Autismi ja epilepsia seos

Sisu

• Epilepsia kohta
• Autismi-epilepsia ühendus
• Autismi-epilepsia seose uurimine
• Kui kahtlustate, et teie autistlikul lapsel on krambid
• Epilepsiaga koos elamine
• Sõna Verywellist

Epilepsiat, krampe põhjustavat neuroloogilist häiret, esineb autismiga inimeste seas oluliselt sagedamini kui kogu elanikkonna seas. Ehkki vähem kui 2% kogu elanikkonnast põeb epilepsiat, näitavad uuringud, et kuni 30% -l autismiga inimestest on see häire. Kahe häire seos on pannud teadlased küsima: kas neuroloogilised häired võivad tegelikult põhjustada autismi juhtumeid? Ehkki vastus pole selge, on uuringud esitanud väga intrigeerivaid järeldusi.

Epilepsia kohta

Epilepsia, tuntud ka kui "krambihäire", on suhteliselt tavaline neuroloogiline häire. See võib alata (kuigi mitte alati) lapsepõlves ja võib olla ajude ebanormaalse arengu, vigastuste või haiguste tagajärg. Epilepsiat diagnoositakse tavaliselt juhul, kui inimesel on kaks või enam "provotseerimata" krampi (krambid, mis ei ole ilmselgelt põhjustatud teadaolevast seisundist, nagu madal veresuhkru tase või alkoholi ärajätmine). Seda kinnitab elektroentsefalogrammi (ajulainete mõõtmise test) või magnetresonantstomograafia (aju pildistamise test) kasutamine.

Epileptilised krambid on põhjustatud ebatavalistest elektrilise aktiivsuse tõusudest ajus, mille põhjustavad keemilised reaktsioonid. Krambid võivad olla dramaatilised ja invaliidistuvad või vaevumärgatavad ning neil võivad olla mitmesugused sümptomid, mis ulatuvad lihasspasmidest kuni "puudumise" sündmusteni. Sümptomiteks võivad olla ka "aurad" (krampidele eelnevad ebatavalised sensoorsed sündmused) ja kõrvalmõjud nagu väsimus või iiveldus.

Paljud inimesed suudavad ravimite abil oma epilepsiat kontrollida. Vaid mõned kõige sagedamini kasutatavad on järgmised:

• Karbatrool, Tegretol ja teised (karbamasepiin)
• Dilantin, Phenytek (fenütoiin)
• Depakene (valproehape)
• Gralise, neurontiin (gabapentiin)
• Topamax (topiramaat)

Kuigi need ravimid võivad krampe kontrollida, on paljudel olulisi kõrvaltoimeid. Oluline on hoolikalt jälgida ravimite mõju, et olla kindel, et ravi pole problemaatilisem kui ravitav häire.

2:13

Ketogeenne dieet ja epilepsia

Autismi-epilepsia ühendus

Epilepsia ei ole mitte ainult autismiga inimeste hulgas oluliselt levinum, vaid ka autism on umbes kümme korda tõenäolisem kui tavaliselt epilepsiaga inimestel. See järeldus on järjepidev paljudes aastakümnete jooksul läbi viidud uuringutes, kuigi täpne levimus varieerub laialdaselt õppest õppimisse.

Autismi levimuse kindlaksmääramine autismiga inimestel võib olla keeruline, kuna kahe häire sümptomid tunduvad nii sarnased. Täpsemalt, nii autism kui ka epilepsia võivad esineda:

• Ebatavalised tikid ja füüsiline liikumine
• Tühjad pilgud
• Tähelepanematus või fookuse kadumine
• Ebatavalised sensoorsed kogemused

Hoolimata nendest segavatest teguritest on teadlased avastanud huvitavaid fakte autismi ja epilepsia kattumise kohta. Täpsemalt:

• Vaimupuudega (ID) inimestel on üldiselt suurem epilepsia kui isikutel, kellel puudub ID. Autistlike inimeste hulgas on vaimupuude tugev epilepsia ennustaja (ehkki see pole ainus ennustaja).
• Epilepsia ja autistliku taandarengu (juba väljakujunenud oskuste kaotus) vahel on seos.
• Kui autism areneb alati lapsepõlves, võib autismiga inimestel lapsepõlves või täiskasvanueas tekkida epilepsia.
• Ehkki ligi neli korda rohkem autismi põdevaid inimesi on mehi kui naisi, näitavad mõned uuringud, et autistlikel naistel on suurem epilepsia kui autistlikel meestel.

