Sisu
Prootonpumba inhibiitorid (PPI) on tavaliselt kasutatavad ravimid gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD), peptilise haavandtõve, aga ka infektsioonide raviks. PPI-d blokeerivad mao happepumbad, vähendades seeläbi happe tootmist, ja on väga tõhusad paljude erinevate happega seotud seedetrakti haiguste ravis. Turul on saadaval mitmeid prootonpumba inhibiitoreid, sealhulgas omeprasool (Prilosec), esomeprasool (Nexium), pantoprasool (Protonix), rabeprasool (Aciphex) ja lansoprasool (Prevacid). Üldiselt on PPI-d väga ohutud ravimid, millel on vähe kõrvaltoimeid. See on tõenäoliselt põhjus, miks omeprasool ja lansoprasool on saadaval käsimüügis / ilma retseptita (selle artikli kirjutamise kuupäeva seisuga on esomeprasool, pantoprasool ja rabeprasool saadaval ainult retsepti alusel).Diagnoos
Allergilised reaktsioonid prootonpumba inhibiitoritele ei ole eriti levinud, kuid neid esineb. Paljud neist reaktsioonidest hõlmavad urtikaariat, astmat ja isegi anafülaksiat. Sageli on raske tuvastada PPI-d allergilise reaktsiooni põhjusena, kuna koos PPI-dega antakse sageli teisi ravimeid, sealhulgas mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja antibiootikume, nagu penitsilliinid. maohaavandite vältimiseks või raviks Helicobacter pylori infektsioonid.
Inimestel, kellel on prootonpumba inhibiitorite võtmise tagajärjel tekkinud allergilisi reaktsioone, on läbi viidud mitmeid erinevaid uuringuid. Nahkatestid, sealhulgas nii torkimis- kui ka nahasiseseid meetodeid, on läbi viidud, kasutades PPI-sid (ja muid ravimeid, mida inimene tarvitas), mis võisid põhjustada allergilise reaktsiooni. Nendest nahatestidest näis abi allergilise reaktsiooni põhjuste väljaselgitamisel, eriti kui põhjuseks oli PPI. Suukaudsed väljakutsed süüdlase PPI kasutamisel põhjustasid allergilise reaktsiooni sümptomeid, kui nahatest oli positiivne. Inimesed, kellel olid negatiivsed nahatestid, ei suutnud suulise väljakutse ajal alati kõnealust PPI-d taluda.
Ristreaktsioonivõime prootonpumba inhibiitorite vahel
Viiel erineval prootonpumba inhibiitoril ei ole sama keemilist struktuuri, mis viitab sellele, et kui inimene oleks ühe PPI suhtes allergiline, võidakse taluda ühte või mitut teist PPI-d. Prootonpumba inhibiitorite ristreaktiivsuse uuringud on näidanud, et omeprasooli suhtes allergilised inimesed on pantoprasooli suhtes sageli allergilised (ja vastupidi) ning lansoprasooli suhtes allergilised inimesed on rabeprasooli (ja vastupidi) suhtes allergilised. reaktiivsus tuleneb teatud PPI-de sarnasest struktuurist; ristreaktiivsuse puudumine teiste PPI-de vahel võib lubada teatud PPI-le allergiaga inimesel taluda teist PPI-d. Näiteks on omeprasooli või pantoprasooli suhtes allergilised inimesed sageli võimelised võtma lansoprasooli või rabeprasooli ning lansoprasooli või rabeprasooli suhtes allergilised inimesed saavad sageli omeprasooli või pantoprasooli.
Inimestele, kellel on konkreetse prootonpumba inhibiitori võtmise tagajärjel tekkinud allergiline reaktsioon, võib diagnoosi kinnitamisel olla abiks nahatest. Kui süüdlase PPI nahakatsetused on positiivsed, võidakse nahatestid ristreaktsioonita PPI-ga, et leida PPI, mida inimene talub. Suu kaudu manustamine, mis viiakse läbi arsti järelevalve all, tuleks läbi viia mitte-reageeriva PPI-ga (negatiivse nahatestiga), et tagada selle ohutu talumine.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst