Sisu
Pseudomembraan on valemembraan silmas, mis mõnikord areneb infektsioonide ja põletike ajal. Tavaliselt katab see sidekesta ehk silmade valget osa ja võib olla väga ebamugav. See membraanikiht näib olevat tõeline kude, kuid koosneb tavaliselt limast, fibriinist, bakteritest või immuunsüsteemi rakkudest. Pseudomembraani eemaldamine võib tuua mugavust ja kiirendada paranemist.Põhjused
Pseudomembraanide kõige levinum põhjus on epideemiline keratokonjunktiviit ehk EKC epideemiline keratokonjunktiviit (EKC) on nakkav silmainfektsioon, mida sageli nimetatakse ka viiruslikuks konjunktiviidiks. EKC on sarvkesta ja sidekesta põletik. See on väga nakkav ja võib kesta isegi kuu. EKC toimub enamasti inimestega tihedas kontaktis olevates kohtades, näiteks koolides, haiglates ja kontorikeskkondades. EKC põhjustab viirus nimega adenoviirus.
Adenoviirus põhjustab ka sarnaseid seisundeid nagu farünokonjunktivaalne palavik. Kuigi mõned uuringud näitavad, et seda võib levida õhutilkade ja basseinide kaudu, on kõige levinum viis selle otseseks kokkupuuteks nakatunud silmade pisarate või muude vedelikega. Silmaarstid on EKC-st hästi haritud, sest kahjuks võib silmaarstikabinet olla üks levinumaid kohti, kus adenoviirusega kokku puutuda. Pseudomembraanid, mis kasvavad siis, kui kellelgi on EKC, näevad peaaegu välja nagu tõeline kude. Need koosnevad aga peamiselt limast ja fibriinist.Pseudomembraanide eemaldamine EKC all kannatavatelt inimestelt vähendab tavaliselt sümptomeid ja kiirendab paranemist.
Muud pseudomembraani moodustumise põhjused on:
- Muud silma viirusnakkused, näiteks herpes simplex
- Bakteriaalsed infektsioonid. Tavalised bakterid, mis võivad põhjustada pseudomembraane, on Corynebacterium diphtheriae, stafülokokid, streptokokid, H. influenzae ja N.gonorrhoea.
- Keemiline kokkupuude, näiteks kokkupuude hapete, ammoniaagi, lubja, hõbenitraadiga
Eemaldus
On näidatud, et pseudomembraanide eemaldamine vähendab dramaatiliselt sümptomeid ja lühendab viirusliku konjunktiviidi normaalset kulgu. Arst tilgutab silma tuimastamiseks mõned anesteetilised silmatilgad. Puuvillase otsaga aplikaatori või roostevabast terasest tangidega eemaldab arst pseudomembraani. Pärast seda määrab enamik arste põletiku vähendamiseks ja nakkuse vältimiseks antibiootikumide ja steroidide kombineeritud silmatilga.
Kas nad on nakkavad?
Ei, pseudomembraanid pole nakkavad. Kuid pseudomembraanide arengut põhjustavad viirused, näiteks epideemiline keratokonjunktiviit või farünokonjunktivaalne palavik, kipuvad olema väga nakkavad.
Kui arvate, et teil võib olla viiruslik konjunktiviit, pöörduge kõigepealt nõu saamiseks silmaarsti poole. Järgige ka neid juhiseid:
- Peske käsi sageli sooja vee ja seebiga.
- Vältige vähemalt kahe nädala jooksul tihedat isiklikku kontakti ning kasutage nende enda käterätte, pesulappe ja patju. Pese ka järgmise paari nädala jooksul regulaarselt voodipesu.
- Tea, et sümptomid halvenevad esimesel nädalal enne paranemist ja et nägemise täielik taastumine võib võtta kuu või kauem.
- Hoidke kõik oma kohtumised silmaarsti juures. Teatud tüüpi viiruslik konjunktiviit kestab teadaolevalt kuus kuud. Ägedad, ebamugavad sümptomid kaovad mõne nädala jooksul. Kuid sarvkestas, silma esiosas olevas selges kuplitaolises struktuuris, võivad ilmneda väikesed infiltraadid ja põhjustada nägemise halvenemist või hägustumist. Steroidid määratakse sageli pikemaks ajaks infiltraatide tekkimisel.