Sisu
Premenstruaalse düsfoorilise häire (PMDD) diagnoosimine on keeruline. Selle jaoks pole verd ega pilditesti, mistõttu peavad arstid tuginema patsientide enda teadaolevatele sümptomitele, nagu depressioon, ärevus ja muud meeleolu kõikumised. Nende sümptomite aeg on peamine näitaja: need peavad ilmnema seitse kuni 14 päeva enne menstruatsiooni algust ja taanduma varsti pärast menstruatsiooni saabumist.Ehkki sarnased premenstruaalse sündroomiga (PMS), on PMDD sümptomid äärmuslikud, võivad mõjutada igapäevaelu ja suhteid ning viia isegi enesetapumõteteni. Kui arvate, et teil võib olla PMDD, on ravi alustamiseks oluline saada õige diagnoos.
Enesekontrollid
Kui kahtlustate, et teil on PMDD, võite teha rahvusvahelise premenstruaalsete häirete assotsiatsiooni (IAPMD) pakutava veebipõhise sõeluuringu. Sellel enesekuva ekraanil on erinevad sümptomid, mis ilmnevad pärast ovulatsiooni teie tsükli luteaalfaasis, mis on tavaliselt nädal või kaks enne teie perioodi. Sellest ei piisa teie ametlikuks diagnoosimiseks, kuid see võib teile öelda, kas teie kogetu võib olla PMDD.
Kuna PMDD diagnoositakse korduvate sümptomite põhjal, on oluline jälgida oma sümptomeid vähemalt kahe täieliku menstruaaltsükli jooksul. Sümptomite paberkandjal pidamiseks võite kasutada tühja kalendrit, märkmikku või päevikut. IAPMD pakub abiks tööriistu, sealhulgas prinditavat sümptomite jälgijat ja jälgimisrakendust.
Teie sümptomite ajastamine on vajalik PMDD või põhihaiguse, näiteks bipolaarse häire, premenstruaalse ägenemise eristamiseks. Täpne sümptomite logi aitab teie arstil PMDD õige diagnoosi panna.
Meditsiiniline ajalugu
PMDD diagnoosi seadmiseks küsib arst teile palju teie sümptomitega seotud küsimusi: nende raskusaste, sagedus, mõju teie igapäevaelule jne.
Selle eesmärk on koguda kokku piisavalt teavet, et näha, kas vastate PMDD diagnostilised kriteeriumid nagu on välja toodud Ameerika Psühhiaatriassotsiatsioonis Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5):
- Teil peab olema viis või enam tõsist sümptomit, mis ilmnevad ovulatsiooni ja menstruatsiooni vahel (vt allpool).
- Need sümptomid peavad menstruatsiooni ajal kaduma ja ei tohi taastuda veel vähemalt paar nädalat, kui algab järgmine luteaalfaas.
- Need sümptomid peavad häirima ka teie tööd või kooli, suhteid pere, sõprade ja / või töökaaslastega ning tavapäraseid sotsiaalseid tegevusi.
PMDD diagnoosi saamiseks peab teil olema vähemalt üks järgmistest sümptomitest:
- Väga labiilsed meeleolud, nagu meeleolu kõikumine, suurenenud tundlikkus tagasilükkamise suhtes ja / või äkiline kurbus või pisaravool
- Märgatav ärrituvus või viha
- Masendunud meeleolu
- Märgatav ärevus ja pinge
Lisaks võib teil esineda ka üks järgmistest sümptomitest, et kokku tekitada viis või enam sümptomit:
- Vähenenud huvi oma tavapärase tegevuse vastu
- Keskendumisraskused
- Energiapuudus
- Ülesöömine või söögiisu
- Muutused teie uneharjumustes
- Ülekoormuse või kontrolli alt väljumise tunne
- Füüsilised sümptomid nagu rindade hellus või turse, liigesevalu, lihasvalud, puhitus või kehakaalu tõus
Laborid ja testid
Kuna PMDD on meeleoluhäire, ei saa seda diagnoosida vereanalüüside ega pildistamise abil. Kuid teie arst võib tellida vereanalüüse, et välistada teie sümptomite muud võimalikud põhjused, nagu hormoonide taseme muutus või kilpnäärmeprobleemid.
