Sisu
Reumaatiline südamehaigus on reumaatilise palaviku tõsine komplikatsioon. See viitab kroonilisele südameklapi kahjustusele, mis võib tekkida aastaid pärast reumaatilist palavikku, mis võib ravimata jätmisel põhjustada südamepuudulikkust.Reumaatiline palavik on põletikuline autoimmuunhaigus, mis võib areneda ebapiisavalt ravitud streptokokk või sarlakid. Kui see juhtub, reageerib immuunsüsteem ebanormaalselt kroonilise põletiku ja kaltsiumikristallide järkjärgulise ladestumisega südameklappidesse ja nende ümbrusse.
Reumaatilist palavikku esineb kõige sagedamini lastel ja noorukitel. Kuigi streptokokk on Ameerika Ühendriikides tavaline, on reumaatiline palavik enamikus arenenud riikides haruldane.
Põhjused
Äge reumaatiline palavik võib vallandada südamepõletiku kas südame pinnal (perikardiit), südames (endokardiit) või südamelihases (müokardiit).
Endokardiiti põdevatel inimestel võib põletikuline reaktsioon püsivalt kahjustada ühte või mitut neljast südameklapist. Kui seda tüüpi kahju tekib, siis see aja jooksul tavaliselt süveneb.
Reumaatilisi südamehaigusi põeb umbes pool kõigist ägeda reumaatilise palaviku episoodidest. Enamik juhtumeid diagnoositakse 10–20 aastat pärast reumaatilist sündmust. Need, kellel on olnud mitu võistlust, on kõige suuremas ohus.
Reumaatilise südamehaiguse ilmingud
Reumaatiline südamehaigus võib avalduda erinevate tüsistustega, sõltuvalt sellest, millist klappi see mõjutab ja kuidas ventiil on kahjustatud.
Reumaatiliste südamehaiguste kõige levinumate vormide seas:
- Mitraalklapi haigus Termin "mitraalklapi" viitab liigsetele kaltsiumi ladestumistele. Mitraalklapp on ventiil, mis laseb verel voolata vasakust aatriumist vasakusse vatsakesse. Kaltsiumi kogunemine võib takistada klapi täielikku avanemist (mitraalstenoos) või üldse avanemist. See võib põhjustada ka lekkiva klapi, mida tavaliselt nimetatakse mitraalregurgitatsiooniks.
- Aordiklapi haigus on selline, kus liigsed kaltsiumisadestused mõjutavad aordiklappi, mis eraldab vasaku vatsakese aordist. Need hoiused võivad põhjustada aordi stenoosi, aordi regurgitatsiooni või mõlema arengut.
- Trikuspidaalne regurgitatsioon hõlmab trikuspidaalset ventiili, mis eraldab parema aatriumi paremast vatsakesest. See seisund kaasneb tavaliselt aordi- ja / või mitraalklapi haigusega.
- Kodade virvendus on ebaregulaarne ja kiire pulss, mis on kõige sagedamini seotud reumaatilise mitraalse stenoosiga.
Ravi
Parim viis sellise reumaatilise südamehaiguse vastu võitlemiseks on selgelt selle ennetamine. See nõuab antibiootikumide agressiivset kasutamist streptokokk või sarlakid, mis mõlemad on põhjustatud A-rühma streptokoki bakteritest.
Kui inimesel on olnud reumaatiline palavik, on oluline vältida tulevasi episoode. Reumaatilise südamehaiguse ilmnemisega isikute puhul võib profülaktilise (ennetava) ravina kasutada pidevat antibiootikumravi. Põletiku vähendamiseks võib välja kirjutada aspiriini, steroide või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Inimesed, kes on kogenud ägedat reumaatilist palavikku, peaksid läbima iga-aastase füüsilise eksami, et kontrollida võimalikku südamemüristust või mõnda muud südamehaigust.
Reumaatilise südamehaiguse diagnoosimisel on oluline regulaarselt jälgida oma seisundit ehhokardiogrammi ja muude diagnostiliste vahenditega. Kuna südameklapi probleemid kipuvad aja jooksul süvenema, võivad need tavapärased eksamid aidata kindlaks teha, kas klapi asendamise operatsiooni on vaja ja millal.
Asendusoperatsiooni aeg on kriitiline, kuna soovite operatsiooni teha enne, kui inimese elukvaliteet on tõsiselt halvenenud, kuid mitte nii vara, et riskida kunstklapi enda elueast kauem elava inimesega.