Sisu
SLAP-rebenemine on õlaliigese labrumiks nimetatud osa vigastus. Õlaliiges on puusaliigesega sarnane kuul- ja pesaliiges. Kuid erinevalt puusaliigesest on õlaliigese pesa äärmiselt madal ja seega olemuselt vähem stabiilne. See tähendab, et õlg võib kalduda dislokatsioonile - vigastus, mis tekib siis, kui pall tuleb pistikupesast välja. Madalama pesa kompenseerimiseks on õlaliigesel ümmargune kõhreäär, mida nimetatakse labrumiks, mis moodustab käsivarre luu (õlavarreluu) otsa jaoks tassi liikumiseks. Põhimõtteliselt õla labrum süvendab õla pesa.Labrumi spetsiifilist vigastust ehk labraalpisarat nimetatakse SLAP-rebendiks. SLAP tähistab Sülemine Labrum alates Atagumine Ptagumine. SLAP-rebenemine toimub kohas, kus üks bicepsi lihase kõõlustest asetseb labrumile.
Sümptomid
SLAP-rebenemise tüüpilisteks sümptomiteks on püüdmistunne ja valu õlaliigutustega, enamasti üldised tegevused, näiteks viskamine. Patsiendid kurdavad tavaliselt valu sügaval õlal või õlaliigese tagaosas. Sümptomeid on sageli raske täpselt kindlaks teha, kui tegemist pole ka biitsepsi kõõlusega. SLAP-pisarate ja sellega seotud bicepsi kõõlusepõletike korral võivad patsiendid kurta valu üle õla esiosa, biitsepsi kõõluse asukoha.
SLAP-rebenemisega võistlussportlastel võivad sümptomid olla peened. Pesapallurid võivad viskamisel märgata pallil natuke vähem tõmblukku või võrkpalluril võib olla raskem palli serveerida.
Põhjused
SLAP-rebenemine võib tekkida muu hulgas järgmistes tingimustes:
- Kukkuge sirutatud käe peale
- Korduvad üldkulud (viskamine)
- Raske eseme tõstmine
- Normaalsed vanusega seotud muutused
Labrumi piirkond, kus toimub SLAP-rebenemine, on vastuvõtlik vigastustele või kulumisele, kuna see on suhteliselt halva vaskulaarsusega piirkond.
Diagnoos
SLAP-pisara diagnoosi seadmine algab vigastuse hoolika ajalooga. Õlal võib valu põhjustada palju erinevaid põhjuseid. Teie arst kuulab teie kogetud sümptomite kohta vihjeid, mis võivad viidata SLAP-rebenemisele. SLAP-pisarate tuvastamiseks on kvalifitseeritud eksamineerijal võimalik teha mitmeid katseid. Need testid on osa õlauuringust.
Ükski konkreetne test pole SLAP-pisara diagnoosimiseks täiesti täpne.
Kõige levinumad testid hõlmavad järgmist:
- Aktiivne kokkusurumiskatse (O'Brieni test): Kui käsi on sirutatud enda ette ja küünarnukk on sirge, rakendab kontrollija jäseme pööramisel randme tasemel allapoole suunatud jõudu. Pöidla allapoole suunatud oskus (pronatsioon), vastupidiselt pöidla ülespoole suunamisele (supinatsioon), võib viidata SLAP-rebenemisele.
- Vända test: See test viiakse läbi käega, mis on küljest eemal. Kuna eksamineerija rakendab keha suunas jõudu ja pöörleb kätt, loetakse test positiivseks, kui õlal on tunda klõpsatust.
SLAP-pisara diagnoosimine võib olla keeruline, kuna need vigastused ei pruugi MRI-uuringute korral hästi ilmneda. SLAP-pisaraid nähakse MRI-s kõige paremini siis, kui uuring viiakse läbi kontrastsuse süstimisega. Kontrast-MRI tehakse gadoliniumi-nimelise vedeliku süstimisega õlale; gadoliinium aitab esile tuua normaalsete struktuuride pisaraid, sealhulgas SLAP-pisaraid. MRI tundlikkus (see tähendab, kui täpselt test pisaravärvi näitab) tõuseb dramaatiliselt, kui gadoliiniumi kontrastsus süstitakse õlale enne MRI-d. Kõiki SLAP-pisaraid ei saa pilditesti abil näha ja mõnel juhul diagnoositakse SLAP-pisar operatsiooni käigus.
SLAP-pisara ravi
SLAP-pisara ravi algab üldjuhul lihtsate toimingutega, et leevendada valu ja taastada õlgade tugevus. Mittekirurgilisi ravimeetodeid soovitatakse sageli minimaalselt kolmeks kuuks, kuna paljud patsiendid saavad täieliku sportliku tegevuse juurde naasta operatiivse juhtimisega.
Patsientidel, kellel ei õnnestu paraneda, on võimalik kaaluda kirurgilisi ravivõimalusi. Kõige tavalisem neist on artroskoopiline operatsioon. Aeg-ajalt võib SLAP-rebenemine põhjustada sekundaarseid probleeme, näiteks tsüsti, mis põhjustab närvikahjustusi ja õlgade nõrkust. Sellisel juhul võib soovitada kiiremat operatsiooni.
Sõna Verywellist
SLAP-pisar on õlaliigest ümbritseva kõhre vigastus, mis aja jooksul degenereerub. See kõhre osa, mida nimetatakse labrumiks, mängib õlaliigese stabiliseerimisel olulist rolli. See on ka õlavarre ühe bicepsi kõõluse kinnituskoht. Selles asukohas paikneva labrumi vigastused võivad põhjustada valu ja raskusi üldiste tegevustega. See kipub olema sportlaste probleem, kuid see on levinud ka mittesportlaste kulumise tagajärjel. Selles asukohas asuva labrumi vigastusi võib olla raske diagnoosida, kuid mõned testid võivad olla kasulikud. Kui vigastus on diagnoositud, saab ravi suunata konkreetsele allikale.