Sisu
Mida saate teha günekoloogiliste vähkide ennetamiseks, kui teil on Lynchi sündroom?Kuigi kahjuks pole meil võimalusi Lynchi sündroomiga või Lynchi sündroomita inimeste vähi ärahoidmiseks - me teame mõningaid asju, mida võite teha, mis võib vähendada teie munasarjavähi või emakas. Me teame ka naissoost vähktõve testimise viise ja loodame seda tehes leida need vähid varasematel paremini ravitavatel etappidel.
Ülevaade
Lynchi sündroom on tuntud ka kui pärilik mittepolüpoosiline pärasoolevähi sündroom (HNPCC). See on pärilik seisund, mille korral geenide kõrvalekaldeid saab põlvest põlve edasi anda.
Sündroom on seotud nelja geeni muutustega: MLH1, MSH2, MSH6 ja PMS2. Need geenimuutused on pärilikud autosomaalselt domineerival viisil, mis tähendab, et sündroomi suurenenud riskiga silmitsi olles peate pärima muteerunud geeni ainult ühelt vanemalt. Lynchi sündroom on vastutav 3% käärsoolevähi eest ja käärsoolevähi tekkimise keskmine vanus on Lynchi sündroomiga inimesel 44-61, võrreldes üldise populatsiooni 69-aastase vanusega.
Vähiriskid
Lynchi sündroomiga inimeste üldised vähiriskid on järgmised:
- Jämesoolevähk: 20% kuni 80%
- Maovähk: 1% kuni 13%
- Maksa- ja sapijuhavähk: 1% kuni 4%
- Kusepõie-, neeru- ja kusejuhavähk: 1% kuni 18%
- Soolevähk: 1% kuni 6%
- Aju vähk: 1% kuni 3%
Naiste vaagnaelundite vähi risk on:
- Endomeetriumi vähk: 15% kuni 60%
- Munasarjavähk: 1% kuni 38%
See seisund soodustab inimesi ka mõne muu vähi, näiteks rinnavähi korral.
Erinevate vähitüüpide risk varieerub vastavalt geenimutatsioonile, nii et teie riski saab kõige paremini arutada oma tervishoiumeeskonnaga.
Vähiriski vähendamine
Riski vähendamisest rääkides on oluline kõigepealt vahet teha. Enamik skriiningteste, millest kuulete, on varase avastamise vorm. Need testid ei hoia ära vähki ega vähenda isegi vähktõve tekkimise riski. Pigem suurendavad need võimalust, et vähk avastatakse, kui see on väiksem. Ja enamik vähktõbe on väiksena ravitavamad ja võib-olla isegi ravitavad.
Seevastu on asju, mida inimesed saavad vähktõve tekkimise riski vähendamiseks teha. Sellesse kategooriasse kuulub tervislik toitumine ja sportimine. Käärsoolevähi sõeluuring on aga vähi sõeluuringute seas mõnevõrra ainulaadne. See pakub võimalust leida vähk varakult ja varakult, kuid võib aidata ka ennetamisel, kui vähieelsed kasvajad leitakse ja eemaldatakse enne nende vähiks muutumist.
Üldised vähi ennetamise meetmed
Oluline on märkida, et Lynchi sündroomiga naised peaksid lisaks muudele arutatavatele meetmetele läbima vähi sõeluuringud, mida saavad Lynchi sündroomita naised. Tegelikult on see väga oluline meeles pidada, kuna on oluline hoolitseda terviseprobleemide eest, mis võivad tekkida, kui teil pole Lynchi sündroomi. Näiteks päriliku rinnavähiga naised keskenduvad mõnikord rinnavähi ennetamisele nii palju, et unustavad jälgida käärsoolevähi sõeluuringute ennetavat sõeluuringut, kuna see tundub "vähem oluline".
Seda silmas pidades on Lynchi sündroomiga naistel oluline rääkida oma arstiga meditsiinilistest probleemidest, mis pole seotud Lynchi sündroomiga. Näiteks on endiselt oluline rääkida südamehaiguste ennetamisest, kuigi see sündroom ei suurenda südamehaiguste riski, sest kõik on ohus.
Täiendavad ennetavad meetmed Lynchi sündroomiga naistele
Selleks, et näha, milliseid meetmeid võiks võtta, et vähendada võimalust, et Lynchi sündroomi suurenenud geneetiline risk mõjutab, on teadlased uurinud mitme sõeluuringu võimalikke eeliseid.
Munasarjade ja emaka vähiriski vähendamine
Lynchi sündroomiga naiste munasarja- või emakavähki suremise riski vähendamiseks on mitu erinevat võimalust. Euroopa ekspertide rühma 2013. aasta Lynchi sündroomi soovitustes märgitakse, et profülaktiline hüsterektoomia ja kahepoolne ooforektoomia takistab endomeetriumi ja munasarjavähi arengut. Nad ütlevad, et seda tuleks arutada nendega, kes on oma pere lõpetanud, eriti pärast 40. eluaastat ( kui nende vähivormide risk on suurenenud). USA mitme seltskonna vähi töörühm ja teised organisatsioonid on sellega nõus.
2011. aasta uuring, mis keskendus erinevate lähenemisviiside kuluanalüüsile. Selles leiti, et riski vähendamise operatsioon on kõige kulutõhusam lähenemisviis.
Nendesse vähkidesse suremise riski vähendamise lähenemisviisid on järgmised:
- Iga-aastased günekoloogilised uuringud
- Iga-aastane skriining endomeetriumi biopsia, transvaginaalse ultraheliuuringu ja seerumi CA 125 abil
- Emaka, munasarjade ja munajuhade kirurgiline eemaldamine
USA kolorektaalse vähi töörühm arvab, et kõige invasiivsem variant (operatsioon) põhjustab madalaimat vähiriski ja kõige vähem invasiivne variant (iga-aastased eksamid) suurimat vähiriski.
Teiste vähkide riski vähendamine
Lynchi sündroomiga inimeste jaoks on teiste vähivormide varajaseks avastamiseks palju skriinimisalaseid kaalutlusi. Näiteks soovitatakse iga aasta või kahe aasta tagant teha kolonoskoopiaid vanuses 20–25 või viis aastat vähem kui vanus, kus sugulane haigestus. Rääkige oma arstiga nende sõeluuringute kohta, et teha kindlaks, mis teile sobib.