Sisu
Kopsufibroos on interstitsiaalne kopsuhaigus, mille korral kopsukoe armistumine (fibroos) raskendab hapniku verre jõudmist, mille tagajärjeks on aja jooksul süvenev õhupuudus. Paljudel juhtudel puudub teadaolev põhjus, kuigi sellega on seotud kokkupuude teatud toksiinide, ravimite, allergiate ja muude teguritega. Kopsufibroosi ei ravita, kuid sümptomite ohjamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks on olemas tõhus ravi.Kopsufibroosi sümptomid
Kopsufibroosi esimene sümptom on tavaliselt füüsilise koormusega õhupuudus, mis aja jooksul puhkeseisundis raskendab hingamist. Selle seisundi täiendavate sümptomite hulka kuuluvad:
- Kuiv köha
- Tahtmatu kaalulangus
- Ebamugavustunne rinnus
- Väsimus
- Lihas- ja liigesevalud
- Suurenenud sõrmeotsad ja kumerad küüned (nööpnõelad)
Haiguse progresseerumine võib oluliselt erineda. Mõne inimese jaoks võib kuluda mitu aastat, kuni hingamine muutub raskeks ka ilma aktiivseta, samas kui teistel võib langus olla kiirem.
Põhjused
Kopsufibroosi korral muutuvad alveoolide seinad (pisikesed õhukotid kopsudes) armid, mis takistab nende hingamisel laienemist ja kokkutõmbumist. Enamiku inimeste jaoks pole haigusseisundil mingit märgatavat põhjust, sel juhul peetakse seda idiopaatiliseks kopsufibroosiks. Aastas diagnoositakse umbes 50 000 inimesel idiopaatiline kopsufibroos.
Kopsufibroosi teadaolevate võimalike põhjuste hulgas on:
- Tööalane kokkupuude toksiinidega: Sellega on seotud ohtlikud ained, nagu asbest, kivisüsi ja ränidioksiidi tolm.
- Ravimi toksilisus: Teatud ravimeid on seostatud kopsufibroosiga.
- Muud haigused: Sellised seisundid nagu reumatoidartriit, skleroderma, ülitundlikkuspneumoniit, sarkoidoos ja Sjögreni sündroom võivad põhjustada keha immuunsüsteemi kopsu rünnaku. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) võib samuti suurendada kopsufibroosi riski, kui maost happetilgad sisse hingatakse, kahjustades aja jooksul kopse.
- Kiiritusravi: Kui seda ravimit kasutatakse kopsuvähi, rinnavähi või lümfoomi korral, võib see kopse vigastada ja põhjustada kopsufibroosi.
Diagnoos
Arst teeb kõigepealt füüsilise eksami ja kuulab teie kopse. Praksuv heli võib olla märk kopsufibroosist. Nad küsivad perekonna ajaloo või kokkupuute kohta, mis teil võib olla ohtlike materjalidega kokku puutunud.
Arst määrab diagnoosi kinnitamiseks kombineeritud pildistamiskatsed, näiteks rinna röntgenograafia ja CT (kompuutertomograafia). Samuti võivad nad tellida katseid, et hinnata teie kopsude tööd, sealhulgas kopsufunktsiooni testid, pulsioksümeetria, koormustestid ja arteriaalse veregaasi test.
Ravi
Kopsu taastusravi ei saa ravida, kuid sellega saab hakkama. Ravi on suunatud sümptomite leevendamisele ja haiguse progresseerumise aeglustamisele ning põhineb haigusseisundi põhjusel ja selle raskusel.
Ravi esimene samm on tegeleda algpõhjusega, kui see on teada. See võib tähendada selliste ravimite võtmist, nagu GERD, või peatada kokkupuude ohtlike ainetega nagu asbest.
Kopsufibroosi ravistrateegiad hõlmavad järgmist:
- Hapnikravi: Teie arst võib määrata hapnikravi, kui teie hapnikutase on 88% või madalam. Hapniku kasutamine võib leevendada selliseid sümptomeid nagu õhupuudus ja väsimus.
- Kopsu taastusravi: Kopsu taastusravi programmid on välja töötatud hingamisega seotud lihaste tugevdamiseks, ohutute liikumistavade õpetamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. Selline programm võiks sisaldada treeningtreeninguid, hingamisharjutusi ja terviseõpetust. Kopsu taastusravi meeskond koosneb tavaliselt arstidest, õdedest, hingamisterapeutidest, liikumisspetsialistidest, dietoloogidest ja sotsiaaltöötajatest.
- Ravimid: Ofev (nintedaniib) ja Esbriet (pirfenidoon) on heaks kiidetud idiopaatilise kopsufibroosi raviks, pidurdades haiguse progresseerumist. Lisaks võib mitte-idiopaatilise kopsufibroosi korral kasutada kopsu põletiku vähendamiseks ravimeid. Nende ravimite hulka kuuluvad prednisoon ja CellCept (mükofenolaatmofetiil / mükofenoolhape).
- Kirurgia: Mõnel juhul võib olla võimalus kopsu siirdamine. 2015. aastal oli umbes 2000 kopsu siirdatud inimesest pooltel kopsufibroos.
Toimetulek
Kui diagnoositakse krooniline seisund, näiteks kopsufibroos, on normaalne tunda end haavatavana, ärevana ja stressis, mida oodata. Väsimus võib raskendada tavapäraste tegevuste tegemist, mis võib mõjutada ka meeleolu. Tugiteenuse leiate teistelt abi saamiseks. Mõned viisid seda teha:
- Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga mitte ainult oma füüsilistest sümptomitest, vaid ka emotsioonidest. Nad võivad pakkuda abi ja ettepanekuid stressi ja ärevuse korral.
- Ühendage teistega, kellel on kopsufibroos. Võite liituda isikliku tugigrupiga, näiteks Ameerika kopsude assotsiatsiooni paremate hingajate klubiga või leida toetavaid veebikogukondi.
- Sümptomite leevendamiseks küsige oma arstilt palliatiivse ravi kohta. Palliatiivse ravi meeskonda kuuluvad sellised spetsialistid nagu arstid, õed, sotsiaaltöötajad ja toitumisspetsialistid, kes teevad koostööd, et aidata teil end mugavamalt tunda ja oma elukvaliteeti parandada.
- Varuge aega meeldivate asjade jaoks, sealhulgas sõprade külastused ja lemmikharrastused. Hapnikravi võib aidata teil neid tegevusi jätkata vähem hingeldades.
- Laske endale aega puhata, kui keha peab taastuma. Paluge kodutöödel abi pere, sõprade ja hooldajate käest.
- Helistage tasuta Ameerika kopsuühingu kopsu abiliinile numbril 1-800-LUNGUSA. Võite rääkida meditsiinitöötajaga, kes aitab teil leida vajalikku tuge ja pakkuda oma hoolduseks soovitusi.
Kui teil on depressiooni ja ärevuse sümptomeid, pidage kohe nõu oma arstiga. Teie arst aitab teil leida nõustaja, terapeudi või mõne muu spetsialisti, kes aitab teil toime tulla või soovitab ravimeid depressiooni ja ärevuse raviks.
Sõna Verywellist
Kuigi kopsufibroosil pole ravi, on ravivõimalusi progresseerumise aeglustamiseks, sümptomite vähendamiseks ja teie elukvaliteedi parandamiseks. Rääkige oma arstile kõigist sümptomitest või kõrvaltoimetest. Paluge abi oma igapäevategevustes kokku puutuvate väljakutsete korral. Enda kaitsjana tegutsemine võib aidata teil oma haigust paremini kontrollida ja mõnel juhul võib see isegi tulemusi parandada.