Sisu
- Mis on õige südame kateteriseerimine?
- Miks mul võib olla vaja õiget südamekatast?
- Millised on parema südamekatuse riskid?
- Kuidas valmistuda õigeks südamekatiks?
- Mis juhtub parema südamekatuse ajal?
- Mis juhtub pärast paremat südamekatust?
- Järgmised sammud
Mis on õige südame kateteriseerimine?
Teie arst võib teha parempoolse südame kateteriseerimise (cath), et näha, kui hästi või halvasti teie süda pumpab, ning mõõta südame ja kopsude survet. Seda testi nimetatakse ka kopsuarteri kateteriseerimiseks.
Parempoolse südamekatuse korral juhib arst spetsiaalset kateetrit (väikest õõnes toru), mida nimetatakse kopsuarteri kateetriks, südame paremale küljele. Seejärel viib ta toru teie kopsuarterisse. See on peamine arter, mis kannab verd teie kopsudesse. Teie arst jälgib verevoolu teie südames ja mõõdab survet teie südames ja kopsudes.
Kui kateeter liigub edasi teie kopsuarteri poole, mõõdab arst survet kogu tee ulatuses, südame parempoolses kambris. See hõlmab paremat aatriumi ja paremat vatsakest. Arst võib ka mõõta kaudselt survet teie südame vasakul küljel. Teie südame väljund - vere kogus, mida teie süda pumpab minutis - määratakse ka parempoolse südame kataga. Kõiki neid mõõtmisi kasutatakse südamehaiguste diagnoosimiseks ja teie jaoks sobiva ravi kindlakstegemiseks.
Mõnel juhul saate parempoolse südamehaiguse ajal intravenoosset (IV) südameravimit, et näha, kuidas teie süda reageerib. Näiteks kui teie kopsuarteri rõhk on kõrge, annab arst teile ravimit kopsude veresoonte laiendamiseks või lõdvestamiseks ja rõhu alandamiseks. Tervishoiuteenuse osutaja võtab protseduuri ajal mitu rõhumõõtmist, et hinnata teie keha reaktsiooni ravimitele.
Kui teie südame väljund on madal või rõhk südames ja kopsudes on liiga kõrge, jätab arst PA kateetri paigale, et jälgida erinevate IV ravimite toimet. Sellisel juhul jälgitakse teid tõenäoliselt intensiivravi osakonnas. See võimaldab teie tervishoiuteenuse osutajatel määrata teie südame töö parandamiseks parim ravi.
Miks mul võib olla vaja õiget südamekatast?
Järgmiste seisundite diagnoosimiseks või haldamiseks võite vajada parempoolse südame katoodi:
- Südamepuudulikkus. Seisund, kus teie südamelihas on muutunud nii nõrgaks, ei suuda see verd tõhusalt pumpada. See põhjustab teie veresoontes ja kopsudes vedeliku kogunemist (ülekoormust). Vedelik võib koguneda ka teie jalgadele, pahkluudele ja muudele kehaosadele.
- Šokk. See põhjustab vähenenud vere- ja hapnikuvoolu teie keha kudedesse. Äkiline südamepuudulikkuse tekkimine, vereringe raske bakteriaalne infektsioon (sepsis) või tugev verekaotus (hemorraagiline) võib põhjustada šoki.
- Kaasasündinud südamehaigus. Need on sünnidefektid, mis arenevad südames. Näide on vatsakese vaheseina defekt. See on auk seinas teie südame alumiste kambrite vahel.
- Südameklapi haigus. Ühe või mitme südameklapi talitlushäired võivad häirida teie südame normaalset verevoolu.
- Kardiomüopaatia. See on teie südame suurenemine südamelihase paksenemise või nõrgenemise tõttu. See võib lõpuks viia südamepuudulikkuseni.
- Kopsu hüpertensioon. Suurenenud rõhk teie veresoontes. See võib põhjustada hingamisraskusi ja parempoolset südamepuudulikkust.
- Südame siirdamine. Südame siirdamise korral aitab parempoolse südame kateteriseerimine mõõta siirdatud südame tööd ja võimaldab arstil teha biopsia, et veenduda siirdatud südame tagasilükkamises.
