Sisu
- K: Teie uurimus keskendub depressiooni ja Parkinsoni tõve seosele ammu enne viimase diagnoosimist. Kas oskate seda suhet seletada?
- K: Kas depressioon, mis võib olla Parkinsoni tõve varajane märk, näib või tunneb midagi muud kui mitte Parkinsoni tõvega seotud depressioon?
- K: Mis oleks väärt teadmine, et kellelgi on depressioon 30–40-aastaselt, võib hilisemas elus olla Parkinsoni tõve oht?
- K: Kas depressiooni ja Parkinsoni tõve seostest on nüüd rohkem teadlik?
Pole üllatav, et Parkinsoni tõve diagnoos on hävitav ja et aja jooksul võib sümptomite progresseerumise ja süvenemise ning motoorse kontrolli kaotamise probleem põhjustada depressiooni. Kuid Johns Hopkinsi liikumishäirete psühhiaatriakliiniku direktor Gregory Pontone, MD, usub koos kasvava hulga Parkinsoni ekspertidega, et depressioon võib tegelikult olla haiguse varajane märk.
"Haigus algab tõenäoliselt aastaid, kui mitte aastakümneid, enne kui selle diagnoositakse motoorsete sümptomitega," ütleb ta. Ja kuigi on selge, et seni ravimatu, järk-järgult nõrgeneva haigusega tegelemine võib teid depressiooniks muuta, on Parkinsoni tõvega seostamisel midagi muud, lisab Pontone.
"Kui vaadata hulgiskleroosi või reumatoidartriidiga inimesi, kellel on sama puue, pole neil endiselt sama depressioonimäär. Usume, et Parkinsoni tõbi mõjutab aju, mis seda riski suurendab. "
Palusime Pontonel seda suhet selgitada:
K: Teie uurimus keskendub depressiooni ja Parkinsoni tõve seosele ammu enne viimase diagnoosimist. Kas oskate seda suhet seletada?
V: Tundub, et Parkinsoni tõve patoloogiline protsess - kuidas see areneb - võib tegelikult kattuda ja mõjutada mõnda sama aju skeemi, mis on seotud meeleolu reguleerimisega. Mõned ajurakkude tuumad substantia nigra (aju osa, milles Parkinsoni tõbi tekib) all on osa samast vooluringist, mis on seotud meeleolu reguleerimisega. Neid rakke võib mõjutada aastaid enne, kui liikumissümptomid, nagu värisemine, isegi ilmnevad. See leid tähendab, et depressioon võib olla see, mida me nimetame prodromaalseks sümptomiks - sümptom, mis eelneb ametlikule diagnoosile.
K: Kas depressioon, mis võib olla Parkinsoni tõve varajane märk, näib või tunneb midagi muud kui mitte Parkinsoni tõvega seotud depressioon?
V: Ei, see näeb välja sama. Siiani pole me tuvastanud midagi, mille kohta võiksime öelda, mis on seotud Parkinsoni tõvega - miski ei võimalda meil neid inimesi rahvahulgast välja valida. See pole piisavalt konkreetne. Parkinsoni tõve puhul on ka teisi prodromaalseid sümptomeid, näiteks REM-unekäitumishäire [kui inimesed täidavad oma unistusi], mida saame ametlikult diagnoosida ja määratleda - ja see muudab nende seose Parkinsoni tõvega selgemaks. Meie uuringud üritavad leida depressiooni - või ärevuse - markereid, et teada saada, kas leiame selliseid, mis on omased Parkinsoni tõve riskile. See on siiski karm, sest depressioon on palju muutlikum. On võimalik, et kunagi saame Parkinsoni tõve usaldusväärse markerina tuvastada depressiooni ja muude sümptomite kombinatsiooni.
K: Mis oleks väärt teadmine, et kellelgi on depressioon 30–40-aastaselt, võib hilisemas elus olla Parkinsoni tõve oht?
V: On paar stsenaariumi, mida saab mängida. Kui me teaksime, et depressioon on seotud Parkinsoni tõve tulevase esinemisega, võime leida viisi depressiooni ravimiseks või mõnel muul viisil riski leevendamiseks. Või võime Parkinsoni tõve jaoks mõnda haigust modifitseerivat ravi kasutada. See võib uuesti määratleda, kuidas me Parkinsoni tõbe diagnoosime ja ravime. Asjade teisel poolel, kui Parkinsoni tõbi mõjutab sama depressioonit põhjustavat aju skeemi, võib see aidata meil depressiooni kohta rohkem teada saada. Praegu arvame endiselt kõik, mis on purustatud osa depressioonis.
K: Kas depressiooni ja Parkinsoni tõve seostest on nüüd rohkem teadlik?
V: Absoluutselt - ja see on hea uudis. See ergutas suurenenud teadlikkust Parkinsoni tõvega inimeste depressiooni uurimisest. Parkinsoni kogukonnas on räägitud isegi depressiooni lisamisest diagnostikakriteeriumidesse koos teiste mittemotoorsete sümptomitega, nagu REM-une käitumishäire. See oleks tohutu.
