Sisu
- Mis on õlg?
- Mis põhjustab õlgade probleeme?
- Millised on õlaprobleemide erinevad tüübid?
- Kuidas diagnoositakse õlgade probleeme?
- Õlaprobleemide ravi
Mis on õlg?
Õla koosneb mitmest kihist, sealhulgas järgmistest:
Luud. Rangluu (rangluu), abaluu (abaluu) ja õlavarre luu (õlavarreluu).
Liigendid. Hõlbustage liikumist, sealhulgas järgmist:
Sternoklavikulaarne liiges (kus rangluu kohtub rinnakuga)
Akromioklavikulaarne (AC) liiges (kus rangluu kohtub akromiooniga)
Õlaliiges (glenohumeraalne liiges). Pall-pesa liigend, mis hõlbustab õla liikumist edasi, ringikujuliselt ja tahapoole.
Sidemed. Valge, läikiv, painduv kiuline kude, mis seob liigeseid omavahel ning ühendab erinevaid luid ja kõhre, sealhulgas järgmist:
Liigesekapsel. Rühm sidemeid, mis ühendavad õlavarreluu abaluu õlaliigese pistikupesaga, et õla stabiliseerida ja hoida selle nihestumist.
Sidemed, mis kinnitavad rangluu akromioni külge
Sidemed, mis ühendavad rangluu ja abaluu, kinnitades need korakoidprotsessile
Acromion. Õla katus (kõrgeim punkt), mille moodustab abaluu osa.
Kõõlused. Karmid koeliinid, mis ühendavad lihaseid luudega. Pöörleva manseti kõõlused on rühm kõõluseid, mis ühendavad kõige sügavama lihaskihi õlavarreluuga.
Lihased (õla toetamiseks ja pööramiseks mitmes suunas)
Bursa. 2 liikuva pinna vahel suletud ruum, mille sees on väike kogus määrdeainet; paiknevad pöörleva manseti lihasekihi ja suurte, mahukate lihaste välimise kihi vahel.
Pöörleja mansett. Kõõlustest koosnev pöörleva mansett (ja sellega seotud lihased) hoiab õlavarre luu (õlavarreluu) ülaosas glenohumeraalse liigese palli.
Õlavalu võib lokaliseeruda konkreetses piirkonnas või levida õlgade ümber või käsivarre alla.
Mis põhjustab õlgade probleeme?
Kuigi õlg on keha kõige liikuvam liiges, on see oma liikumisulatuse tõttu ka ebastabiilne. Kuna õlavarre pall on suurem kui õla pesa, on see vastuvõtlik vigastustele. Õlaliigest peavad toetama ka pehmete kudede lihased, kõõlused ja sidemed, mis on samuti vigastuste, ülekasutamise ja kasutamise all.
Degeneratiivsed seisundid ja muud kehahaigused võivad samuti kaasa aidata õlgade probleemidele või tekitada valu, mis liigub mööda närve õlani.
Õlavigastused | Küsimused ja vastused dr Edward McFarlandiga
Õlaspetsialist Edward McFarland, MD, räägib õla nihestusest ja subluksatsioonist (osaline nihestus). Ta arutleb nende õlavigastuste levinumate põhjuste üle, kuidas neid ravida ja kuidas taastumisprotsess välja näeb.
Millised on õlaprobleemide erinevad tüübid?
Tavalised õlgade probleemid hõlmavad järgmist:
Dislokatsioon. Õlaliiges on keha kõige sagedamini nihestunud peamine liiges, mille põhjustab sageli märkimisväärne jõud, mis eraldab õlaliigese palli (õlavarreluu ülaosa ümardatud osa) liigese pesast (glenoid).
- Eraldamine. AC-liiges eraldub, kui rangluu (rangluu) külge kinnitatud sidemed rebivad või osaliselt rebenevad õlaribast (abaluu). Õlgade eraldumine võib olla tingitud äkilisest jõulisest löögist õlale või kukkumise tagajärjel.
- Bursiit. Bursiit tekib sageli siis, kui kõõlusepõletik ja löögisündroom põhjustavad õlga kaitsvate bursa-kottide põletikku.
- Impingementi sündroom. Impingementi sündroom on põhjustatud rotaatori manseti ja õlariba liigsest pigistamisest või hõõrumisest. Sündroomiga seotud valu on tingitud pöörleva manseti põletikulisest bursa (määrimiskotist) ja / või rotaatori manseti kõõluste põletikust ja / või kaltsiumi ladestumisest kõõlustes kulumise tõttu. Õla löömise sündroom võib põhjustada pöörleva manseti rebenemise.
- Tendinoos. Õla tendinoos tekib siis, kui rotaatori mansett ja / või biitsepsi kõõlused kuluvad ja aeg-ajalt põletikulevad, tavaliselt ümbritsevate struktuuride näpistamise tagajärjel. Vigastus võib varieeruda kergest põletikust kuni suurema osa pöörleva mansetini. Kui pöörleva manseti kõõlus muutub põletikuliseks ja pakseneb, võib see jääda akromiooni alla kinni.
- Pöörleja manseti rebenemine. Pöörleva manseti rebenemisega kaasneb ühe või enama pöörleva manseti kõõluste põletik ülemäärase kasutamise, vananemise, väljasirutatud käe kukkumise või kokkupõrke tõttu.
- Kleepuv kapsuliit (külmunud õlg). Külmunud õlg on tugevalt piirav seisund, mille põhjustab sageli vigastus, mis omakorda põhjustab valu tõttu kasutamise puudumist. Vahelduvad kasutusperioodid võivad põhjustada liigesepindade vahel põletiku ja adhesioonide kasvu, piirates seeläbi liikumist. Samuti puudub sünoviaalvedelik käe luu ja pesa vahelise tühiku määrimiseks, mis tavaliselt aitab õlaliigesel liikuda. See piiratud ruum õlavarreluu kapsli ja palli vahel eristab kleepuvat kapsuliiti vähem keerulisest seisundist, mida nimetatakse jäigaks õlaks.
- Luumurd. Luumurd on osaline või täielik pragu või luumurd, mis tavaliselt tekib löögikahjustuse tõttu.
Kuidas diagnoositakse õlgade probleeme?
Lisaks täielikule haigusloole ja füüsilisele läbivaatusele (liikumisulatuse, valu asukoha ning liigese ebastabiilsuse / stabiilsuse määramiseks) võivad õlaprobleemide diagnostilised protseduurid hõlmata järgmist:
Röntgen. Diagnostiline test, mis kasutab nähtamatuid elektromagnetilisi energiakiire, et toota filmile sisekudede, luude ja elundite pilte.
Magnetresonantstomograafia (MRI). Diagnostiline protseduur, mis kasutab suurte magnetite, raadiosageduste ja arvuti kombinatsiooni, et toota üksikasjalikke pilte kehas asuvatest organitest ja struktuuridest; võib sageli kindlaks määrata ümbritseva sideme või lihase kahjustuse või haiguse.
Kompuutertomograafia (nimetatakse ka CT või CAT skaneerimiseks). Diagnostiline kuvamisprotseduur, mis kasutab röntgenikiirte ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni keha horisontaalsete või aksiaalsete piltide (sageli nimetatakse viiludeks) tootmiseks. CT-skaneering näitab üksikasjalikke pilte kehaosadest, sealhulgas luudest, lihastest, rasvast ja elunditest. CT-uuringud on üksikasjalikumad kui üldised röntgenpildid.
Elektromüogramm (EMG). Test närvide ja lihaste funktsiooni hindamiseks.
Ultraheli. Diagnostiline tehnika, mis kasutab siseorganite pildi loomiseks kõrgsageduslikke helilaineid.
Laboratoorsed testid (et teha kindlaks, kas põhjuseks võivad olla muud probleemid)
Artroskoopia. Minimaalselt invasiivne diagnostiline ja raviprotseduur, mida kasutatakse liigese seisundite korral. Selle protseduuri jaoks kasutatakse väikest valgustatud optilist toru (artroskoop), mis sisestatakse liigesesse väikese sisselõike kaudu. Liigese sisekülje pildid projitseeritakse ekraanile; kasutatakse degeneratiivsete ja / või artriitiliste muutuste hindamiseks liigeses; luuhaiguste ja kasvajate avastamiseks; luuvalu ja põletiku põhjuste väljaselgitamiseks.
Õlaprobleemide ravi
Õlaprobleemide spetsiifilise ravi määrab arst, lähtudes:
Teie vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu
Seisundi ulatus
Teie sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või teraapiate suhtes
Ootused seisundi kulgemise suhtes
Teie arvamus või eelistus
Ravi võib hõlmata järgmist:
Tegevuse muutmine
Puhka
Füsioteraapia
Ravimid
Kirurgia