Autismi-epilepsia seose uurimine

Autismi ja epilepsia ebatavaline kaasnev haigestumus on pannud teadlasi uurima võimalikke seoseid kahe haiguse vahel, esitades selliseid küsimusi:

• Kas epilepsia ja autism võivad olla ühised põhjused?
• Kas epilepsia võib põhjustada autismi (või vastupidi)?
• Kas epilepsia ravi võib olla efektiivne autismi sümptomite korral?
• Kas teatud tüüpi autism on tihedalt seotud epilepsiaga (või vastupidi)?

Kuigi leiud pole lõplikud, on uurimistööst mõned intrigeerivad tulemused.

Kas epilepsia ja autism võivad olla ühised põhjused?

Mõnel juhul on epilepsia ja autismi põhjused hästi teada. Näiteks on mõni epilepsia juhtum selgelt ajukahjustuse tagajärg, samas kui mõni autismi juhtum on selgelt tingitud geneetilisest häirest. Paljudel mõlema häire juhtumitel on siiski teadmata päritolu idiopaatiline tähendus.

Uuringud on uurinud võimalust, et vähemalt mõnel juhul võivad autismil ja epilepsial olla sama põhjus või põhjused. Tulemused viitavad sellele, et vastus võib olla "jah" ja et sellega võivad kaasneda nii geneetilised kui ka keskkonnapõhjused.

Nii ASD kui ka epilepsiaga on seostatud mitut üksikute geenide genoomse koopiaarvu varieerumisest või mutatsioonidest põhjustatud seisundit. Nende hulgas on tuberkuloosskleroos, Retti sündroom ja Fragile X sündroom. On veel mitmeid geneetiliste erinevustega seotud teooriaid, mis näivad ühendavat autismi ja epilepsiat. Tõendid kasvavad, et epilepsia ja autismi võivad (vähemalt osaliselt) põhjustada samad geneetilised anomaaliad.

Lisaks geneetilistele teguritele näivad teatud keskkonnategurid olevat seotud nii autismi kui ka epilepsiaga. Ainult mõned sisaldavad järgmist:

• Õhusaaste ja keskkonnamürgid
• Emakasisene infektsioon raseduse ajal
• Epileptiline ema, kes võtab raseduse ajal epilepsiavastaseid ravimeid (eriti valproaati)
• Ajukahjustused sünnituse ajal
• Neonataalsed häired, näiteks kollatõbi
• Teatud metaboolsed seisundid

Kas epilepsia võib põhjustada autismi või vastupidi?

Ehkki pole ühtegi ilmset viisi, kuidas autism võib epilepsiat põhjustada, on mitmeid uuringuid, mis viitavad sellele, et epilepsia võib olla üks autismi põhjustajaid.

Imikute ja väga väikeste laste rasked epilepsiahoogud (eriti neid, keda nimetatakse infantiilseteks spasmideks) võivad negatiivselt mõjutada arenevat aju. Kui krampe ravitakse kirurgiliselt, on tulemuseks parem sotsiaalne käitumine ja kõrgem IQ. Ühes uuringus uuritakse võimalust, et tuberkuloosskleroosiga kõrge riskiga imikute krampide vältimise ravimeetodid võivad vähendada autismi tekkimise tõenäosust hilisemas elus.

Üks raskekujuline epilepsiahäire, mida nimetatakse Landau-Kleffneri sündroomiks, põhjustab teadaolevalt arengulist taandarengut ja autistlikke sümptomeid.

Kas epilepsiaravi võib olla autismi jaoks efektiivne?

Autismi üks pettumust valmistavaid aspekte on tegelikkus, et pole ühtegi ravimit, mis näib selle põhisümptomeid ravivat. Seetõttu ravitakse autismi sümptomaatiliselt ravimitega, mis vähendavad ärevust ja parandavad tähelepanu, ning ravimeetoditega, mis aitavad sotsiaalse suhtlemise oskusi arendada. Kuid kui epilepsia ja autismi vahel on tugev seos, on olemas võimalus, et epilepsiaravi võib olla autismi jaoks efektiivne.

Lisaks uuringule, milles uuritakse krampide ärahoidmise mõju tuberkuloosskleroosiga imikutele, on käimas ka muud projektid. Ühes uuringus leiti, et krampivastane ravim valproaat näib vähendavat autismi ja epilepsiat põdevate väikelaste ärrituvust. Teises uuringus uuritakse krambivastaste ravimite mõju autistlikele lastele, kellel pole ilmseid epilepsia sümptomeid.

Kui kahtlustate, et teie autistlikul lapsel on krambid

Autismi ja epilepsia vahelise kõrge seose tõttu pole ebatavaline, et autistlikul lapsel on ka krambid. Mõnel juhul on krambid visuaalselt ilmsed: lapsel on krambid, ta muutub jäigaks või kaotab teadvuse. Muudel juhtudel on krampe raskem kindlaks teha; sümptomiteks võivad olla minut või kaks või mittevastavad jõllitamis- või sensoorsed kogemused, mis jäävad normist välja.

Nagu mainitud, võib mõnikord olla raske eristada epilepsia sümptomeid autistlikest sümptomitest, eriti kui laps on mitteverbaalne või kui tal on tüüpilisi autistlikke sümptomeid nagu "uimastamine" (püsiv käitumine, mis hõlmab kiikumist, koputamist, klähvimist või tempot).

Kui kahtlustate epilepsiat (või kui õpetaja või terapeut kahtlustab epilepsiat), on oluline lasta oma last hinnata ja vajadusel krampide korral ravida. Tavaliselt järgitakse järgmisi samme:

1. Alustuseks konsulteerige oma lastearstiga, kes küsib küsimusi ja kontrollib teie last võimalike krampide suhtes.
2. Kui teie lastearst arvab, et muretsemiseks on põhjust, võivad nad soovitada pöörduda laste neuroloogi poole. Teie lastearst võib tellida EEG ja / või MRI ka ebatavalise ajutegevuse või aju kõrvalekallete testimiseks.
3. Kui testimisel avastatakse epilepsia, soovitab teie lapse arst krampide kontrollimiseks tõenäoliselt ravimeid. On väga oluline arutada võimalikke kõrvaltoimeid ja olla kindel, et krambivastased ravimid ei mõjuta teiste teie kasutatavate ravimitega ega halvenda autistlikke sümptomeid.
4. Kuna teie laps on autistlik, võib teie arst soovitada ka geenitestide tegemist, et teada saada, kas teie lapsel on geneetiline häire, näiteks Fragile X, mis on seotud nii autismi kui ka epilepsiaga.

Epilepsiaga koos elamine

Kui paljudel epilepsiaga inimestel on võimalik krampe kontrollida ravimite abil, siis teised elavad kontrollimatute krampidega. Kui teie lapse krampe kontrollitakse ravimite abil, pole erilisi täiendavaid probleeme, välja arvatud pidevad visiidid teie lapse neuroloogiga ravimite kohandamiseks või kõrvaltoimete kõrvaldamiseks.

Kui teie lapse krampe ei kontrollita, peate probleemidega tegelema ja võtma konkreetseid ettevaatusabinõusid. Autistliku lapse vanemana võite aga juba lahendada paljusid neist probleemidest. Täpsemalt võivad epilepsiaga lapsed:

• Kas teil on viivitusi või raskusi enesehoolduse, peenmotoorse koordinatsiooni, õppimise, suhtlemise ja käitumisega
• Vajad täiendavat järelevalvet potentsiaalselt ohtlike tegevuste, näiteks suplemise, duši all käimise, ujumise või spordi ajal
• Ole vähem aktiivne kui epilepsiata lapsed
• Hätta magamine või keskendumine
• Ole kiusamise või kiusamise ohver
• Tundke end eakaaslaste poolt tõrjutuna

Lisaks peate ohutus- ja terviseküsimustega tegelema koos teie lapsega koos töötavate õpetajate, abide ja terapeutidega. Veenduge, et nad oleksid teadlikud teie lapse krambihäiretest ja kontrollige, kas nad on koolitatud krampide ohutuks haldamiseks nende tekkimisel. Samuti võite soovida anda õpetajatele ja / või klassikaaslastele teavet epilepsia kohta, eriti kui teie lapse krambid on tõenäoliselt dramaatilised ja / või hirmutavad.

Sõna Verywellist

Nagu autism, on ka epilepsia neuroloogiline häire, mis võib igapäevaelu keerukamaks ja raskemaks muuta. Erinevalt autismist on epilepsia siiski üsna hästi mõistetav ja seda saab sageli kontrollida. Epileptilised krambid on väga harva ohtlikud ja võivad teie lapse kasvades väheneda või muutuda.

Kui teie laps on diagnoositud ja ravimeetodid on valitud, võite otsida tuge teistele vanematele, kes tegelevad autismi ja epilepsia topeltdiagnoosimisega. Juba teiste teadmine, kes samade võitlustega toime tulevad, võib olla sageli abiks ja sageli saavad samas olukorras olevad inimesed soovitada terapeute, kooliprogramme ja muid teie lapsele sobivaid ressursse.