Sisu
Primaarne sapiteede tsirroos on nüüd tuntud teise nimega: primaarne sapiteede kolangiit (PBC). PBC on riiklik diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituudi (NIDDK) andmetel krooniline maksahaigus, kus väikesed sapijuhad kahjustuvad ja lõpuks hävivad.Sapil on teie maksas oluline roll. See aitab seedeprotsessi, lagundades peensooles rasvu, kolesterooli ja rasvlahustuvaid vitamiine. Samuti aitab see organismist väljutada jääkaineid, nagu vanad punased verelibled ja muud metaboliidid, mis elimineeritakse väljaheitega.
Kui teie sapiteed on terved, viivad need sapi maksast eemale. Kuid kui need ei tööta korralikult, varundub sapi maksa, mis viib lõpuks maksafunktsiooni kahjustuseni ja armistumiseni. Mõnikord võivad armid olla püsivad.
Miks see juhtub? PBC-d peetakse autoimmuunhaiguseks, mis tähendab, et keha ei suuda ära tunda erinevust oma tervete kudede ja rakkude ning võõraste sissetungijate vahel ning see hakkab ründama tervet maksakudet.
Sümptomid
PBC puhul algab autoimmuunprotsess tavaliselt järk-järgult ja sümptomid võivad jääda märkamatuks. Tegelikult pole enam kui pooltel kõigist PBC-ga inimestest diagnoosimisel kaebusi sümptomite kohta ja PBC võib avastada, kui vereanalüüs tehakse mõnel muul põhjusel.
Kuid varajaste tunnuste ja sümptomite tuvastamine võib parandada ravi tulemusi. NIDDK pakub üksikasjalikku loetelu sümptomitest, mida meeles pidada. Haiguse varajases staadiumis on sümptomiteks:
- Väsimustunne
- Nahk, mis sügeleb
- Kuivad silmad ja suu
Haiguse progresseerumisel võivad sümptomid olla:
- Valu kõhus
- Iiveldus
- Vähenenud söögiisu
- Deformeerimata artriidi tüüp
- Nõrkus
- Lihas- ja liigesevalu
- Kaalukaotus
- Tursed jalad, pahkluud või jalad
- Kõhulahtisus
- Uriin muutub tumedamaks
- Kollasus või silmade ja naha kollasus
- Nahakohad tõusevad üles
Teine allikas märgib ka, et haiguse hilisemates etappides võivad esineda järgmised sümptomid:
- Suurenenud põrn
- Astsiit või seisund, kus vedelik koguneb kõhuõõnde
- Naha hüperpigmentatsioon, mis pole seotud päikese käes veetmisega
- Osteoporoos ja mõnikord ka luumurrud
- Suurenenud kolesteroolitase
- Kilpnäärme alatalitlus või kilpnäärme alatalitlus
Isegi pärast PBC diagnoosimist võib inimestel kuluda aastaid, enne kui sümptomid tekivad, märgib NIDDK.
Põhjused
Haiguse konkreetne põhjus pole teada. Kuigi PBC-d kirjeldatakse kui autoimmuunhaigust, võivad meditsiinieksperdid arvata, et sellel võib olla geneetiline ja keskkonnapõhjus. Faktorid, mis võivad muuta inimese tõenäolisemaks PBC tekkeks, on järgmised:
- Sugu:Naistel on PBC teke tõenäolisem kui meestel.
- Perekonna ajalugu:Kui teil on pereliige, kellel on olnud PBC, on teil suurem tõenäosus selle saamiseks.
- Asukoht:Põhja-Euroopas ja Põhja-Ameerikas asuvatel inimestel diagnoositakse haigus tõenäolisemalt.
- Vanus:Enamiku inimeste jaoks on PBC tekkimise vanus vahemikus 35 kuni 60, kinnitab Ameerika Maksafond (ALF).
