Sisu
Quad marker test, mida nimetatakse ka quad-ekraaniks, on üks testidest, mida võite teha, kui olete rase. See on vereanalüüs, mis võib ligikaudselt hinnata teie kasvavat last mõjutavate probleemide, nagu Downi sündroom, seljaaju ja raseduse katkemine, riski.Katse eesmärk
Quad-testi soovitatakse kõigile rasedatele naistele raseduse teise trimestri varajases osas, vahemikus 15 kuni 20 nädalat. Selle testiga mõõdetakse nelja erineva valgu ja hormooni taset, mistõttu seda nimetatakse quad-testiks.
Kontrollitud tasemed on alfa-fetoproteiin (AFP), inimese kooriongonadotropiin (HCG), estriool ja inhibiin A. Neid hormoone toodetakse raseduse ajal ja teie veres sisalduv tase annab arstidele kasulikku teavet lapse tervise, sealhulgas teatud sünnidefektide oht.
- AFP on loote toodetud valk, mida nimetatakse beebiks pärast 8 rasedusnädalat.
- HCG on platsenta toodetud hormoon, mis toidab emalt beebile.
- Estriool on platsenta ja loote toodetud hormoon.
- Inhibiin A on raseduse ajal ja ka muul ajal toodetud hormoon.
Hormoone võib raseduse ajal toota keskmisest suuremas või väiksemas koguses, kui kasvaval lapsel on Downi sündroom, selgroolüli, anentsefaalia, arenguprobleemid või raseduse katkemise oht. Tasemeid saab tuvastada ema veres ja ebanormaalseid koguseid kasutatakse haigusriski markeritena, kuid nad ei suuda sünnidefekte diagnoosida. Igal geneetilisel või arengulisel defektil on oma lõplikud diagnostilised testid.
Riskid ja vastunäidustused
Selle testiga ei kaasne meditsiinilisi riske, tüsistusi ega vastunäidustusi. See on ohutu ja lihtne vereanalüüs. Mõned vanemad ei soovi siiski kaaluda teste, mis võiksid tuvastada võimalikud sünnidefektid, mitmel põhjusel, näiteks mureks, et nad võivad lapse pärast ärevust tekitada.
Enne testi
Testi füüsiliseks ettevalmistamiseks ei pea te midagi tegema. Peaksite end testi jaoks emotsionaalselt ette valmistama, arutades eelnevalt oma arsti ja lapse teise vanemaga võimalikke tulemusi ja nende tagajärgi.
Ajastus
Võimalik, et saate testi kohe teha, kui arst selle teile tellib, või peate testi jaoks tagasi tulekuks kokku leppima aja. See sõltub paljudest teguritest, näiteks sellest, kas teil on aega viibida ja verd tõmmata ning kas teie arsti kabinet või haigla, kus saate oma sünnituseelset hooldust, on valmis teie eest testi tegema.
Üldiselt peaks vereanalüüs võtma aega umbes 10-15 minutit alates hetkest, kui teid kutsutakse tehnikuga kohtuma.
Asukoht
Teie arsti kabineti töötajad peaksid suutma öelda, kus saate oma testi teha. See võib olla teie arsti kabinetis, lähedal asuvas laboris või haiglas. Tavaliselt on teie tervisekindlustusplaanil nimekiri paljudest heakskiidetud asutustest, kuhu saate minna verd võtma.
Mida kanda
Vere võtmiseks võite kanda kõike. Üldiselt on kõige parem kanda kas lühikeste või lahtiste varrukatega, mida saate hõlpsalt küünarnukkidest üles tõmmata, et hõlpsasti juurde pääseda oma käe veenidele. Kui kavatsete pärast seda tööle asuda, võiksite kanda pikki varrukaid või lühikeste varrukatega pintsakut, et teil ei oleks nähtavat sidet, kui see teie jaoks oluline on.
Toit ja jook
Söögi ja joogi osas pole erilisi piiranguid. Sageli soovitatakse enne vere võtmist midagi süüa või juua, et pärast seda ei tekiks peapööritust ega peapööritust.
Kulud ja tervisekindlustus
Üldiselt hõlmab see test tõenäoliselt teie terviseplaani. Mõni terviseplaan võib nõuda eksemplari maksmist ja on ka võimalus, et teie terviseplaan ei kata üldse kulusid. Katvuse ja kulude kohta peaksite saama vastuse, helistades oma kindlustuskaardil olevale infonumbrile ja andes neile testi nime.
