Sisu
- Hüpofüüsi adenoomi sümptomid
- Hüpofüüsi adenoomide tüübid
- Endokriinsüsteemi aktiivsed hüpofüüsi kasvajad
- Hüpofüüsi adenoomi diagnoos
- Hüpofüüsi adenoomravi
Hüpofüüsi adenoomi sümptomid
Hüpofüüsi adenoomi sümptomiteks võivad olla:
Peavalud
Nägemisprobleemid
Kaalutõus
Kerge verejooks / verevalumid
Luu struktuuri muutus, eriti näol ja kätes
Menstruaaltsükli rikkumised
Imetamine
Erektsioonihäired
Kuumustalumatus
Hüpofüüsi adenoomide tüübid
Hüpofüüsi adenoomid klassifitseeritakse nende suuruse järgi ja selle järgi, kas nad sekreteerivad hormoone või mitte.
Endokriinsüsteemi aktiivsed hüpofüüsi kasvajad
Ligikaudu 50 protsenti adenoomidest toodab liigses koguses ühte või mitut konkreetset hormooni. Neid endokriinsüsteemi aktiivseid kasvajaid tuntakse ka sekreteerivate või toimivate kasvajatena. Liigne hormooni sekretsioon võib põhjustada:
Cushingi tõbi: Liigsete kortikosteroidide tõttu kehas võib Cushingi sündroom põhjustada mitmeid sümptomeid, sealhulgas:
Ülakeha rasvumine
Ümmargune nägu
Suurenenud rasv kaela ümber või rasvane küür õlgade vahel
Käte ja jalgade hõrenemine
Habras ja õhuke nahk
Venitusarmid kõhul, reitel, tuharatel, käsivartel ja rindadel
Luu- ja lihasnõrkus
Tõsine väsimus
Kõrge vererõhk
Kõrge veresuhkur
Ärrituvus ja ärevus
Naiste näo- ja kehakarvade liigne kasv
Ebaregulaarsed või peatunud menstruaaltsüklid naistel
Vähenenud meeste sugutung ja viljakus
Akromegaalia: Liigse kasvu tagajärjeks on jäsemete, näo ja pehmete kudede suurenemine. Akromegaalia võib olla seotud hüpertensiooni, suhkruhaiguse ja kardiovaskulaarsete haigustega. Akromegaaliaga patsientidel on oodatav eluiga vähenenud.
Galaktorröa: Seda seisundit iseloomustab ebanormaalne piimatoodang piimanäärmetest.
Hüperprolaktineemia
Reproduktiivprobleemid, nagu näiteks viljatus
Prolaktinoom on hüpofüüsi kasvaja tüüp, mis toodab prolaktiini üle. Prolaktiinihormoon stimuleerib rindade piimatoodangut. Prolaktiini sekreteerivad hüpofüüsi adenoomid on kõige levinum hüpofüüsi kasvaja tüüp, moodustades umbes 30 protsenti kõigist hüpofüüsi kasvajatest.
Endokriinsed-mitteaktiivsed hüpofüüsi kasvajad
Hüpofüüsi endokriinsed inaktiivsed kasvajad ei tooda lisahormoone. Neid nimetatakse ka hüpofüüsi mittetoimivateks või mittesekreteerivateks.
Mikroadenoom ja Macroadenoma
Mikroadenoomid on hüpofüüsi adenoomid, mille läbimõõt on alla 10 mm (umbes kolmveerand tolli). Hüpofüüsi adenoomi, mille läbimõõt on vähemalt 10 mm, nimetatakse makroadenoomiks.
Hüpofüüsi adenoomi diagnoos
Teie arst võib hüpofüüsi adenoomi diagnoosimiseks kasutada vereanalüüse, uriinianalüüse ja pildistamist. Vere- ja uriinianalüüsid võimaldavad tuvastada hormoonide, näiteks plasma prolaktiini (PRL), kasvuhormooni (GH), insuliinilaadse kasvufaktori 1 (IGF-1), vaba türoksiini, kortisooli ja testosterooni tasemeid. Teatud hormoonide ebanormaalne kogus võib viidata konkreetsele hüpofüüsiga seotud sündroomile.
Teie arst võib hüpofüüsi adenoomi ainulaadsete omaduste tuvastamiseks kasutada ka täiustatud kõrglahutusega MRI tehnoloogiat.
Hüpofüüsi adenoomravi
Adenoomide kõige tõhusamaid ravimeetodeid koordineerib multidistsiplinaarne meeskond, kuhu kuuluvad neurokirurg, otolarüngoloog ja / või endokrinoloog (hormoonihäirete spetsialist). Ravi võib hõlmata vaatluste, ravimite (sh hormoonravi), kiiritusravi ja kirurgia kombinatsiooni.
Vaatlus
Vaatlus hõlmab neurokirurgi või endokrinoloogi külastamist, kes võib kasvaja seisundi kontrollimiseks välja kirjutada regulaarse pildistamiskava. Kui hüpofüüsi kasvaja kasvab või sümptomid süvenevad, peate võib-olla jätkama täiendavat ravi.
Ravimid
Ravimid (ravimiteraapia) võivad olla mõned hormoone tootvad hüpofüüsi kasvajad väga tõhusad. Seda võib kasutada:
Peatage kasvaja liigsete hormoonide tootmine.
Kahandage kasvaja, et see ei mõjutaks hüpofüüsi ega muid närvisüsteemi osi.
Ravige hüpofüüsi kasvajat või kontrollhormoone pärast operatsiooni või kiiritusravi.
Asendage puuduvad hormoonid, kui hüpofüüsi kasvaja on vähendanud keha võimet vajalikke hormoone toota või kui pärast operatsiooni on hormoonide tootmine liiga madal (tuntud ka kui hormoonasendusravi).
Kiiritusravi
Hüpofüüsi kasvajate kiiritusravi hõlmab välist kiiritusravi ja stereotaktilist radiokirurgiat. Hüpofüüsi adenoomiga seotud sümptomite ja seisundite parandamiseks võib kuluda mitu kuud.
Kiiritusravi võib olla sobiv hüpofüüsi adenoomide korral, mis:
Asuvad aju piirkondades, kus operatsioon on liiga riskantne.
Operatsiooni ajal ei saa täielikult eemaldada.
Kasva kiiresti.
Ärge kahanege koos ravimitega.
Kordub pärast operatsiooni.
Mõnikord võib kiiritusravi põhjustada hüpofüüsi töö lõpetamise isegi aastaid pärast ravi. Sel juhul võib üksikisikutel tekkida vajadus võtta hormoonilisandeid.
Kirurgia
Hüpofüüsi adenoomi eemaldamise operatsioon võib harva nõuda kraniotoomiat, kuid tavaliselt hõlmab see minimaalselt invasiivset protseduuri, mida nimetatakse endonasaalseks endoskoopiliseks operatsiooniks, kus kirurg eemaldab kasvaja nina kaudu. Oluline on töötada teadliku meeskonnaga, kellel on hüpofüüsi kasvaja kirurgias palju kogemusi.