- Keskkonnategurid:Keskkonnategurid, mis võivad suurendada PBC tekkimise riski, hõlmavad bakteriaalse, seen- või parasiitnakkuse omandamist, sigarettide suitsetamist ja kokkupuudet mürgiste kemikaalidega.
Diagnoos
Teie arst võtab üksikasjalikult teie tervise, teie pere tervise, hindab teie sümptomeid ja viib läbi füüsilise eksami. Esitage arstile kindlasti kogu asjakohane teave, sealhulgas kui teie pereliikmel on diagnoositud PBC või olete kokku puutunud keemiliste toksiinidega.
Füüsilise eksami ajal kontrollib arst suurenenud maksa või põrna olemasolu, kuulab teie kõht läbi stetoskoobi ja kontrollib õrnaid kohti. Kui isikul on PBC, võib valu esineda kõhu paremas ülanurgas.
Lisaks võib teie arst paluda teil täita mitmeid meditsiinilisi teste.
Mitokondriaalsed antikehad (AMA)
See on vereanalüüs, mis uurib mitokondrite vastaste antikehade taset, mis moodustuvad vastusena keha mitokondritele. Kõrgenenud tase on PBC iseloomulik sümptom.
Maksaspetsiifiline testimine
Teie arst võib tellida vereanalüüse, et kontrollida maksaensüümide, eriti leeliselise fosfataasi ensüümi taseme tõusu. Selle ensüümi kõrge sisaldus võib viidata sellele, et teie maksas toimub haigusprotsess või teie maks ja sapiteed on kahjustanud.
Kui teie laboratoorne töö näitab AMA ja maksaensüümide kõrgenenud taset, võib see olla teie arstile piisav teave teie PBC diagnoosimiseks.
Kolesterooli testimine
Kui teil on PBC, võib teil olla ka tavalisest kõrgem kolesteroolitase, mis võib hoiatada arsti, et teie maks ei tööta hästi.
Täiendav testimine
Mõnikord võivad PBC sümptomid kattuda teiste terviseseisunditega. Mõnel juhul võib teie arst sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks kasutada spetsiaalset pildistamistehnoloogiat, näiteks ultraheli, magnetresonantsi elastograafiat (MRE) või muid instrumente.
Kui PBC diagnoos on endiselt ebakindel, võib arst teha maksa biopsia, et uurida teie maksa kudesid ja aidata haigust kinnitada.
Ravi
PBC-d ei ravita, kuid ravimite eesmärk on aeglustada maksa haigusprotsessi progresseerumist. Kõige sagedamini kasutatavat ravimit nimetatakse ursodiooliks (tuntud ka kui Actigall või Urso).
Kui ursodiool PBC jaoks ei toimi, võib olla kasulik teine ravim, obetikoolhape (Ocaliva). On näidatud, et see ravim parandab maksafunktsiooni, kui seda kasutatakse üksi või kombinatsioonis ursodiooliga. Maksapõletiku vähendamiseks, haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja sügeluse sümptomite vähendamiseks võib kasutada muid ravimeid.
Inimese lahingus PBC-ga võib tulla aeg, kus ravimid ei kontrolli enam sümptomeid, maks hakkab ebaõnnestuma ja võib osutuda vajalikuks elupäästev maksa siirdamine. Maksa siirdamine võib aidata patsiendi elu pikendada.
Sõna Verywellist
Nagu paljud tõsised haigusseisundid, võib ka PBC diagnoos olla valdav. Lugege nii palju kui võimalik oma haiguse ja teile saadaolevate ravivõimaluste kohta, et saaksite sümptomeid hallata ja omada elukvaliteedi maksimeerimiseks vajalikke tööriistu.
Kui haigusega on liiga palju iseseisvalt toime tulla, pöörduge sõprade, pere või spetsialistide abi. Kui väsimus teid takistab, võite vajada igapäevaste toimingute lõpuleviimiseks lisakätt ja professionaalne tugi aitab teil säilitada produktiivse ja positiivse ellusuhtumise.