Kas dialüüs on teie parim võimalus?

Sisu

• Neerupuudulikkus ja dialüüs
• Dialüüsi alustamine
• Elulemus ilma dialüüsita
• Dialüüsist loobumine
• Dialüüsi ära võtmine

Kui teil on hilises staadiumis neeruhaigus, võib teil olla vaja meditsiinilist juhtimist, dialüüsi, neeru siirdamist või nende raviviiside kombinatsiooni. Dialüüs on elupäästev protsess, mis eeldatavasti pikendab teie eeldatavat eluiga, kui teil on lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD).

Kui dialüüs on teie jaoks ravivõimalus, arutab arst riske ja eeliseid ning optimaalset ajastust. Teil võib olla raske otsus teha, nii et see aitab mõista dialüüsi oodatavaid tulemusi ning selle võimalikke füüsilisi ja emotsionaalseid tagajärgi mitte dialüüs.

Neerupuudulikkus ja dialüüs

Neerud eemaldavad kehast jääkained ning need tasakaalustavad vedelikku ja elektrolüüte. Kui teil on neeruhaigus, võib teil tekkida kahjulik toksiinide kogunemine ning vedelike ja elektrolüütide tasakaaluhäired.

Teie nefroloog on arst, kes haldab teie dialüüsi ja muid neeruhoolduse aspekte. Isegi kui te ei saa dialüüsi, töötab nefroloog teiega teie seisundi mõju minimeerimiseks. Neerupuudulikkuse korral võidakse teile lisaks ravimitele anda mõned juhised dieedi kohta.

Kroonilist neeruhaigust klassifitseeritakse sageli etappide kaupa, ulatudes 1. ja 5. etapini. Varasematel etappidel võib abi olla meditsiinilisest juhtimisest ja dieedist. Kui jõuate 5. staadiumisse, võib teil olla vaja dialüüsi või neeru siirdamist, sest teie neerud ei suudaks teie maksimaalselt konservatiivse juhtimise korral teie elus hoidmiseks piisavalt töötada.

Dialüüsi alustamine

Dialüüsi alustamise aja otsustamine võib olla keeruline. Mida kauem te ravimata jääte, seda rohkem võib teie keha neerupuudulikkuse tagajärjel kahjustada.

Kui alustate dialüüsi, peate ravi pikemaajaliselt säilitama - te ei saa dialüüsi tegemise ja selle puudumise vahel edasi-tagasi pöörata - seega peate oma otsuse pikaajalised tagajärjed läbi mõtlema.

Protsess hõlmab masinat, mis eemaldab toksiinid kunstlikult ning tasakaalustab vedelikke ja elektrolüüte.

Dialüüse on kahte tüüpi:

• Hemodialüüs saab teha kodus või dialüüsikeskuses. Teie veresoontesse paigutatakse kateeter (toru) vere saatmiseks ja vastuvõtmiseks masinasse ja masinast.
• Peritoneaaldialüüs tehakse kodus läbi kateetri, mis asetatakse teie kõhupiirkonda ja on masina külge kinnitatud. Seda ravi saate teha öösel magamise ajal.

Mõlemad dialüüsitüübid nõuavad kateetri paigaldamise (ja võimaliku asendamise) protseduuri. Igaüks neist tingib dialüüsiprotsessile iga paari päeva tagant mitu tundi. Kui jätate mõne seansi vahele, võib teil tekkida iiveldus, väsimus või isegi meelemärkus.

Keskusesisene hemodialüüs on kõige levinum dialüüsi tüüp USA-s. Isegi kui valite kodus dialüüsi, peate oma meditsiinimeeskonda külastama vähemalt üks kord kuus.

Hemodialüüsil on nii potentsiaalseid komplikatsioone kui ka peritoneaaldialüüsi kahjulikke mõjusid, ehkki esimest seostatakse vähem selliste probleemide ja dialüüsiga seotud hospitaliseerimisega.

Elulemus ilma dialüüsita

ESRD on surmav. Kui teil on selline seisund, võib dialüüs teie elukvaliteeti parandada ja teie ellujäämist pikendada. Paranemist täheldatakse isegi siis, kui inimestel on muid terviseseisundeid, kuigi kasu pole eakate inimeste või paljude meditsiiniliste probleemidega inimeste jaoks nii oluline.

Ameerika Ühendriikide neeruandmete süsteemi aastaaruanne näitab, et ESRD-ga inimestel parandab hemodialüüs elulemust 28% ja peritoneaaldialüüs 43%. Milline dialüüsi vorm on teie jaoks parem, sõltub teie üldisest tervisest ja neerufunktsioonist.

Kuna dialüüs ei kompenseeri neerufunktsiooni langust täielikult, eeldatakse, et ESRD-ga ja dialüüsi saav inimene elab umbes 11 aastat vähem kui haiguseta inimene.

Dialüüsist loobumine

Vaatamata dialüüsi eelistele otsustavad mõned ESRD-ga inimesed seda ravi mitte valida. Teised ei pruugi teiste terviseprobleemide tõttu dialüüsi teha. Näiteks kõrge vanus, nõrkus, raske dementsus, südamepuudulikkus või metastaatiline vähk võivad dialüüsi väga raskeks muuta.

Kui teie eeldatav eluiga on märkimisväärselt piiratud, võib dialüüs mõjutada teie elukvaliteeti teie ülejäänud kuude jooksul. Nendes olukordades on raske kindlalt ennustada, kas dialüüs oleks kasulik.

Dialüüsist loobumine pole midagi kergekäelist. Teil ja teie lähedastel tuleb mõelda rasketele teemadele, nagu suremus ja elu lõpuprobleemid, millega pole kerge kokku puutuda ega millestki rääkida.

Dialüüsi ära võtmine

Ehkki te ei pruugi praegu seda võimalust kaaluda, otsustavad mõned inimesed dialüüsi katkestada, olles sellele aastaid toetunud. Sellel on tõsised tagajärjed ja surm võib tekkida mõne nädala või kuu jooksul pärast ravi lõpetamist.

Dialüüsi tühistamise põhjused on erinevad ja võivad hõlmata selliseid suuri terviseprobleeme nagu kaugelearenenud dementsus, metastaatiline vähk ja pikaajaline reageerimatus.

Dialüüs võib kõigi selle eeliste tõttu olla ka kurnav. Kui teie või teie lähedane tunnevad, et ravi miinused kaaluvad plusse - kas elukvaliteedi või eeldatava eluea osas -, võib kaaluda ka dialüüsi lõpetamise otsust.

Sõna Verywellist

Dialüüs võib teie elu pikendada. Kuid kasu pole alati nii selge, kui teil on lisaks neerupuudulikkusele veel mõni suurem haigus. Dialüüsi alustamise või sellest loobumise otsustamine on suur otsus ja see hõlmab teie seisundi faktide kaalumist koos emotsioonide, vaimsete kaalutluste ja praktiliste muredega.

Lisaks riskide ja eeliste kohta teabe kogumisele arutelude kaudu oma meditsiinimeeskonnaga võiksite rääkida ka teiste dialüüsi kasutavate patsientidega, et kuulda, kuidas see nende elu mõjutab. Sõbrad, pereliikmed, vaimsed nõustajad ja professionaalsed nõustajad võivad ka teie mõtetele ja muredele kõrva pakkuda.

Dialüüsi lõpetamise otsustamine

Neeruhaiguste arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF