Sisu
Võib tunduda kummaline lugeda, et HIV-nakkus võib põhjustada enneaegset vananemist, kuid tundub, et see on tõsi. Pealegi ei ole enneaegne vananemine lihtsalt HIV-i põhjus, mis põhjustab mitmeid sümptomeid, mida tavaliselt leiavad eakad täiskasvanud. Selle asemel on isegi hästi kontrollitud HIV-nakkusega inimeste üldine tervis umbes 15 aastat vanemate HIV-nakkustega inimeste tervislik seisund.Mõned vananemisega seotud levinumad terviseprobleemid, mis esinevad varem ka noorematel HIV-i inimestel, on järgmised:
- Kognitiivsed raskused - HIV võib põhjustada probleeme mõtlemisprotsesside, mälu ja aju mahu vähenemisega.
- Luude habras - HIV-nakkusega inimestel on keskmisest suurem osteoporoosi ja luumurdude risk.
- Diabeet - Diabeedi esineb sagedamini HIV-nakkusega inimestel, kuigi pole teada, kui palju sellest on nakkusest ja kui palju HAART-i kõrvaltoimetest.
- Südame-veresoonkonna haigus - Osaliselt mõnede HIV-ravimite põhjustatud muutuste tõttu lipiidiprofiilides on HIV-positiivsetel inimestel suurenenud risk pärgarteri haiguste ja muude kardiovaskulaarsete probleemide tekkeks.
- Neerupuudulikkus - Neerupuudulikkuse kõrgenenud risk on tingitud nii haiguse otsestest mõjudest kui ka suurenenud vastuvõtlikkusest neerusid kaudselt mõjutavatele infektsioonidele - näiteks hepatiidile.
Paljudel HIV-nakkusega inimestel on üks või mitu neist enneaegse vananemise tingimustest - see on tuntud kui polüpatoloogia. Kuigi polüpatoloogiat nähakse ka vanematel HIV-negatiivsetel täiskasvanutel, esineb see HIV-nakkusega inimestel keskmiselt 15 aastat varem - inimestel, kelle keskmine vanus on 40, mitte nakatunute keskmine vanus on 55 aastat.
HIV-positiivsetel inimestel võib enneaegne vananemine ilmneda olenemata sellest, kas nad kasutavad retroviirusevastaseid ravimeid. Tegelikult võivad mõned retroviirusevastaste ravimite klassid kaasa aidata enneaegsetele vananemisnähtudele.
Miks põhjustab HIV enneaegset vananemist?
On mitmeid hüpoteese, miks HIV võib põhjustada enneaegset vananemist. Kaks kõige paremini uuritavat on mitokondrite toksilisus ja immunosenesents.
Mitokondriaalne toksilisus arvatakse, et selle põhjuseks on peamiselt NRTI-de kasutamine, kuid tundub, et see esineb ka HIV-patsientidel, kes ei kasuta seda ravimirühma.
Mitokondrid on raku energiajaamad - need moodustavad ühe kemikaali, mida meie keha vajab jätkamiseks. Mitokondrite toksilisuse all kannatavatel inimestel hakkavad need väikesed tehased sulgema ja muutuma vähem tootlikuks. Mitokondrite toksilisust on seostatud paljude enneaegse vananemise sümptomitega, sealhulgas insuliiniprobleemide ja lipodüstroofiaga.
Immunosenesents Termin "immuunpuudulikkus" viitab immuunsüsteemi langusele, mis toimub tavaliselt vanusega, kuid mis toimub HIV-positiivsetel inimestel kiiremini. See põhjustab nii immunosupressiooni kui ka kroonilist põletiku seisundit, millel võib olla negatiivne mõju üldisele tervisele.
Madala taseme põletik on ka HIV-negatiivsete täiskasvanute vananemise märk. Siiski arvatakse, et immuunsüsteemi pidev aktiveerimine HIV poolt on üks põhjustest, miks see esineb nooremas eas HIV-positiivsetel.