Diferentsiaaldiagnoosid
PMDD avaldab füüsiliste ja psühholoogiliste sümptomite kombinatsiooni. Kuigi võite kahtlustada, et teie sümptomid on tingitud PMDD-st, on ka teisi terviseseisundeid, mida teie arst võib kaaluda:
- Premenstruaalne sündroom: PMS ja PMDD ajastus on sama, kuid PMS kipub sisaldama rohkem füüsilisi sümptomeid, samas kui PMDD emotsionaalsed sümptomid on raskemad ja nõrgendavad.
- Hormonaalne tasakaalutus: Meeleolu kõikumine, puhitus, ärrituvus ja keskendumisraskused võivad olla tingitud hormonaalsest tasakaalutusest, mis ei ole seotud PMDD-ga. Teie arst saab hormoonide taset veres testida, et eristada hormonaalset tasakaalutust ja seda häiret.
- Teise häire premenstruaalne ägenemine: Mõned seisundid, nagu ärevus, võivad enne menstruatsiooni süveneda ja võivad tunduda seotud PMS või PMDD-ga. Menstruatsioonieelse ägenemise ja PMDD erinevus seisneb selles, et sümptomid on endiselt olemas, ehkki madalamatel tasemetel muul ajal kuus.
- Kilpnäärmeprobleemid: Kilpnäärmehormoonide kõrge või madal tase võib põhjustada PMS-i ja PMDD-ga sarnaseid füüsilisi ja emotsioonide sümptomeid, sealhulgas väsimust, kaalutõusu ja ärevust. Veelgi enam, kilpnäärmehaigused võivad süvendada PMS ja PMDD sümptomeid. Teie arst testib tõenäoliselt kilpnäärmehormoonide taset veres, et juhtida kilpnäärmega seotud probleeme sisse või välja.
- Depressioon: PMDD võib ilmneda kliinilise depressiooniga sarnaste sümptomitega. Kuid PMDD sümptomid piirduvad kahe nädalaga enne menstruatsiooni. Kui teie sümptomid ilmnevad kuu ajal muul ajal, võib teil diagnoosida depressiooni.
- Generaliseerunud ärevushäire (GAD): Ärevus on PMDD tavaline sümptom, kuid PMDD puhul piirduvad sümptomid kahe nädalaga enne menstruatsiooni. Kui teie sümptomipäevik näitab kõrget ärevust muul ajal kuus, võib teil diagnoosida üldise ärevushäire.
- Bipolaarne häire: PMDD äärmuslikud meeleolumuutused võivad mõnel naisel jäljendada bipolaarseid häireid. Kui PMDD sümptomid ilmnevad ainult menstruatsioonile eelnenud nädalal kuni kahel, siis mõnel bipolaarse naisega kaasnevad tsüklilised episoodid, mis võivad langeda kokku menstruaaltsükliga.
Märkus: PMDD on tõenäolisem naistel, kellel on vaimse tervise häiretega isiklik või perekondlik anamnees. Kuigi PMDD saab põhjust depressioon, on võimalik, et see (või mõni muu psühholoogiline mure) võib esineda ka koos PMDD-ga ja sellest sõltumatu.
Sõna Verywellist
PMDD õige diagnoosi saamine on esimene samm parema enesetunde saavutamiseks. Kui arvate, et teil võib olla PMDD ning teie ja teie arst ei näi selle võimaluse ja teie sümptomite raskuse kohta samal lehel, küsige teist arvamust. Kahjuks teatavad paljud PMDD-ga naised, et nad ei tunne, et neid ennast tõsiselt kirjeldatakse. Riiklik premenstruaalse düsfooria häirete assotsiatsioon pakub palju ressursse, et aidata naistel ühendust saada ja rohkem teada saada haigusseisundi ja ravivõimaluste kohta.
Kuidas PMDD-d ravitakse