Sisu
Puusaluumurrud on ühed levinumad luumurdude tüübid ja üle 65-aastaselt on murdunud puusa kõige sagedasem põhjus, miks inimesed vajavad luumurdude operatsiooni. Kahjuks mõjutab see keeruline probleem sageli kõige haavatavamaid ja nõrgemaid patsiente. Kui mõned tavalised ortopeedilised vigastused esinevad jõulisematel, aktiivsematel inimestel, siis suurem osa murtud puusadest esineb istuvamatel ja nõrgematel inimestel.Seetõttu on paljud need vigastused saanud inimesed või nende perekonnad taastumisprotsessi pärast mures. Kas suur operatsioon on väärt? Millised on taastumise võimalused? Kuidas saab puusaluu murdnud eakat inimest kõige paremini aidata?
Murdunud puusa ravi
Peaaegu kõik puusa murdvad inimesed vajavad probleemi lahendamiseks operatsiooni. On erinevaid ravivõimalusi, mis sõltuvad luumurdude asukohast ja haavatud patsiendist. Põhimõtteliselt on kas murtud luu parandamine või kogu puusaliigese või selle osa asendamine. Enamikul luumurdudest on eelistatud ravimeetod, ehkki mõnes olukorras annab teie kirurg soovituse, kui raviks võib olla rohkem kui üks võimalus.
Mõnikord kaaluvad pered nende vigastuste mittekirurgilist ravi. Kuigi see võib olla võimalus väga nõrkade või väga haigete patsientide jaoks, pole see tavaliselt hea valik. Mittekirurgilist ravi kaalutakse ainult väga spetsiifiliste luumurdude puhul, näiteks kui paus on ainult puusaliigese (ja mitte reieluu) vaagnapoolsel küljel, võib mittekirurgiline ravi olla võimalik. Kuid enamasti vajavad kõik reieluu luu puusaluumurrud operatsiooni. Enamiku murdunud puusaliigide mittekirurgilise ravi probleem on see, et murtud puusaga patsiendi liigutamine võib olla peaaegu võimatu. Vigastatud inimese teisaldamise puudumisel on mitu probleemi:
- See võib põhjustada rohkem probleeme.Liikumatus võib inimestega põhjustada mitmeid probleeme. Muude haigusseisundite teke on puusaluumurdude mittekirurgilise ravi üks peamisi probleeme. Liikumatutel inimestel on altid kopsupõletik, verehüübed ja lamatised. Need tingimused on vanemate inimeste jaoks juba probleemid ja kui te ei saa kedagi liigutada, siis suureneb võimalus ühe sellist tüüpi probleemide tekkeks märkimisväärselt. Nendel põhjustel on isegi väga nõrkade või väga haigete patsientide puhul soovitatav puusaluu murd parandada.
- Inimeste eest hoolitsemine võib olla keeruline. Hoolitsemine kellegi eest, kes ei saa liikuda, on väga keeruline. Lihtsad ülesanded, näiteks suplemine ja tualettruumi saamine inimesele, kes ei saa liikuda, on keeruline. Ehkki puusaluu murdumise valusate sümptomitega toimetulek on võimalik, kui keegi paigal lebab, pole mõistlik kedagi hoolitseda teda liigutamata. Seega, isegi kui murtud puusad tekivad inimestel, kes on täielikult teistest sõltuvad, toetatakse neid tavaliselt kirurgiliselt, et võimaldada seda hooldust.
Murdunud puusa parandamiseks kasutatav kirurgiline protseduur võib varieeruda sõltuvalt mitmest tegurist. Üldiselt ravitakse reie luu ülemise osa, mida nimetatakse reieluukaelaks, luumurrud asendusega. Kui reieluukaela murd pole üldse nihkunud (asendist väljas), võib kaaluda murde parandamist. Reieluukaela all asuvaid luumurde, mida nimetatakse intertrokanteerilisteks või peritrokanterilisteks luumurdudeks, ravitakse kirurgilise parandusega vardade, plaatide või kruvide abil.Nagu öeldud, võib konkreetse luumurru fikseerimise ideaalne viis varieeruda sõltuvalt luumurdude mustrist, kirurgi eelistustest ja konkreetsest ravitavast patsiendist.
Ilma selle põhjuseta on eakate puusaluu murd definitsiooni järgi osteoporoos. Patsientidel, kellel on üks hapruse murd, on lähitulevikus märkimisväärselt suurem teise hapruse murdude püsimise oht. Sel põhjusel on osteoporoosi ravi väga oluline, et vältida tulevaste luumurdude tekkimist.
Optimaalne taastumine puusaluumurdudest
Parim viis puusaluumurdest taastumiseks on võimalikult kiire liikumine. Liikumatus avab ukse oluliste komplikatsioonide tekkimise võimalusele. Eespool loetletud põhjustel (kopsupõletiku, verehüübe, lamatiste jne vältimine) on ülitähtis pärast operatsiooni patsiendid võimalikult kiiresti üles tõsta ja liikuma saada. Selle eesmärgi saavutamiseks on mitmeid viise.
