Parema pärgarteri anatoomia

Sisu

• Anatoomia
• Funktsioon
• Kliiniline tähtsus

Aordis kerkides on parempoolne pärgarter ja selle oksad peamised südame parema vatsakese ja aatriumi vereallikad. Arter jookseb allapoole parempoolse atrioventrikulaarse soone, mis eraldab paremat aatriumi ja paremat vatsakest, enne kui see kaardub selja poole. See jaguneb kaheks suureks haruks: paremaks äärearteriks ja tagumiseks laskuvaks arteriks, mis varustavad südame alakülje pinda.

Kuna sellel on nii oluline roll kardiovaskulaarses töös, võivad selle anuma häired põhjustada tõsiseid ja ohtlikke seisundeid. Kui verevool siin on blokeeritud, võib tekkida südame isheemiatõbe põhjustav pärgarteri haigus.

Anatoomia

Parem koronaararter väljub südame vasaku vatsakese eesmisest tõusvast aordist, millel on selle organi töös oluline roll. Sealt edasi liigub see parempoolse atrioventrikulaarse soonega, mis kaardub tahapoole, enne kui see painutatakse südame tuumal. Seejärel liigutakse mööda tagumist vatsakestevahelist sulki, üks kahest soonest, mis eraldavad südame vatsakesi või kambreid.

Parempoolsest pärgarterist väljuvad millimeetrites selle aordist väljumisest kaks peamist haru: arter conus arteriosus ja kodade haru.

Koonusarter suunab verd vatsakeste väljavoolutrakti, mis on omamoodi värav vere jaoks, et pääseda südame peamistesse arteritesse.

Kodade haru viib vahepeal sinoatriumiaalse sõlme arterini, mis kulgeb parema aatriumi taga, enne kui ümbritseb ülemist õõnesveeni - anumat, mis viib hapnikuvaba verd südamesse.

Joonest allapoole jaguneb parempoolne pärgarter parempoolseks marginaalseks haruks ja tagumiseks ülenevaks arteriks. Parempoolne haru kulgeb südame paremal küljel ja varustab paremat aatriumi ja vatsakest. Tagumine ülenev arter aga viib verd südame alumisse ossa (alumine aspekt).

Arteri jätkumisel hargneb atrioventrikulaarne sõlmearter südame tuumal ja varustab nii atrioventrikulaarsõlme kui ka tema kimbu, mis mõlemad on seotud elektriliste signaalide koordineerimisega südames.

Südamekambrid ja ventiilid

Anatoomilised variatsioonid

Parempoolses koronaararteris ja selle harudes on täheldatud mitmeid olulisi erinevusi anatoomias. Neist kõige sagedamini mõjutavad tagumist laskuvat arterit.

• Tagumise laskuva arteri päritolu: 70% juhtudest pärineb see arter tõepoolest paremast koronaararterist; 10% juhtudest tekib see siiski vasaku pärgarteri harus ja ülejäänud 20% -l on kahekordne päritolu. Pealegi võib tagumine laskuv arter olla palju väiksem, mis tähendab, et tagumiste seintega varustavad muud struktuurid otse südamest. See võib hargneda ka enne südame tuuma.
• Emakaväline päritolu: Umbes 1% -l juhtudest on parempoolsel pärgarteril emakaväline või selle variant.Kõige olulisem on ohtlik seisund, mida nimetatakse pahaloomuliseks kulgeks, millal see tekib südame vasakul küljel. See võib vajada tõsist ravi.   
• Ühine päritolu: Veelgi haruldasem juhtum on vasaku ja parema pärgarterite tavaline päritolu. Tavaliselt ilmneb see vasakust tsirkumfleksist ja vasakust eesmisest laskuvast arterist, mis tulenevad paremast pärgarterist.

Funktsioon

Parema pärgarteri esmane ülesanne on tagada südamelihase - südame lihaste - korralik ringlus ja mõjutada sellisena keha üldist toimimist.

Parem koronaararter varustab verd nii südame parema vatsakese ja aatriumi kui ka sinoatriumiliste ja atrioventrikulaarsete sõlmedega. Neist esimese ülesandeks on viia hapnikuvaba veri kopsudesse, samas kui teised neist on südamerütmi reguleerimisel hädavajalikud.

Koronaararterite anatoomia

Kliiniline tähtsus

Selle arteri keskne roll tähendab, et häired ja probleemid võivad siin põhjustada drastilisi mõjusid tervisele. Kõige olulisem probleem on pärgarteri haigus, mis tekib siis, kui südame lihastes on häiritud õige verevool.

Ateroskleroos või naastude kogunemine arteritesse võib põhjustada selle seisundi ja edasijõudnuna võivad anumad kõveneda, piirates tõsiselt verevoolu. See omakorda võib kahjustada südame osi ja mõjutada ülejäänud kehasse jõudvat vere hulka. Äärmuslikel juhtudel võib siinne täielik blokeerimine põhjustada südameataki.