Parempoolse südame katse koos biopsiaga võib teha osana teie hinnangust enne ja pärast südame siirdamist. Teie pulmonaalse (kopsu) vereringe rõhk peab olema võimalikult madal, et doonorsüda saaks võimalikult hästi töötada. Liigne surve muudab uue (doonori) südame efektiivse pumpamise raskeks. Parempoolne südamekate aitab kindlaks teha, kas kopsude rõhku saab ravimite (vasodilataatorite) abil vähendada, et tagada edukas siirdamine. Pärast südame siirdamist mõõdab biopsiaga õige südamekate, kui hästi siirdatud süda töötab, ja tuvastab siirdatud organi äratõukereaktsiooni tunnused.
Teie tervishoiuteenuse osutajal võib olla muid põhjusi, et soovitada parempoolse südame katsi koos biopsiaga.
Millised on parema südamekatuse riskid?
Parema südame katoli võimalike riskide hulka kuuluvad:
- Naha verevalumid kateetri sisestamise kohas
- Liigne verejooks veeni punktsiooni tõttu kateetri sisestamise ajal
- Kopsude osaline kokkuvarisemine, kui kateetri sisestamiseks kasutatakse kaela- või rindkere veene
Muud haruldased komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Ebanormaalsed südamerütmid, nagu ventrikulaarne tahhükardia (kiire südame löögisagedus teie alumistes südamekambrites)
- Südame tamponaad (vedeliku kogunemine teie südame ümber, mis mõjutab selle võimet tõhusalt verd pumbata), mis põhjustab harva surma
- Madal vererõhk
- Infektsioon
- Õhuemboolia (õhk lekib teie südamesse või rindkere piirkonda), mis põhjustab harva surma
- Kateetri otsas olevad verehüübed, mis võivad verevoolu blokeerida
- Kopsuarteri rebenemine. See on teie kopsu peaarteri kahjustus. Selle tagajärjeks võib olla tõsine verejooks, mis muudab hingamise raskeks.
Mõnele inimesele võib see, kui peate protseduuri vältel südamelihase katuselauas seisma, võib tekitada ebamugavust või seljavalu.
Sõltuvalt teie konkreetsest seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga seotud probleeme.
Kuidas valmistuda õigeks südamekatiks?
Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab protseduuri ja võite esitada küsimusi.
- Teil palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab teile loa testi tegemiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi pole selge.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui olete mis tahes ravimite, lateksi, lindi või une ja tuimastavate ravimite või kohaliku ja üldanesteesia suhtes tundlik või allergiline.
- Kui olete rase või arvate, et võite olla, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajale.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist teie kasutatavatest ravimitest (retseptiravimid ja käsimüügiravimid) ja ravimtaimede toidulisanditest.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on varem olnud veritsushäireid või kui te kasutate mingeid antikoagulante (verd vedeldavaid) ravimeid. Need võivad hõlmata varfariini, aspiriini või muid vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Teile võidakse öelda, et peate mõne sellise ravimi kasutamise enne protseduuri lõpetama.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on südamestimulaator või siirdatav defibrillaator.
- Kui teil on kunstlik südameklapp, otsustab teie tervishoiuteenuse osutaja, kas peate enne protseduuri varfariini võtmise lõpetama.
- Teil võidakse paluda pärast keskööd või 8 tunni jooksul enne protseduuri mitte midagi süüa ega juua.
- Kui sisestamiskoht asub kubemes, võib kubeme ümbrus olla raseeritud.
Teie seisundi põhjal võib teie tervishoiuteenuse osutaja taotleda muud konkreetset ettevalmistust.
Mis juhtub parema südamekatuse ajal?
Teie arst teeb teie südame parema südamekatuse südamekatilaboris. Kui olete kriitiliselt haige, võib teie arst teha protseduuri intensiivraviosakonnas. Protseduuri võib teha ambulatoorselt või osana teie haiglas viibimisest. Protseduur võib varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja arsti tavadest.
- Peate eemaldama kõik ehted või muud esemed, mis võivad protseduuri häirida. Võite kasutada oma proteese või kuuldeaparaate, kui kasutate mõnda neist.
- Muutute haigla hommikumantliks ja tühjendate põie.