Kui maksate testi eest ise, võivad taskukohased kulud piirkonniti ja isegi laboratooriumides tohutult erineda. Tõenäoliselt on tasu tehniku eest ja tasu töötlemise eest. Tehnikutasu maksumust saate kontrollida oma arsti kabinetist või haiglast ja töötlemistasu maksumust laborist, kus teie testi töödeldakse.
Mida tuua
Pärast uuringut peaksite kaasa võtma midagi söömiseks või joomiseks, et ennast ära tunda. Kaasa tuleks võtta ka jope või sall, isegi kui see on soe, sest mõned inimesed tunnevad pärast vere võtmist külma.
Samuti peaksite kindlasti kaasa võtma oma testi tellimuse, isikut tõendava dokumendi, kindlustuskaardi ja makseviisi juhuks, kui peate maksma eksemplari.
Muud kaalutlused
Enne nelja ekraani testi sooritamist peaksite olema valmis selleks, kuidas toime tulla õppimisega seotud väljakutsetega, mis võivad teie lapsel olla üks tingimustest, mille jaoks see test ekraanil kuvatakse. Need diagnoosid võivad tähendada, et teie kasvaval lapsel võib olla tõsine haigus, mille tagajärjeks võib olla varajane surm või füüsilised või kognitiivsed piirangud, mis nõuavad eluaegset hooldust. Pidage meeles, et quad-test ei diagnoosi lõplikult ühtegi teie lapse seisundit, pigem võib see soovitada täiendavaid teste teha.
Testi ajal
Tõenäoliselt ei lähe te testi ajal arsti juurde. Näete flebolotoomi, vere võtmisele spetsialiseerunud tehnikut või õde.
Eelkontroll
Vahetult enne vereanalüüsi peate registreeruma. Teil palutakse esitada oma tellimuse vorm, isikut tõendav dokument ja makseviis. Samuti võidakse teil paluda allkirjastada mõned vormid, näiteks nõusolekuvorm või HIPPA patsiendi privaatsuse vorm, mis kinnitab, et haiglal, arstil ja laboril ei ole lubatud teie meditsiiniteavet ilma teie nõusolekuta jagada.
Pärast sisselogimisprotsessi lõppu võidakse teil paluda oodata, kuni teie verevõtmine on teie kord.
Kogu testi vältel
Kui on teie kord teha vereanalüüs, kohtub teie õde või flebolotoom teiega ja kinnitab teie isikut. Teil palutakse istuda mugavalt, tõenäoliselt käega käetoel. Teie phlebotomist küsib, millise käega te kirjutate, sest sageli on mugavam, kui teie veri võetakse mitte-domineerivast käest.
Teil on käe ümber kergelt seotud riba, teie fleboloom vaatab teie veene ja puhastab selle ala. Ta sisestab nõela veeni ja võite tunda kerget nõelatorkega valu. Nõel jääb veeni umbes 20 sekundiks, kui veri siseneb torusse kogumiseks, seejärel eemaldatakse nõel ettevaatlikult ja väikese torkehaava kohale pannakse side.
Järeltest
Pärast testi veendub teie flebolotoom, et teil on verejooks peatatud, ja võib paluda teil verejooksu peatamiseks teine sekund mõneks sekundiks haava kohale asetada. Kui verejooks peatub, vabastatakse teid lahkuma.
Pärast testi
Pärast testi on hea osta midagi süüa või juua, sest mõned inimesed tunnevad pärast vere võtmist kergelt minestust. Peaksite saama ise koju sõita ja saaksite oma tavapäraseid tegevusi jätkata.
Kõrvaltoimete haldamine
Tavaliselt ei esine pärast quad-testi kõrvaltoimeid ega komplikatsioone. Kõige sagedasem kõrvaltoime on püsiv verejooks või verevalumid. Kui jätkate sidemete leotamist rohkem kui kaks tundi pärast vere võtmist, peate helistama oma arstile.
Tulemuste tõlgendamine
Testitulemuste ettevalmistamiseks võib kuluda umbes nädal. Teie neljarattalise sõeluuringu tulemused sisaldavad nelja testitud hormooni arvväärtusi. Testitulemused saadetakse tõenäoliselt teie arstile ja kui teil on juurdepääs tervisekontrolli dokumentidele, võite neid ise arvutis otsida.
