Sisu
Peensool (mida tavaliselt nimetatakse peensooleks) on torukujuline struktuur / organ, mis on osa seedesüsteemist. Tegelikult on see seedesüsteemi pikim osa, pikkusega umbes 20 kuni 25 jalga. Põhjus, miks seda nimetatakse "peensooleks", on selle valendiku (ava) läbimõõt on väiksem (umbes 2,5 sentimeetrit ehk 0,98 tolli) kui jämesool (jämesool).Peensoole põhiülesanne on lagundada ja neelata neelatud toitaineid, segades ja viies soolesisu (mis koosneb maomahlast ja osaliselt seeditud toidust) mööda seedetrakti jämesoolde.
Anatoomia
Peensool koosneb teie sektsioonidest, sealhulgas kaksteistsõrmiksoolest, tühimikust ja iileumist. Selle proksimaalses (lähedal) otsas on kaksteistsõrmiksoolega algav peensool maoga ühendatud. Distaalses (kaugemas) otsas ühendub iileum - peensoole viimane segment - jämesoolega. Tühimik asub kaksteistsõrmiksoole ja iileumi vahel.
Peensoole kolme segmendi anatoomia hõlmab järgmist:
Kaksteistsõrmiksool, peensoole väikseim segment, pikkusega vaid 10–15 tolli. Kaksteistsõrmiksool algab sealt, kus magu lõpeb püloori (avanev ja sulguv ventiil, mis võimaldab toidul maost peensoolde minna). Järgmisena kõverdub kaksteistsõrmiksool kõhunäärme ümber ja lõpeb kõhu vasaku ülemise kvadrandi piirkonnas, kus see ühendub tühimikuga.Vateri ampull on oluline vaatamisväärsus, mis toimib kohana, kus sapijuha ja pankrease kanal tühjendavad seedetrakti mahlad (sisaldavad ensüüme, mis aitavad allaneelatud toitu lagundada) kaksteistsõrmiksoole.
Pankrease- ja sapijuhad moodustavad süsteemi, mida nimetatakse sapiteeks (nimetatakse ka sapiteedeks), mis moodustab seedesüsteemi olulise osa ja kinnitub maksale, kõhunäärmele ja kaksteistsõrmiksoole. Pankrease mahl ja sapi (valmistatud maksas ja hoitud sapipõies) aitavad seedeprotsessi, lagundades toitaineid (näiteks rasvad, valgud ja süsivesikud), nii et need võivad peensooles kergesti imenduda.
Tühimik on peensoole ülemine osa, mis ühendub ühes otsas kaksteistsõrmiksoolega ( duodenojejunal paindumine) ja teise otsa niudesooleni. Tühimik moodustab inimestel umbes 40% peensoolest.
Ileum on jämesoolde avaneva peensoole distaalne ots. Iileumi ja jämesoole esimese osa (jämesoole) ristmikul asub iileotsekaalne klapp (ileal ostium). Ileum moodustab inimestel umbes 60% peensoolest.
Tõhusus ja iileum on intraperitoneaalsed (asuvad kõhukelme sees). Kõhukelme on õhuke, vaskulaarne (koosneb paljudest väikestest veresoontest) membraan, mis vooderdab kõhuõõne seinu. Kõhukelme sisse on mähitud sellised organid nagu kõht, tühimik ja iileum. Kaksteistsõrmiksoole katab seevastu kõhukelme ainult selle eesmistel (ettepoole suunatud) pindadel ja seetõttu peetakse seda "retroperitoneaalseks" (kõhukelme taga) elundiks.
Mesenterium
Mesenteria on külgnev struktuur (selline, mis puudutab ja jagab ühist piiri), mis kinnitab peensoole (nagu ka jämesoole) kõhuseina tagumise (tagumise osa) külge. See on õhuke vaskulaarne kiht, mis koosneb kõhukelme kahekordsest voldikust. Mesenteria eesmärk on varustada soolestikku verega (ja enamgi veel).
Lümfisüsteem ja väike sool
Lümfisüsteem on elundisüsteem, mis koosneb suurest anumate ning lümfisüsteemi organite ja kudede võrgustikust. Laevade ülesanne on viia lümfivedelikku (mis koosneb vedelikust ja rakkudest) kudedest südame poole.
Peensooles algab lümfidrenaaž peensoole limaskesta vooderdist. Järgmisena voolab see peensoole lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse, mesenteeriasse. Lõpuks voolab lümfivedelik veenisüsteemi.
Peensool on peamine lümfivedeliku (sisaldab imendunud rasvu ja immuunrakke) transpordisüsteem. See on üks seletus selle kohta, kuidas vähirakud, mis pärinevad erinevatest kehapiirkondadest (näiteks peensoolest), võivad ringelda, levides teistesse kehapiirkondadesse (näiteks lümfisõlmedesse).
Asukoht
Peensool on pikk kitsas keerdunud toru, mis on kokku volditud või keeratud ja ulatub maost käärsoole.See sisaldub kesk- ja alakõhuõõnes.
