Sisu
- Mittevoolav variant PPA (nfvPPA)
- Logopeeniline variant PPA (lvPPA)
- Semantiline variant PPA (svPPA)
- Ravi ja prognoos
Kõne on PPA patsiendi jaoks kõige rohkem kahjustatud domeen kogu diagnoosi vältel, kuigi ka teised kognitiivsed funktsioonid võivad aja jooksul halveneda. Oluline on märkida, et isikul puudub PPA, kui tema keeleprobleemid tulenevad muudest, mitte-degeneratiivsetest närvisüsteemidest või meditsiinilistest häiretest või kui nende afaasia võib aja jooksul paraneda. Nagu nimest järeldada võib, on PPA progresseeruv haigus, mis aja jooksul süveneb ning seal on kolm erinevat varianti - mittevoolav (nimetatakse ka agrammaatiliseks), logopeediline ja semantiline.
Mittevoolav variant PPA (nfvPPA)
Selle variandi põhijooned on grammatika puudumine kõne tootmisel ja peatamine või vaevarikas kõne. Inimesel võib valdavalt olla ainult üks neist sümptomitest ja ta saab siiski diagnoosida mittevoolavana. „Grammatika puudumine” võib antud juhul tähendada lühikeste, lihtsate fraaside järjepidevat kasutamist, vale lauseehitust või vale käändekasutust. Pingeline kõne on aeglane, vaevarikas ja puudub normaalse kõne rütmiline kvaliteet.
Mittevoolava variandiga inimene võib olla sunnitud rääkima väga vähenenud kiirusega, kuna tal on raskusi lausete moodustamisel või mõtlemise rääkimiseks vajalike lihaste kasutamisel. Mõned patsiendid võivad kirjeldada teadmist, mida nad öelda tahavad, kuid ei suuda oma huulte ja keelega sõnu õigesti vormistada.
Logopeeniline variant PPA (lvPPA)
Sarnaselt mittevoolavatele patsientidele võivad ka logopeenilised patsiendid rääkida peatuvalt ja aeglaselt, kuid need pausid on põhjustatud sõnade leidmisega seotud raskustest. Logopeenilise variandiga inimene peatab oma kõne mitte sellepärast, et tal oleks rääkimisega motoorsed probleemid, vaid seetõttu, et ta lihtsalt ei leia konkreetset sõna, mida tahaks öelda.Tegelikult tähendab kreeka keelest tuletatud sõna „logopenia” sõnade puudumist. Seda tüüpi PPA-ga inimestel on üldine mäluhäire suurem kui teiste PPA variantidega.
Väikeses vestluses osalemise ajal võib kõnehäireid olla raske tuvastada, kuid kui neil palutakse anda konkreetseid sõnu või väljendada vastuseid keerulisematele küsimustele, võivad logopeenilised isikud võidelda. Nad võivad sõna otsimise lünga ümber minna pikki ja tarbetuid teid. Normaalset liigendust tuleks siiski rohkem säilitada ja kõne ei sisalda ilmseid agrammaatilisi vigu.
Semantiline variant PPA (svPPA)
Semantilise PPA tähelepanuväärsed tunnused on raskused igapäevaste esemete nimede meelde tuletamisel ja sõnade vähene mõistmine. Näiteks võib keegi pidada näiliselt normaalset vestlust ja kohelda äkki sõna “arbuus” nagu võõrkeelt.
Lisaks kaotavad inimesed mõtte, mis asi tegelikult on - nad ei suuda näiteks öelda, kas arbuus sarnanes pigem kantalupiga või sibulaga. Selle variandiga inimestel võib tekkida ka pinna düsleksia või düsgraafia (see tähendab, et nad kirjutavad sõnu täpselt nii, nagu need kõlavad, ja loevad sõnu foneetiliselt nii, nagu need on kirjutatud, nt. Loevad sõna "jaht" kui "jaht"). Vaatamata sellele võivad paljud kognitiivsed võimed jääda puutumatuks, näiteks elusündmuste meenutamine, keeruliste hobidega tegelemine või raskusteta orienteerumine.
Ravi ja prognoos
Suhteliselt haruldane haigus, PPA, võib alata peene kõnehäirena. Kuid progresseeruva haigusena areneb see aja jooksul edasi ja patsient võib kaotada täieliku võime lugeda, kirjutada, rääkida ja / või kuuldut mõista. Siiani pole PPA raviks heaks kiidetud konkreetset ravimit, kuid haiguse juhtimine võib hõlmata sõnade otsimist logopeedi juures või harjutada muid sidevahendeid, näiteks joonistamist või žeste.
Lisaks on paljudel PPA-ga inimestel kasulik kaasas kanda ID-kaarte, mis selgitavad nende seisundit teistele. Mõne arvates on kasulik ka PPA-ga teistega ühenduse loomine ja veebisaite, mis ühendavad rahvusvahelisi PPA-patsiente, leiate veebis. Kuna haiguse erinevad variandid on põhjustatud ajusisestest erinevatest probleemidest, on võimalike ravimeetodite täiustamiseks oluline mõista variantide erinevusi.