Kuidas mõjutab menopaus reumatoidartriiti?

Sisu

• Mis on menopaus?
• RA ja naissuguhormoonid
• Funktsioon ja puue
• Kaasnevad tingimused
• Muud tüsistused
• Sõna Verywellist

Reumatoidartriit (RA), mis on sageli destruktiivne põletikuline liigesehaigus, näib menopausiga süvenevat - tõenäoliselt madalama hormoonitaseme tõttu. RA iseenesest on piisavalt raske koos mõjudega, sealhulgas liigesevalu, jäikus, turse ja väsimus. Lisage menopaus ja kõik selle sümptomid - kuumahood, meeleolu kõikumine, tupe kuivus ja palju muud - ning see kombinatsioon võib negatiivselt mõjutada inimese elukvaliteeti.

Siin on see, mida peate teadma RA ja menopausi seose kohta, sealhulgas naissuguhormoonide mõju RA-le, kuidas menopaus võib mõjutada funktsiooni ja puuet ning sellega seotud kaasuvaid haigusi ja komplikatsioone.

Mis on menopaus?

Menopaus algab enamikul naistel umbes 50-aastaselt loomulikult. Sel ajal menstruatsioonid peatuvad. Menopaus tekib seetõttu, et munasarjad lõpetavad östrogeeni ja progesterooni tootmise.

Teid peetakse menopausini, kui teil pole olnud menstruatsiooni vähemalt ühe aasta jooksul. Sümptomid ja muutused algavad aastaid varem ja võivad hõlmata järgmist:

• Menstruatsiooniperioodide muutused, mis on lühemad, kergemad, pikemad või raskemad ja nende vahel on rohkem või vähem aega
• Kuumahood ja / või öine higistamine
• Uneprobleemid
• Tupe kuivus
• Meeleolumuutused
• Keskendumisprobleemid
• Juuste väljalangemine peas
• Rohkem juukseid näol

Mõned neist sümptomitest vajavad ravi. Teie arstil on parimad võimalused menopausi sümptomite juhtimiseks. Veenduge, et see inimene teaks teie meditsiinilist ja perekonnaajalugu. See hõlmab südamehaiguste või muude tõsiste terviseseisundite, näiteks reumatoidartriidi, riski.

Menopausi sümptomite ülevaade

RA ja naissuguhormoonid

Naistel on reumatoidartriit 2–3 korda kõrgem kui meestel, samuti on neil tervis tõsisemalt langenud ja suurenenud RA risk puude tekkeks. Kahjuks ei ole sugude ja RA vaheliste erinevuste põhjused tõeliselt mõistetav, kuid teadlased oletavad, et reproduktiivsed ja hormonaalsed sündmused koos östrogeeni tasemega mängivad oma osa.

Reproduktiivsed ja hormonaalsed sündmused

Varasemad uuringud on näidanud, et reumatoidartriidiga naistel esinevad reproduktiivsete ja hormonaalsete elusündmuste põhjal erinevad haiguse nihked. Näiteks raseduse ajal on naistel RA esinemissagedus vähenenud, sealhulgas sümptomite vähenemine ja remissioon (haigusaktiivsus on väike või puudub üldse) ning neil tundub olevat haiguse progresseerumise ja ägenemiste suurenemine pärast sünnitust. Lisaks on neil, kellel esineb varajane menopaus on tõenäolisem RA arenemine võrreldes normaalse või hilise menopausi ajakavaga.

Östrogeeni ühendus

Teadlased teavad, et östrogeeni vähenemine mängib rolli RA arengus. Samuti usuvad nad, et östrogeen pakub RA-le kaitsemeetmeid haiguse ennetamiseks ja selle mõju vähendamiseks naistel, kellel on diagnoositud RA.

Üks ajakirja 2018. aastal teatatud loomade ja inimeste kombineeritud uuring Artriidi uurimine ja ravi Selle eesmärk oli välja selgitada, milline mõju oli nii östrogeeni kui ka östrogeenravi vähendamisel RA-ga naistel. Uuringu uurijad uurisid menopausijärgseid hiiri (emased hiired, kelle munasarjad olid eemaldatud), kellele tehti spetsiifilisi põletikke tekitavaid RA-ga seotud autoantikehi ja seejärel raviti östrogeenravi. Hiirtel uuriti, milline oli östrogeenravi mõju.

Teadlased uurisid ka RA-ga naisi, kes said hormoonasendusravi, sealhulgas östrogeeni, ja RA-ga naisi, kes ei saanud HAR-i. Hormoonasendusravi kasutab naissuguhormoone sisaldavaid ravimeid nende asendamiseks, mida teie keha menopausi tõttu enam ei tee. Seda saab kasutada ka menopausi sümptomite, sealhulgas kuumahoogude ja tupes tekkiva ebamugavuse raviks. Teadlased kinnitasid, et saadud andmed võivad anda selgituse selle kohta, miks naiste RA risk naise elu jooksul muutub ja näib menopausi ajal märkimisväärselt suurenevat.

2018. aasta looma-inimese uuringus leiti, et täiendav östrogeen on pigem kaitsetegur kui põletiku käivitamise riskitegur. Teadlaste hinnangul võib östrogeeni kõrgem sisaldus pärssida põletikulisi valke kehas. Uuring kinnitab ka madalat östrogeenitaset selles, et pärast rasedust ja menstruaaltsükli ajal on suurem RA ägenemine. Teadlased spekuleerivad täiendavalt östrogeenravi võib olla kasulik mõnele RA-ga naisele, eriti neile, kellel on kõrge haiguse raskusaste, sealhulgas käimasolevad sümptomid ja valu.

Funktsioon ja puue

Menopausi-RA seos on pannud teadlased kindlaks tegema, kuidas menopausi ja östrogeeni vähenemine mõjutab RA-ga naiste funktsiooni. Üks 2018. aastal ajakirjas avaldatud uuring Reumatoloogia leiab, et menopaus mõjutab oluliselt RA-ga naiste puude ja funktsionaalse languse taset ja määra. Tegelikult on menopaus seotud suurema haiguse progresseerumise potentsiaali ja elukvaliteedi halvema tulemusega.

Uuringu autorid märgivad, et selle mõistmiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Need naised ei võitle mitte ainult RA tagajärgedega, vaid see seisund iseenesest muutub kulukamaks ja raskemini ravitavaks. RA-ga elavate menopausi naiste tulemuste parandamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Kas varajane, agressiivne ravi on parim kõigile reumatoidartriidiga patsientidele?

Kaasnevad tingimused

Kui teil on menopausi ajal RA, võib see suurendada nii osteoporoosi kui ka südamehaiguste riski. Need seisundid ilmnevad kaasuvate haigustena - inimesel on korraga rohkem kui üks seisund. Kaasnevad haigused on levinud RA-ga inimestel.

Komorbiidsus võib mõjutada artriidi ravi otsuseid

RA suurendab osteoporoosi riski ja ka menopaus. Osteoporoos põhjustab luude nõrkust ja haprust, muutes need luumurdudele vastuvõtlikumaks. RA-ga naistel on hea kontrollida luutihedust sageli ja veenduda, et nad saavad piisavalt D-vitamiini ja kaltsiumi.

Menopausi suurenenud osteoporoosiriski põhjuseks on östrogeeni vähenemine. RA-ga on suurenenud luukadude risk seotud põletikku põhjustavate liigeste struktuurse kahjustuse ja haigusseisundi raviks kasutatavate ravimitega, eriti kortikosteroididega.

Kasutades DEXA skaneeringut, mis mõõdab luude tihedust, saab teie arst hinnata teie luumurru tekkimise tõenäosust järgmise 10 aasta jooksul. Kui teie arst otsustab, et teie osteoporoosi oht on seotud, töötab ta teie jaoks välja ennetuskava, mis võib hõlmata retseptiravi luutiheduse ja tugevuse säilitamiseks.

Murdude riskihindamise tööriista FRAX sisulised küljed

Südamehaigus

Südamehaigused on nii RA kui ka menopausi võimalik võimalik komplikatsioon. Südamehaigused on ka RA-ga naiste peamine surmapõhjus. Seda seetõttu, et sama põletik, mis ründab liigeseid ja muid kehakudesid, võib kahjustada ka südant. Veelgi enam, hormonaalsed muutused ja vananemine suurendavad ka südameprobleemide riski.

RA, menopausi või mõlema olemasolu tähendab, et peate eelistama südamehaiguste ennetavat ravi, sealhulgas tervisliku toitumise, aktiivse olemise ja suitsetamise vältimist. Arst võib soovitada teil pöörduda kardioloogi poole, et jälgida südamehaiguse tunnuseid. Teie arst võib kaaluda ka RA agressiivset ravi, et hoida põletiku tase madalal.