Aruanne ise ei pruugi sisaldada hinnangut ega kommentaare selle kohta, kas teie beebil on teatud tingimustel kõrge või madal risk. Nende tulemuste tõlgendamiseks on vaja arsti, kes on kursis rasedate naiste hooldamisega.
Labori tulemused ja nende tähendus on järgmine:
- AFP: kui teie AFP on tavalise vahemikuga võrreldes kõrge, on tõenäoline, et kasvaval lapsel on anentsefaalia või seljaaju. Kui AFP on madal, võib see olla Downi sündroomi marker.
- Estriool: madal estriooli tase võib olla Downi sündroomi, anentsefaalia ja Edwardsi sündroomi marker.
- HCG: suurenenud HCG taset täheldatakse Downi sündroomi korral ja madalat taset anentsefaalia või Edwardsi sündroomi korral.
- Inhibiin A: Downi sündroomi korral täheldatakse kõrge inhibiini A taset.
Oluline on märkida, et need on ainult nende seisundite suurenenud riskiga seotud markerid ja need ei ole kullastandard. Suurt HCG taset täheldatakse ka siis, kui olete rase rohkem kui ühe lapsega, kui olete raseduse ajal kaugemal kui teie või teie arst esialgu hindasid või kui te võtate ravimeid.
Tingimusi ja riske tuleb hinnata, kaaludes rohkem kui ühte neljast meetmest. Neljakordse ekraani testi abil on võimalik üle hinnata või alahinnata beebi või rasedusega seotud probleemide riski.
Mõned quad sõeluuringu käigus hinnatud tingimused hõlmavad järgmist:
- Anentsefaalia on aju ebapiisav areng. Spina bifida on seisund, mille korral selg ei moodusta seljaaju ümber korralikult. Kui närvisüsteem ei moodusta korralikult, võib HCG, mida tavaliselt toodab beebi, olla ülemäärases koguses. Anentsefaalia ja spina bifida saab tuvastada ultraheliuuringu abil, mis võimaldab arstil teie kasvavat last üksikasjalikult visualiseerida.
- Downi sündroom, mida nimetatakse ka trisoomiaks 21, tekib siis, kui lapsel on lisakromosoom 21. Downi sündroomiga lapsed suudavad täiskasvanueas hästi ellu jääda, kuid neil võivad olla südamerikked ja õpiraskused, samuti füüsilised piirangud. Downi sündroom diagnoositakse geneetilise testiga, tavaliselt amniotsenteesiga, mis tuvastab lisakromosoomi.
- Edwardsi sündroom, trisoomia 18, teine lisakromosoomist põhjustatud seisund, põhjustab luude ja neerude defekte. Selle haigusega sündinud imikud ei ela kauem kui paar päeva. Nagu Downi sündroom, saab ka seda seisundit määratleda amniotsenteesiga.
Järeltegevus
Kui teil on ebanormaalne testi tulemus, on järgmine diagnostiline samm ultraheli või geneetiline test. Need testid on siiski valikulised ja mõned vanemad otsustavad nendega mitte jätkata, nii et neil ei oleks negatiivseid ootusi enne lapse sündi ega eetilistel või usulistel põhjustel. Teised vanemad otsustavad võimalikult palju teada, et eelnevalt planeerida või valmistuda puudega lapse hooldamiseks.
Sõna Verywellist
Kui olete rase, on teie kasvava beebi kohta kindlasti palju küsimusi. Kas teie laps on terve, on üks suur küsimus.
Neljakordne test on praktilisest seisukohast lihtne protseduur, kuid selle testi tulemusega on seotud palju emotsionaalseid probleeme. Pange ennast tulemusteks kindlasti ette, rääkides oma partneri, vanemate, lähima sõbra või kellega iganes usaldate.
Teie arst võib soovitada teil kohtuda geneetilise nõustajaga kas enne või pärast testi tulemuste valmimist. Rääkides spetsialistidega, kellel on kogemusi nende testide ja nendega seotud tingimuste osas, on teil võimalus saada vastus kõigile oma küsimustele ja muredele. Raseduse navigeerimisel küsige kindlasti kõiki oma küsimusi ja arutage kõiki oma võimalusi.