Sisu
- Mis on siinused?
- Kuidas siinused toimivad
- Mis on sinusiit?
- Mis põhjustab sinusiiti?
- Millised on sinusiidi sümptomid?
- Kuidas sinusiiti diagnoositakse?
- Mis on sinusiidi ravi?
Mis on siinused?
Siinused on õõnsused ehk õhuga täidetud ruumid ninakäigu lähedal. Nagu ninakäik, on siinused vooderdatud limaskestadega. Siinusi on nelja erinevat tüüpi:
Ethmoidne siinus. Asub näo sees, nina silla piirkonnas. See siinus on sündides olemas ja kasvab jätkuvalt.
Ülalõuaurkevalu. Asub näo sees, põskede piirkonnas. See siinus on olemas ka sündides ja kasvab jätkuvalt.
Eesmine siinus. Asub näo sees, otsmiku piirkonnas. See siinus tekib alles umbes 7-aastaselt.
Sfenoidne siinus. Asub sügaval näos, nina taga. See siinus areneb alles noorukieas.
Kuidas siinused toimivad
Põhiteadmised nina ja ninakõrvalkoobaste anatoomiast ja füsioloogiast on vajalikud nasaalsete ja ninakõrvalkoobaste häirete mõistmiseks.
Nina ja siinused on ülemiste hingamisteede osa. Selle piirkonna kolmemõõtmeline anatoomia on keeruline. Lisaks lõhnale on nina ülesandeks seda läbiva õhu soojendamine, niisutamine ja filtreerimine. Väline nina koosneb luust ja kõhrest. Ninasõõrmed ehk eesmised nared moodustavad nina välise ava. Nina vahesein on keskjoone sisemine struktuur, mis eraldab vasaku ja parema ninaõõne. See koosneb kõhrest ja luust. Ninavaheseina kõrvalekalle võib põhjustada ninakinnisust.
Paaritud siinusi on neli komplekti. Lõualuu nina paiknevad põskede all ja silmade all. Otsmikulised ninakõrvalkoobad on otsmiku taga silmade kohal. Etmoidsed siinused on kärgede kujulised ninakõrvalkoobad, mis paiknevad silmade vahel, ja sfenoidsed siinused asuvad nina taga ja aju all. Kõik need siinused on kinnine ruum, mis voolab läbi ostiumi ehk ava ninasse. Siinus on vooderdatud limaskestaga, mis sarnaneb nina vooderdusega. Need ostiad võivad blokeeruda nii limaskesta põletiku või turse kui ka kasvajate või kondiste struktuuride tõttu.
Külgmine ninasein sisaldab sisemiselt kolme turbinaalset luud. Need kerimisetaolised struktuurid on kaetud limaskestaga, mis sisaldab veresoonte kanaleid, mis võivad teatud tingimustel, näiteks allergia või põletiku korral, paisuda. Pisarakanal või nasolakrimaalne kanal juhib pisarad silmadest ninasse, kus see siseneb alumise turbinaadi alla. Selle kanali blokeerimine vigastuse või haiguse tõttu põhjustab liigset silma pisaravoolu või epifoore. Keskmine lihakeha on keskmise turbinaadi all olev ruum. Keskmise lihase sees on osteomeataalne kompleks, mis on ülalõua (põse) siinuse, otsmiku (otsaesise) ja eesmise etmoidse siinuse kuivendamiseks tavaline rada. Nende võtmepiirkondade põletik või turse võib põhjustada siinuste blokeerimist.
Ülemine turbinaat on väike struktuur, mis asub kõrgel ninas. Ülemise turbinaadi taga on sphenoidse siinuse ava, mis asub vaheseina tagumise osa lähedal. Hüpofüüs asub otse sphenoidse siinuse kohal ja taga. Hüpofüüsi operatsioon viiakse läbi sphenoidse siinuse kaudu.
Mis on sinusiit?
Sinusiit on nina lähedal asuvate ninakõrvalkoobaste infektsioon. Need infektsioonid tekivad tavaliselt pärast külmetust või pärast allergilist põletikku. Sinusiiti on nelja tüüpi:
Äge. Seda tüüpi nakkuse sümptomid kestavad vähem kui neli nädalat ja paranevad sobiva raviga.
Alaäge. Seda tüüpi nakkus ei parane ravi alguses ja sümptomid kestavad 4–12 nädalat.
Krooniline. Seda tüüpi nakkusi esineb korduvate ägedate infektsioonide või varasemate ebapiisavalt ravitud infektsioonide korral. Need sümptomid kestavad 12 nädalat või kauem.
Korduv äge. Neli või enam ägeda sinusiidi episoodi aastas.
Mis põhjustab sinusiiti?
Mõnikord juhtub siinusinfektsioon pärast ülemiste hingamisteede infektsiooni (URI) või nohu. URI põhjustab nasaalsete kanalite põletikku, mis võib blokeerida paranasaalsete siinuste avanemise ja põhjustada siinusinfektsiooni. Allergia võib põhjustada sinusiiti ka ninakoe turse ja suurenenud lima tootmise tõttu. On ka muid võimalikke tingimusi, mis võivad blokeerida sekretsiooni normaalse voolu ninakõrvalkoobastest ja põhjustada sinusiiti, sealhulgas järgmised:
Kõrvalekalded nina struktuuris
Infektsioonid hambast
Nina trauma
Ninasse kinni jäänud võõrkehad
Suulaelõhed
Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
Kui siinuste sekretsiooni vool on blokeeritud, võivad bakterid kasvama hakata. See toob kaasa sinusinfektsiooni või sinusiidi. Kõige tavalisemad ägedat sinusiiti põhjustavad bakterid on järgmised:
Streptococcus kopsupõletik
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Kroonilise sinusiidi ravi peab olema suunatud erinevatele bakteritele, näiteks pseudomonasele (gramnegatiivsed vardad), kuna süüdlasi on sagedamini.
Millised on sinusiidi sümptomid?
Sinusiidi sümptomid sõltuvad suuresti lapse vanusest. Järgnevad on sinusiidi kõige levinumad sümptomid. Igal lapsel võivad sümptomid siiski erineda. Sümptomiteks võivad olla:
Nooremad lapsed
Nohu
Kestab kauem kui seitse kuni 10 päeva
Vooluhulk on tavaliselt paks roheline või kollane, kuid võib olla selge
Öine köha
Aeg-ajalt päevane köha
Silmade ümber paistetus
Tavaliselt pole alla 5-aastaseid peavalusid
Vanemad lapsed ja täiskasvanud
Nohu või külmetusnähud, mis kestavad kauem kui seitse kuni 10 päeva
Tilgake ninast kurku
Peavalud *
Näo ebamugavus
Halb hingeõhk
Köha
Palavik
Käre kurk
Silmaümbruse turse, sageli hullem hommikul
Sinusiidi sümptomid võivad sarnaneda muude seisundite või meditsiiniliste probleemidega. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma lapse tervishoiuteenuse osutaja poole.
* Ühes 2002. aasta uuringus leiti, et üheksa kümnest arsti diagnoositud või enda kirjeldatud sinusepeavalust on tegelikult seotud migreeniga. Teadlased leidsid, et osalejad kirjeldasid klassikalisi sümptomeid valu ees näos ja rõhku silmade all. Kuid osalejatel puudusid tõelise siinusinfektsiooni muud sümptomid, sealhulgas kollane või roheline eritis ja palavik. Lisaks pole igal migreenil iivelduse, oksendamise ja valgustundlikkuse märgulisi sümptomeid. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma lapse tervishoiuteenuse osutaja poole.
Kuidas sinusiiti diagnoositakse?
Üldiselt saab teie lapse tervishoiuteenuse osutaja diagnoosida sinusiiti teie lapse sümptomite ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Mõnel juhul võib diagnoosi kinnitamiseks teha täiendavaid katseid. Need võivad hõlmata järgmist:
Sinusröntgen. Diagnostiline test, mis kasutab nähtamatuid elektromagnetilisi energiakiire, et toota filmile sisekudedest, luudest ja elunditest pilte. (Röntgenikiirgust tavaliselt ei kasutata, kuid see võib aidata diagnoosimisel.)
Kompuutertomograafia (nimetatakse ka CT või CAT skaneerimiseks). Diagnostiline kuvamisprotseduur, mis kasutab röntgenikiirte ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni keha horisontaalsete või aksiaalsete piltide (sageli nimetatakse viiludeks) tootmiseks. CT-skaneering näitab üksikasjalikke pilte kehaosadest, sealhulgas luudest, lihastest, rasvast ja elunditest. CT-uuringud on üksikasjalikumad kui üldised röntgenpildid.
Kultuurid siinustest. Laboratoorsed testid, mis hõlmavad bakterite või muude mikroorganismide kasvatamist diagnoosi hõlbustamiseks.
Mis on sinusiidi ravi?
Spetsiifilise sinusiidi ravi määrab teie lapse tervishoiuteenuse osutaja, lähtudes:
Teie lapse vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu
Kui haige ta on
Teie lapse sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või ravimeetodite suhtes
Kui kaua seisund eeldatavasti kestab
Teie arvamus või eelistus
Sinusiidi ravi võib hõlmata järgmist:
Antibiootikumid, määrab teie lapse arst (antibiootikume manustatakse tavaliselt vähemalt 14 päeva)
Atsetaminofeen (valu või ebamugavustunne)
Dekongestant (näiteks pseudoefedriin [Sudafed] ja / või lima vedeldaja, näiteks guaifenesiin [Robitussin])
Lahe õhuniisutaja oma lapse toas
Ninasprei põletiku vähendamiseks
Ravimid GERD raviks
Operatsioon adenoidide eemaldamiseks
Endoskoopiline siinusoperatsioon
Esimese 10 kuni 14 päeva jooksul ei tohi antibiootikume manustada, välja arvatud juhul, kui tekivad tõsised sümptomid, näiteks: palavik, näo valu või hellus või silmaümbruse turse. Operatsiooni tuleks kaaluda ainult siis, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.
Teil võib tekkida vajadus viia oma laps allergoloogi / immunoloogi juurde, eriti kui tal on krooniline või korduv sinusiit või tal on olnud siinusoperatsioon, kuid teil on siiski sinusiiti.
Antihistamiinikumid ei aita sinusiidi sümptomeid, välja arvatud juhul, kui selle põhjuseks on allergia.