Muud tüsistused

Lisaks kaasuvatele haigustele võivad RA-ga menopausijärgsed naised kogeda ka muid raskusi, mis mõjutavad nende füüsilist ja emotsionaalset tervist, mugavust ja õnne.

Teie seksuaalelu

Reumatoidartriit võib mõnikord raskendada seksuaalelu nautimist. Ja menopaus võib põhjustada tupe kuivust, mis põhjustab valulikku sugu. Paljudel RA-ga naistel on ka Sjogreni sündroom, autoimmuunhaigus, mis ründab keha niiskust tootvaid näärmeid. Nii nagu menopaus, võib ka Sjogren põhjustada tupe kuivust ja valulikku sugu.

Küsige oma arstilt määrdeaine kasutamist tupe kuivuse vähendamiseks ja seksi nautimiseks. Kui olete seksi ajal mures liigesevalu pärast, proovige puusadelt ja kahjustatud liigestelt stressi eemaldamiseks hõlpsamini liigestes asendeid - näiteks koos oma partneriga. Samuti saate oma partneriga lähedust planeerida selliseks päevaks, kui tunnete vähem valu.

Nii menopaus kui ka RA võivad mõjutada ka seksuaalset soovi. Rääkige oma arsti või nõustajaga ideedest oma seksuaaliha säilitamiseks.

Väsimus

Menopaus võib suurendada RA-ga juba tekkinud väsimust. Menopaus võib põhjustada ka uneprobleeme ja kui te ei saa piisavalt magada, võib RA-valu veelgi süveneda. Kui teil on probleeme öösel hea unega või arvate, et teie RA-ravi ei toimi hästi, rääkige oma arstiga parimatest viisidest väsimuse, uneprobleemide ja RA sümptomite juhtimiseks.

Artriidi korral on ebapiisav uni

Depressioon

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon määratleb depressiooni kui tavalist tõsist haigusseisundit, mis mõjutab negatiivselt seda, kuidas inimene ennast tunneb, mõtleb ja käitub. Depressioon põhjustab püsiva kurbuse ja huvi kaotamise tunde tegevuse vastu, mis teile kunagi meeldis. See viib ka füüsiliste ja emotsionaalsete probleemideni, mis raskendavad teie igapäevases elus toimimist.

Depressioon on levinud RA-ga inimestel ja kuni kolmandikul RA-ga naistel esineb depressiooni sümptomeid.

Menopausi seostatakse ka depressiooniga. Kuni 20% naistest kogeb menopausi ajal depressiooni. Naiste puhul, kellel esinevad menopausi ajal depressioonisümptomid, hõlmavad riskitegurid varasemat depressiooni ja reproduktiivhormooni taseme kõikumisi, mis olid varem seotud depressiivse meeleoluga.

Kui tunnete end depressioonis, pidage nõu oma arsti või vaimse tervise spetsialistiga. Depressioon on ravitav ja see pole asi, millega peate elama. Jututeraapia, võimlemine, käitumisteraapiad ja antidepressandid võivad kõik depressiooni ravida.

Sõna Verywellist

Töötage oma reumatoloogiga, et hoida RA kontrolli all enne menopausi, selle ajal ja pärast seda. Ravi aitab vähendada kaasuvate haiguste, tüsistuste ja puude riski. Tegelikult on RA sümptomite haldamiseks parim viis oma ravimite peal püsimine ja nende võtmine vastavalt arsti juhistele. Enesekontroll on sama oluline ja see võib olla sama lihtne kui kirjutada üles, kui tekivad ägenemised ja mis neid põhjustab või parandab, muutused RA sümptomites ja raskusastmes ning ravivastused. RA ja menopausiga seotud spetsiifiliste sümptomite ja riskitegurite haldamiseks kaasate ka teisi hooldusteenuse pakkujaid, sealhulgas kardioloog.

Aktiivne olemine on üks lihtsamaid viise, kuidas end RA-ga paremini tunda, samuti parandada ja vähendada menopausiga seotud sümptomite ja muutuste mõju. Liikumine annab teile rohkem energiat ja parandab liigeste paindlikkust. Samuti vähendab see depressiooni ja südamehaiguste riski. Lisaks aitab see säilitada kaalu ja paremini öösel magada. Kaalukandvad harjutused võivad kaitsta osteoporoosi eest. Rääkige oma arsti või füsioterapeudiga ohutu treeningprogrammi loomisest oma ainulaadse olukorra jaoks.

Reumatoidartriidi tugi ja ressursid