Mis kõige tähtsam, operatsioon tuleks läbi viia varsti pärast vigastust. On vaidlusi selle üle, kui kiiresti operatsioon tuleks läbi viia, kuid ideaalis 48 tunni jooksul pärast vigastust ja võib-olla ka varem. Paljud haiglad saavad paremini varustatud, et viia need murtud puusadega isikud operatsioonisaali kas vigastuse päeval või sellele järgneval päeval.
On olukordi, kus operatsiooni tuleb edasi lükata, näiteks kui on muid suuri meditsiinilisi probleeme, mis tuleb enne kirurgilist protseduuri lahendada. Teine levinud olukord on see, kui verd vedeldavaid ravimeid kasutav inimene murrab puusa. Võimalik, et enne operatsiooni ohutut tegemist tuleb verd vedeldavad toimed ümber pöörata.
Teine samm on pärast operatsiooni kiiresti üles tõusta ja liikuda. Operatsioonijärgsetel tundidel ja päevadel töötavad õendustöötajad ja terapeudid inimeste ülestõusmise ja liikumise nimel. Isegi asendi muutmine ja toolil istumine aitab vältida mõningaid komplikatsioone, mis võivad tekkida murtud puusaga inimestel.
Taastumise võimalused
Kahjuks toimub puusaluu murdumise järgne täielik taastumine ainult umbes pooltel kõigist inimestest. Teisel poolel väheneb funktsioon võrreldes nende vigastuseelse aktiivsuse tasemega. Kahjuks ei ela peaaegu veerand puusa murdvatest inimestest pärast vigastust terve aasta. Kuigi see rühm kipub esindama kõige nõrgemaid inimesi, kes murravad puusa, on see jahmatavalt suur arv.
Ilmselt tahavad kõik olla 50 protsendis inimestest, kes taastavad oma täieliku funktsiooni. Selleks peavad inimesed taastama järgmise:
- Liikuvus: Liigeste korralikuks toimimiseks peavad nad liikuma. Kosmoses külmunud liigesel võib olla liigest ümbritsev hea lihaskoe, kuid ilma korraliku liikumiseta ei saa need lihased korralikult töötada. Liikuvust võivad kahjustada luumurdude paranemine, deformatsioon, implanteeritud riistvara ja armekoe moodustumine.
- Tugevus: Pärast puusaluu murdmist on lihaste tugevuse taastamine kriitilise tähtsusega. Erinevalt puusaliigese kirurgia taastamisest, kus lihasekahjustus on minimaalne, kahjustab puusaluu murdmise trauma ka oluliselt lihaste tööd. Lihasfunktsioonide taastamiseks on lihaste võimalikult püsiva atroofia vältimiseks ülioluline lihased tööle panna võimalikult kiiresti pärast operatsiooni.
- Tasakaal: Tasakaalu taastamine on kriitiline mitte ainult funktsiooni taastamiseks, vaid ka edasiste vigastuste vältimiseks. Tasakaal on aktiivsuse jaoks kriitilise tähtsusega ja funktsiooni langus on sageli tasakaalu kaotuse tagajärg. Ambulatoorsete abivahendite (kepid või jalutajad) kasutamine võib olla kasulik, kuid proprioretseptsiooni ja tasakaalu taastamine võib aidata tegevust taastada.
Murdunud puusa täielik paranemine võib võtta mitu kuud. Enamiku luumurdude paranemine võtab aega 10–12 nädalat ning lihasjõud ja liikuvus võivad võtta palju kauem aega. Tavaliselt jõuavad inimesed täieliku paranemiseni 6 kuu jooksul pärast vigastust, kuid võimalikult palju paranemise saavutamiseks võib kuluda terve aasta. See tähendab, et inimesed, kellel on puusaluumurd, ei tohiks oodata kuid või kauem, et olla oma raviga agressiivsed. Aja möödudes funktsiooni taastamise tõenäosus väheneb pidevalt - kõige tugevam kasu saavutatakse taastumisprotsessi alguses.
Positiivne on see, et paljud puusaluu murru saanud inimesed taastavad enne vigastusi aktiivsuse ja suudavad oma tavapärase tegevuse juurde naasta. Kahjuks ei suuda kõik seda tüüpi taastamist teha. Enamik inimesi peab vananemist pidevaks ja järkjärguliseks funktsiooni languseks. Reaalsus on see, et inimeste vananedes kogevad nad palju sagedamini pikki püsivaid funktsionaalseid tegevusi, perioodiliselt järsult funktsionaalse langusega. Puusamurd võib olla sündmus, mis käivitab järsu languse.
Sõna Verywellist
Puusaluumurrud on tõsised vigastused ja kuigi täielik taastumine on võimalik, ei saavutata seda alati. Tegelikult langeb umbes pooltel puusaluu murdega inimestel üldine funktsiooni langus isegi siis, kui nende luu on täielikult paranenud. Sel põhjusel on tähtis õigeaegne operatsioon, varajane rehabilitatsioon ja kannatlikkus pika taastumise jaoks ning loodetavasti suudate teie või teie lähedane naasta kõigi teile meeldivate tegevuste juurde!