- Tervishoiutöötaja alustab enne protseduuri teie käes või käes intravenoosset (IV) voolikut ravimi süstimiseks ja vajadusel intravenoossete vedelike manustamiseks.
- Lamate protseduurilaual selili.
- Tervishoiutöötaja ühendab teid elektrokardiogrammi (EKG) monitoriga. See masin registreerib teie südame elektrilise aktiivsuse protseduuri ajal, kasutades väikesi kleepuvaid elektroode. Tervishoiuteenuse osutajad jälgivad protseduuri ajal teie elulisi märke. Need on teie pulss, vererõhk, hingamissagedus ja hapniku tase.
- Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile leevendada rahustamiseks kerget rahustit, kuid teid ei magata.
- Kui teie kaelaveeni kasutatakse, asetatakse steriilsed rätikud teie rinna ja kaela kohale.
- Kui teie kubemeid kasutatakse, asetatakse steriilsed rätikud teie kubeme piirkonda.
- Teie tervishoiuteenuse osutaja puhastab ja tuimastab naha üle kaela või kubeme kohaliku anesteetikumi abil. Su veeni leidmiseks kasutatakse väikest nõela. Seejärel sisestab arst teie veeni õhukese toru, mida nimetatakse kateetriks. Tuimastava ravimi manustamisel võite tunda põletust või kipitust ning nõelaga veeni torkides survet.
- Arst asetab kõigepealt teie veeni sissejuhataja ümbrise (veidi suurema õõnes toru) ja sisestab seejärel PA kateetri sisseviija kaudu. Sissejuhataja asetamisel võite tunda mõningast survet. Kui PA kateeter on paigas, mõõdetakse teie südamerõhku.
- Südame reaktsiooni hindamiseks võidakse manustada ka intravenoosset südameravimit. Südame reaktsiooni jälgimine ravimile võib võtta umbes 30 minutit.
- Kui teie arst on kogu vajaliku teabe kätte saanud, eemaldab teie meditsiinimeeskond kateetri ja sissetoomise, välja arvatud juhul, kui nad otsustavad, et vajate intensiivravi intensiivravi.
Mis juhtub pärast paremat südamekatust?
Meditsiinitöötaja avaldab minutiks või paariks survet teie sisestuskoha üle, veendumaks, et teil pole veritsust. Kui kateeter asetati teie kubeme veeni, avaldatakse sisestuspaigale veel mõni minut survet.
Kui teie kaelaveeni kasutati (kõige sagedamini), saate mugavalt istuda. Kui protseduuri jaoks kasutati kubemesooni, peate paar tundi lamama voodis, et punktsioonikoht saaks korralikult paraneda.
Pärast protseduuri saate normaalselt süüa ja juua. Õde jälgib sisestuskohta verejooksu osas ja kontrollib teie vererõhku, pulssi ja hingamist, kuni te taastute. Andke õele teada, kui teil on valu rinnus või hingamisraskused.
Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab vajaduse korral parema südame katse tulemusi ja raviplaane. Enamasti saate koju minna mõni tund pärast protseduuri.
Kui olete kodus, jälgige sisestamiskohta verejooksu, ebatavalise valu, turse ja ebanormaalse värvimuutuse või temperatuuri muutuse eest sisestuskohas või selle lähedal. Väike verevalum on normaalne. Kui märkate saidil pidevalt või suures koguses verd, mida ei saa väikese sideme või sidemega kinni hoida, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
Tähtis on hoida sisestuskoht puhas ja kuiv. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile konkreetsed suplemisjuhised.
Arst võib soovitada teil mitte teha pingutavaid tegevusi. Ta ütleb teile, millal saate naasta tööle ja jätkata tavapärast tegevust.
Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, et teatada järgmistest:
- Hingeldus või hingamisraskused
- Palavik 100,4 ° F (38 ° C) või kõrgem või külmavärinad
- Suurenenud valu, punetus, turse või verejooks või muu drenaaž sisestamiskohast
- Jahedus, tuimus või kipitus või muud muutused mõjutatud jäsemes
- Valu rinnus või rõhk, iiveldus või oksendamine, rohke higistamine, pearinglus või minestamine
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile pärast protseduuri muid juhiseid, sõltuvalt teie olukorrast.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Katse või protseduuri läbimise põhjus
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
- Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
- Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma