Sisu
Perkutaanne nabaväädi vereproov ehk PUBS on test, mida kasutatakse loote anomaaliate diagnoosimiseks enne lapse sündi. See test erineb lootevee uuringust ja aitab tuvastada sündimata lapse mitu muret. See on vähem levinud kui looteveeuuringud ja koorionimunade proovide võtmine (CVS), kuid seda kasutatakse siiski mõnel juhul, kui need testid ja protseduurid ei anna PUBSile vajalikku teavet ega kasu.
Eesmärk
PUBS-testi nimetatakse ka kordotsenteesiks. Seda kasutatakse raseduse ajal paljude loote probleemide testimiseks ja diagnoosimiseks. Kuigi see ei saa testida närvitoru defekte, kasutatakse seda sageli diagnoosimiseks:
- Geneetilised või kromosomaalsed kõrvalekalded
- Loote aneemia ja muud verehaigused (Rh-häired, trombotsütopeenia)
- Loote hapniku tase
- Loote infektsioonid (toksoplasmoos, mitteimmuunsed hüdropsid)
PUBSi kasutatakse ka lootele ravimite manustamiseks ja vereülekannete tegemiseks. Olenevalt murest võib PUBS-i kasutada loote haiguse või häire ravimiseks enne lapse sündi.
PUBSi üks paljutõotav rakendus on tüvirakkude vereülekanne. Seda on kasutatud selliste seisundite nagu raske kombineeritud immuunpuudulikkus (SCID) ja beeta-talasseemiaga patsientide edukaks raviks.
Riskid ja vastunäidustused
Nagu iga protseduur, pole ka PUBS riskideta. Enamasti kaaluvad selle testi tegemisest saadavad eelised üle riskid, kuid kui teil on probleeme, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
PUBSi tehakse tavaliselt umbes 18 rasedusnädalal või raseduse ajal, kuid vajadusel saab seda teha raseduse ajal hiljem.
Kõige tavalisemad riskid ja tüsistused hõlmavad järgmist:
Verejooks
Protseduur võib põhjustada verejooksu nõela nabanööri sisestamise kohas kuni 30% juhtudest. Vereülekande võib määrata loote olulise verekaotuse korral.
Mõnel juhul võib esineda nabaväädi hematoom - verekogu nabanööris. Enamasti see muret ei valmista ja seda saab jälgida. Kui see põhjustab beebi südame löögisageduse aeglustumist ja see ei taastu, võib osutuda vajalikuks erakorraline c-sektsioon.
Samuti võib tekkida loote-ema verejooks. See on siis, kui loote veri siseneb ema vereringesüsteemi. Tavaliselt on see väike kogus ja ei tekita probleeme.
Infektsioon
Harva võib protseduur ise põhjustada nakkuse emal või lootel. Selle juhtumise oht on väike, kui teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab enne protseduuri, selle ajal ja pärast protseduuri korralikke puhastus- ja steriliseerimismeetodeid.
Beebi pulsi aeglustumine
Tavaliselt on lapse südame löögisageduse aeglustumine ajutine ja see taandub tavaliselt viie minuti jooksul. Pärast protseduuri jälgitakse emasid, et tagada nii ema kui ka loote sobiv taastumine.
Raseduse kaotus
Nagu teiste sünnieelse testimise invasiivsete vormide puhul, on ka selle protseduuri ajal raseduse kaotamise oht. Raseduse kaotuse määr PUBS-i protseduuri puhul on umbes 1,3% ja 1,9%. Kuid paljudel inimestel on see test, kui nad teavad, et on tõsine probleem, seega on raske kindlaks teha, kas see määr on nii kõrge protseduurile endale või kui raseduse kaotus oleks haiguse või häire tõttu ikkagi tekkinud.
Enne testi
Enne protseduuri peaksite oma arstiga põhjalikult vestlema, et mõista riske ja eeliseid. Samuti jagavad nad testi üksikasju, mis aitavad teil ärevust vähendada.
Ajastus
Tegelik PUBS-i protseduur ei kesta kaua, tavaliselt vaid mõni minut. Võite arvata, et veedate paar tundi kontoris või haiglas paberitöö, ettevalmistuse ja taastumise jaoks.
Asukoht
Mõnikord viiakse test läbi arsti kabinetis või ambulatoorses asutuses. Teinekord tehakse seda haigla tingimustes, et nii ema kui last saaks pärast protseduuri jälgida.
Mida kanda
Kandke oma kohtumise ajaks mugavaid riideid. Kõhule hõlpsama juurdepääsu saamiseks laseb teie arst tõenäoliselt haigla hommikumantlina.
Toit ja jook
Kui erakorraline operatsioon on vajalik, võib arst teile öelda, et ärge sööge ega jooge pärast protseduuri eelneva öö keskööd.
Kulud ja tervisekindlustus
See protseduur on tavaliselt kaetud enamiku kindlustusplaanidega, kuna seda tehakse tavaliselt ainult meditsiinilise vajaduse korral. Teie taskukohased kulud sõltuvad teie kindlustuskaitsest, omavastutusest jne.
Mida tuua
Kuigi testi tehakse sageli meditsiinikabinetis ja see võtab üldjuhul vaid mõne minuti, võib kõige parem olla haiglasse ööbimiseks lisakomplekt riideid ja tarvikuid kaasa võtta. Kuna seda testi tehakse tavaliselt ainult siis, kui arst on mures beebiprobleemi pärast, võib tekkida vajadus täiendava sekkumise, testimise või operatsiooni järele, mida algselt ei osatud oodata. Emotsionaalse ja füüsilise toe saamiseks peaksite vajadusel endaga kaasa võtma abikaasa, partneri või mõne muu usaldusväärse sõbra.
Testi ajal
Eelkontroll
Infektsiooniriski vähendamiseks võidakse teile 30–60 minutit enne protseduuri manustada IV antibiootikumi. Teie arst ja assistent kasutavad ultraheli abil lapse ja platsenta positsiooni vaatlemist.
Kogu testi vältel
Kui nad näevad, kuhu nad peavad nõela sisestama, puhastavad nad naha antiseptiliselt ja sisestavad õõnsa nõela kõhuõõnde. Kui platsenta on kinnitatud emaka esiosa külge, ei pea nõel lootevett läbima. Kui see on kinnitatud emaka tagaküljele, läbib nõel enne lootevett sisestamist nabanööri veeni, kus see kinnitub platsenta külge. Teie arst võtab verd testimiseks. Kui täiendavat ravi, näiteks ravimeid ega vere manustamist pole vaja, tõmmatakse nõel tagasi ja protseduur on lõppenud.
Pärast testi
Teie arst või meditsiiniõde peaks kohe jälgima süstekohta verejooksu suhtes. Tõenäoliselt laseb arst jääda mõneks tunniks nii teie kui ka lapse jälgimiseks. Mõnikord langeb loote pulss pärast PUBS-i protseduuri ja selle normaalseks taastumiseks on vaja jätkata jälgimist.
Pärast testi
Testitulemusi peaksite looma mõne päeva kuni mõne nädala jooksul, olenevalt tehtud testide tüübist. Pärast koju naasmist jälgige nakkuse märke, näiteks:
- Palavik
- Punetus või turse, eriti nõela sisestamise koha ümbruses
- Külmavärinad
- Letargia või iiveldus
Muud märgid, mida jälgida ja helistada oma arstile, on järgmised:
- Verejooks sisestuskohast
- Varajane membraanide purunemine (vesi "puruneb" liiga vara)
- Lootevee lekkimine
- Tupest verejooks
Tulemuste tõlgendamine
Kuna PUBSi protseduuri kasutatakse seisundite diagnoosimiseks, mis on sageli beebi eluohtlikud, võib tulemuste ootamine ja saavutamine olla suure ärevuse ja muretsemise aeg. Kui teie arst on konkreetse diagnoosi pärast mures, võib see aidata diagnoosi uurida enne testi ja tulemuste ootamise ajal.
Siiski on oluline hankida teie teave usaldusväärsetest allikatest. Saadaval on palju valeandmeid ja see võib põhjustada veelgi suuremat stressi ja muret. Paluge oma arstil suunata teid veebisaitide ja ressursside poole, mis annavad täpset teavet. Konkreetse haiguse või haigusseisundiga inimeste uurimisele ja elu parandamisele pühendunud mittetulundusühingud ja rühmad on tavaliselt head teabeallikad, samuti haiglate ja ülikoolide veebisaidid.
Enne tulemuste saamist koostage oma arstile loetelu küsimustest, et oleksite kindel, et saate vajalikku teavet. Kui saate eriti raske diagnoosi, mis näitab, et teie sündimata lapsel on märkimisväärne puue või tõenäoliselt ta ei ela, võtke aega kurvastamiseks, rääkige pere ja sõpradega ning tehke teadlik otsus, kuidas olukorda kõige paremini lahendada.
Kas luupus põhjustab raseduse katkemist?Sõna Verywellist
PUBS-i ei kasutata loote anomaaliate diagnoosimiseks nii sageli kui muid uuringuid, nagu lootevee uuring ja CVS, kuid mõnel juhul kasutatakse seda siiski. See võib olla kasulik ja edukas verehaiguste ja loote hüdropside ravimisel. Seda ei kasutata nii sageli kromosomaalsete kõrvalekallete diagnoosimiseks, kuna on olemas vähem riske pakkuvaid teste.
Selle testi läbimine võib ootavatele vanematele olla hirmutav ja stressi tekitav. Tõenäoliselt on teie arst mures potentsiaalselt tõsise seisundi pärast ja pärast tulemuste saamist võite olla raskete otsustega silmitsi. Kui saate konkreetse diagnoosi, võib see aidata jõuda peredeni, kes on samuti sama asjaga silmitsi seisnud. Teie arst võib osutada kohalikke ressursse või leiate veebis rühmi, mis võivad pakkuda tuge ja abi.