Anatoomilised variatsioonid
Peensoole atresia (tuntud ka kui soole atresia) on peensoole ummistus, mis esineb sündides. Kaksteistsõrmiksoole atreesia on väidetavalt kõige levinum kaasasündinud (sündides esinev) soole obstruktsioon, mida diagnoositakse sünnieelse seisundi ajal. Tavaliselt diagnoositakse seda röntgenkiirte ja muude testide abil. Peensoole atresia põhjus võib olla arenenud seedetrakti organid või seedetrakti organid, mis pole õigesti paigutatud. See võib põhjustada ummistusi, ebaefektiivset lihaste liikumist või ebanormaalset närviülekannet (vajalik normaalse soolemotoorika jaoks).
Peensoole atresia tavalised sümptomid on:
- Kõhukrambid
- Valu
- Kõhu laienemine (turse)
- Oksendamine sapiga varsti pärast sündi
- Võimetus esialgset väljaheidet läbida (imikul nimetatakse seda esimest väljaheidet mekooniumiks).
Soole atresia ravi hõlmab probleemi lahendamiseks kirurgilist protseduuri. Operatsiooni tüüp sõltub obstruktsiooni asukohast.
Pange tähele, kaasasündinud defekte võib esineda kõikjal peensooles (nagu ka teistes seedetrakti piirkondades, nagu jämesool, magu, söögitoru ja palju muud). Peensoole mõjutavad sünnidefektid on järgmised:
- Kõhuseina defektid (sealhulgas gastroschisis ja omphalocele), mis on kaasasündinud häired, mis hõlmavad kõhupiirkonna ava, milles peensool (ja muud seedesüsteemi organid) välja ulatuvad.
- Hirschsprungi haigus on haigusseisund, mis hõlmab soolenärve, mis ei suuda normaalselt areneda. Selle tulemuseks on soole blokeerimine, kuna normaalset närvide ülekannet soolestikus ei toimu, vältides peristaltikat (peensoole lihaste kokkutõmbumine, mis liigutab toitu mööda seedetrakti).
Funktsioon
Üldiselt on peensoole funktsioon:
- Segage allaneelatud toitu ja segage see chymiks
- Liigutage toitu kogu pikkuses (jämesoolde)
- Segage allaneelatud toit lima abil (hõlbustades liikumist)
- Saate seedetrakti ensüüme pankreasest ja maksast (pankrease ja tavaliste sapiteede kaudu).
- Lõhustage toit seedeensüümidega, muutes selle seeduvamaks
- Imenduvad toitained (sh rasvad, süsivesikud, valgud, vitamiinid ja mineraalid) vereringesse
- Aidake säilitada vedelike (neelavad suure osa organismi sissevõetud veest) ja elektrolüütide (näiteks naatriumi) tasakaalu
- Viige toit mööda käärsoole
- Aidake võidelda toiduga alla neelatud haigusi põhjustavate bakterite vastu, mobiliseerides keha immuunsüsteemi rakke
Igal peensoole segmendil on erinev funktsioon, sealhulgas:
Kaksteistsõrmiksoole saab pylori kaudu (maost) osaliselt seeditud toitu (nn chyme), saab seedetrakti ensüüme pankreasest ja maksast, et jätkata allaneelatud toidu lagundamist. Lisaks imendub raud kaksteistsõrmiksoole. Bikarbonaat (ülioluline biokeemiline aine, mis mängib rolli organismi puhverdussüsteemis) vabaneb kõhunäärmest, et hakata maohapet neutraliseerima enne, kui chyme jõuab tühimikku. Kaksteistsõrmiksool aitab kontrollida ka seda, kui hästi kõht tühjeneb ja peensoolde tühjenevate sapijuhamahlade kiirust. Lisaks on kaksteistsõrmiksooles teatud määral toitainete imendumine, näiteks raua imendumine.
Tühimik saab kaksteistsõrmiksoost seedimata toitu ja imeb sõrmedetaoliste projektsioonide kaudu, mida nimetatakse villideks, toitained nagu suhkur, aminohapped ja rasvhapped. Üle 95% keha süsivesikute ja valkude imendumisest toimub tühimikus.
Iileum saab toitu tühimikust ja tühjeneb jämesoolde. See jätkab imendumisprotsessi sooleseina villide kaudu, absorbeerides kõik seedetrakti tooted, mida tühimik ei imendunud. See hõlmab vitamiini B12, sapisoolasid ja palju muud.
Toitainete imendumine
Kuigi peensool koosneb pindalast, mis peaks olema umbes 10,7 ruutjalga, on peensoole neelduv pind peaaegu 2690 ruutjalga. Kuidas on see võimalik? Peensooltel on kolm peamist omadust, mis võimaldavad tal arvestada oma tohutu imava pinnaga, sealhulgas:
- Limaskesta voldid: Peensoole sisepind ei ole tasane, vaid koosneb pigem ümmargustest voltidest, mis suurendavad pindala.
- Soolestiku villid: Peensoole limaskestad on vooderdatud paljude väikeste sõrmetaoliste väljaulatuvate osadega, mis ulatuvad peensoole avausse. Need villid on kaetud imenduvate epiteelirakkudega, mis võtavad valendikust toitaineid ja transpordivad toitaineid verre.
