi. Rõuged, ehkki äärmiselt ebatõenäoline, oleks siiski suur meditsiiniline hädaolukord.
Alaealised vs suured rõuged
Rõugete õigeks tuvastamiseks on vaja mõista haiguse erinevust suuremate ja väiksemate variola viirustega nakatumise vahel. Suurte rõugete üldine suremus on üle 30 protsendi, väikeste rõugete suremus aga umbes 1 protsent.
- Suur rõuged iseloomustab 1 kuni 4 päeva kõrge palavik enne kahjustuste tekkimist. Kahjustused on sügaval paiknevad ja rasked, võib-olla koos võra süvendiga. Kõik kahjustused on ühes ja samas arengujärgus ning levivad kogu kehas, muutudes võimalikuks ühtlaseks, mis tähendab, et need on asetatud väga tihedalt üksteise vahele ilma selge nahata. Suurima suremusega on ühinenud kahjustustega rõuged.
- Väike rõuged tõenäoliselt ei esine kahjustuste tekkele eelnevat palavikku. Esmakordselt ilmnevad kahjustused kätel, näol, peopesadel, jalataldadel ja suu sees. Nagu suured rõuged (ja erinevalt tuulerõugetest), on kahjustused rasked ja ümarad. Kahjustused arenevad samades staadiumides, kuid arenevad aeglasemalt kui suurte rõugete ajal, liikudes etappide vahel (värvimuutus, kõrgenenud vistrik, kõva vill) kiirusega üks või kaks päeva etapis. Väikeste rõugete patsient näib tõenäoliselt loid ja neil on pole energiat (surnukeha).
Tervishoiuteenuse osutajad otsivad suurte rõugete sümptomeid või vähemalt nelja väiksemate rõugete tunnuseid, et diagnoosida suurt rõugekahtlust.
Kui patsiendil kahtlustatakse rõugeid, võib arst määrata varola viiruse vereanalüüsi. Kui test on positiivne, kinnitatakse rõuged. Kui test on negatiivne, pole rõuged diagnoos.
Diferentsiaaldiagnoosid
Teised rõugeviirused võivad jäljendada rõugete välimust, kuid on oluliselt vähem surmavad kui rõuged. Mõned neist on tihedalt seotud variola viirusega.
Ortopoksviirused
Ortopoksviirusest on mitu zoonootilist (nakatab loomi ja inimesi) versiooni - viiruste perekond, mis sisaldab rõugeid põhjustavat variolat. Need näevad sageli välja nagu rõuged ja võivad olla sarnased. Mõni võib olla tõsine.
- Lehmarõuged mõjutab nii lehmi kui ka inimesi. Enne kliinilise vaktsineerimise (mis pärineb ladinakeelsest sõnast lehm) laialdast levikut arendasid põllumehed lehmarõivastega kokkupuutel variaola mõningast inokuleerimist.
- Vaccinia on teine veiseid mõjutav viirus, mis on rõugevaktsiini alusviirus.
- Ahvipaks on rõugetega kõige tihedamalt seotud ja nakatab inimesi loomulikult mõnes Aafrika riigis. Selle suremus on 1–10 protsenti.
- Camelpox mõjutab kaameleid ja võib inimestele üle minna.
- Puhvlipuks on tihedalt seotud vaktsiiniaga ja on levinud Indias.
Kuna rõugete vaktsineerimine lõpetati 1980. aastal, on inimpopulatsioonid kaotanud immuunsuse mitte ainult rõugete, vaid ka paljude nende zoonootiliste rõugeviiruste suhtes.
Tuulerõuged ja herpes-zoster
Tuulerõuged on peamiselt tuulerõugete viiruse põhjustatud laste haigused. Lastel pole enne rõugekahjustuste ilmnemist tavaliselt palavikku ega muid märke ja sümptomeid. Nagu eespool mainitud, on tuulerõugekahjustused vähem tugevad kui rõuged ja on väga ebatõenäoline, et need ilmuksid peopesadele või jalataldadele.
Vöötohatis (herpes-zoster) on sekundaarne nakkus, mis pärineb samast tuulerõugete viirusest ja ilmneb enamasti vanematel täiskasvanutel.
Kuidas ravitakse rõugeid