- Microvilli: Tihedalt pakitud mikroskoopilised eendid, mis paiknevad villi peal, mis veelgi suurendavad peensoole pinda.
Väikese soole vooder
Seedimise puhul on peensoole (nn limaskesta) limaskesta spetsiifiline, et võimaldada toitainete imendumist maksimaalselt. Soole limaskest koosneb nii villidest kui ka rakkudest, mis toodavad seedimist soodustavaid ja hormoone tootvaid kemikaale. mis aitavad kontrollida peensoole, pankrease ja sapipõie seedeprotsessi.
Enterosüsteemi närvisüsteem
Termin “enteraalne” tähendab seotud soolestikuga. Peensoole üks ülesandeid on koordineerida paljusid selle tegevusi, sealhulgas peristaltikat. Ta teeb seda seetõttu, et peensooles on väga integreeritud närvisüsteem, mida nimetatakse enteraalseks närvisüsteemiks. See hoiab soolesisaldust sooletraktis liikumisel, et toitaineid korralikult seedida ja omastada.
Seotud tingimused
Peensoolega seotud levinud seisundite hulka kuuluvad:
- Tsöliaakia
- Crohni tõbi
- Põletikuline soolehaigus
- Ärritatud soole sündroom (IBS)
- Peensoole bakterite vohamine (SIBO)
- Peptilised haavandid (mis hõlmavad mao ja kaksteistsõrmiksoole)
- Sooleinfektsioonid
- Soolestiku verejooks
- Soolevähk (näiteks kaksteistsõrmiksoole vähk)
- Soolesulgused (näiteks peensoole obstruktsioonid)
- Peensoole divertikulaadid (jämesoole või peensoole seina peensoole sarnased eendid)
- Teatud ravimite toime
Pange tähele, et paljud peensoole seisundid võivad villisid mõjutada, mille tulemuseks on toitainete imendumishäire.
Ravi
Peensoole häirete ravimeetodid on erinevad, need võivad hõlmata järgmist:
- Kirurgiline ravi (selliste haiguste korral nagu soole obstruktsioonid või vähk)
- Soole siirdamine (harva teostatav protseduur ägedate (raskete, lühiajaliste) soolepuudulikkuse juhtude korral, mis on põhjustatud verevoolu kadumisest soolestikus, mis on põhjustatud soolestikku verega varustava peaarteri blokeerimisest või hüübimisest).
- Meckeli divertikulektoomia (kirurgiline ravi peensoole divertikulaaride jaoks)
- Peensoole resektsioon (kirurgilise sekkumise tüüp mitmel põhjusel,
Sealhulgas ummistus, vähk, haavandid, infektsioon, verejooks, peensoole põletik Crohni tõvest, peensoole kaasasündinud deformatsioonid ja palju muud) - Eridieedid (näiteks gluteenivaba dieet tsöliaakia korral või madal FODMAP-dieet IBS-i korral)
- Ravimid (kortikosteroidid, nagu prednisoon ja budesoniid, näiteks Crohni tõbi, mis põhjustab põletikku, ja palju muud)
- Bakteriaalsete infektsioonide korral võib osutuda vajalikuks kasutada antibiootikume (nt tsiprofloksatsiin või piperatsilliin / tasobaktaam).
Testid
Peensoole seisundite diagnoosimiseks kasutatakse palju levinumaid teste. Nende hulka kuuluvad:
- Nakkusohtlike organismide otsimiseks võib väljaheites teha bakterikultuuri. Kõhuõõne röntgen saab teha peensoole läbimõõdu vaatamiseks, kas see on laienenud. Samuti saate vaadata peensoole vedeliku taset, et veenduda, et selles pole takistusi.
- Esophagogastroduodenoscopy (EGD): protseduur, mis hõlmab ulatust, mida kasutatakse peensoole uurimiseks, vedeliku proovide saamiseks kultuuri jaoks või biopsia saamiseks. Samuti võib see nii verejooksu haavata kui ka ravida, süstides ravimeid verejooksu peatamiseks.
- Fekaalse varjatud vereanalüüs (FOBT): test, mis hõlmab väljaheideproovi võtmist vere testimiseks, mida palja silmaga ei näe
- Munasarjade ja parasiitide test: väljaheite mikroskoopiline uuring parasiitide või munarakkude esinemise testimiseks, mis on tavaline kõhulahtisuse põhjus
- Endoskoopia (hõlmab kaameraga ulatust, mis võimaldab kirurgidel peensoole sisekülge vaadata väga väikese sisselõike kaudu).
- Seedetrakti ülaosa: Ülemise seedetrakti röntgenülevaade (mis hõlmab söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole) pärast kontrastaine, näiteks baarium, allaneelamist, mis võimaldab peensoolest ja muudest struktuuridest selgelt näha
- Soole ultraheli: selliste seisundite sümptomite testimiseks nagu soolepõletik
- Kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine: selliste seisundite kontrollimiseks nagu vähk)
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst