Köha põhjused ja riskitegurid

Sisu

• Üldised põhjused
• Geneetika
• Elustiili riskifaktorid

Köha on lihtsalt õhu järsk väljasaatmine, mis on mõeldud ärritava aine, obstruktsiooni, mikroorganismi või vedeliku puhastamiseks hingamisteedest. Köha võib olla refleksiivne (automaatne) või põhjustatud (midagi, mida teete tahtlikult). Kui köha on kõige tavalisem põhjus, miks inimesed pöörduvad oma esmatasandi arsti juurde, võib köha põhjus olla väga erinev - alates nohust või gripist kuni allergiate, kopsuhaiguste või isegi happe refluksini.

Kas olete mures uue koronaviiruse pärast? Lisateave COVID-19, sealhulgas sümptomite ja selle diagnoosimise kohta.

Üldised põhjused

Ehkki ägeda, alaägeda ja kroonilise köha põhjused kattuvad alati mõnevõrra (näiteks kuna kroonilistel haigustel võivad sageli olla ägedad ägenemised, mida nimetatakse ägenemisteks), on köha kaua esinenud aeg sageli esimene aimugi, mis on selle algpõhjus.

Tüüp	Köha kestus
Äge köha	Vähem kui kolm nädalat
Subakuutne köha	Kolm kuni kaheksa nädalat
Krooniline köha	Üle kaheksa nädala

Äge köha

Laias laastus on äge köha kas kiiresti areneva infektsiooni märk või kroonilise haiguse äge ägenemine.

Ägeda köha kõige levinumad põhjused on:

• Tavaline külmetus
• Gripp
• Ülemiste hingamisteede infektsioon (sh sinusiit, farüngiit ja epiglottiit)
• Äge bronhiit
• Läkaköha (läkaköha)
• Ülemiste hingamisteede köha sündroom (ka ninajärgne tilk, mis on sageli seotud allergilise või mitteallergilise riniidiga)
• Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ägenemised
• Gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ägenemised
• Äge vasak südamepuudulikkus koos ülekoormusega

Muud vihjed köha põhjuste kohta hõlmavad inimese vanust, olenemata sellest, kas köha on märg või kuiv, köha ajastust (päev / öö) ja kõiki sellega kaasnevaid sümptomeid.

Näiteks läkaköha kipub imikuid mõjutama ja tal on iseloomulik kuiv köha. Seevastu KOK põeb peamiselt täiskasvanuid ja sellel on "rindkere" produktiivne rohke lima sisaldav köha. Palaviku, külmavärinate ja lihasvalude olemasolu võib aidata eristada nakkuslikke põhjusi mitteinfektsioossetest.

Need vihjed võivad koos töötada, et aidata diagnoosida köha põhjust. Samuti on oluline üksikasjalik haiguslugu (sealhulgas suitsetamise ajalugu, perekonna ajalugu, ravimite kasutamine ja varasemad hingamisteede infektsioonid).

Alaäge köha

Subakuutne köha on "kesktee" klassifikatsioon, mis aitab eraldada ägeda köha põhjused kroonilise köha põhjustest. Kõige sagedamini on alaäge köha ülemiste hingamisteede infektsioonide tagajärg, mis on lihtsalt pikaks veninud.

Kolme kuni kaheksa nädala pikkuse köha puhul on kõige levinumad põhjused:

• Infektsioonijärgne köha (tavaliselt viirus)
• Bakteriaalne sinusiit
• Astma (tuntud ka kui köha variant astma)

Alaägeda köha diagnoos on sarnane ägeda köhaga ja hõlmab füüsilist eksamit ja teie haigusloo ülevaatamist. Astma kahtluse korral võidakse määrata bronhoprovokatsiooni test (mille käigus puutute kokku erinevate tavaliste astma vallandajatega).

Infektsioonijärgne köha ja kerge bakteriaalne sinusiit taanduvad sageli ise ilma ravita. Tõsiste sümptomite puudumisel määravad mõned arstid ühe nädala jooksul käsimüügis oleva antihistamiini-dekongestandi kombinatsiooni nagu Claritin-D ja kui see ei õnnestu, proovige suukaudsete antibiootikumide kuuri.

Kuidas diagnoositakse püsivat köha

Krooniline köha

Krooniline köha on see, mis kestab kauem kui kaheksa nädalat, kuid võib mõnikord püsida aastaid. Kuigi kroonilist köha võib seostada mis tahes arvu haigusseisunditega, on enamik juhtumeid seotud väikese käputäiega neist.

Kroonilise põhjuse seitse kõige levinumat põhjust on:

• Ülemiste hingamisteede köha sündroom (eriti kahjustatud immuunsusega inimestel)
• Astma
• GERD (eriti vorm, mida tuntakse larünofarüngeaalse refluksina)
• Suitsetamisest tingitud krooniline bronhiit
• Bronhiektaas (hingamisteede laienemine, mis on põhjustatud paljudest seisunditest, sealhulgas KOK, läkaköha, HIV, põletikuline soolehaigus ja autoimmuunhaigused)
• Mitte-astmaatiline eosinofiilne bronhiit (NAEB)
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorite (nagu lisinopriil ja sarnased "-pril" -ga lõppevad ravimid) kasutamine

Kroonilise köha vähem levinud põhjuste hulka kuuluvad:

• Sarkoidoos (põletikuline seisund, mis põhjustab kopsudes ja teistes elundites graanulite moodustumist)
• Tuberkuloos (TB)
• Äge vasakpoolne südamepuudulikkus
• Bronhogeenne kartsinoom (vähk, mis mõjutab peamiselt kopsude hingamisteid)
• Vähi metastaas (vähi levik) kopsudesse
• Neelu düsfunktsioon, mille korral suu ja hingetoru vaheline läbipääs rikub, võimaldades toidul ja muudel ainetel tungida kopsudesse
• Psühhogeenne köha (tavapärane psühholoogilist päritolu köha)

Kuna kroonilise köha põhjused on nii erinevad, on tavaliselt vaja läbi viia laboratoorsed uuringud ja pildistamise uuringud. Mõnel juhul võib arst soovitada teil lihtsalt vältida teatud ravimeid või ärritajaid, et näha, kas köha kaob. AKE inhibiitorite - kõrge vererõhu kontrolli all hoidmiseks kasutatavate ravimite - kasutamisel võib kuluda kuni neli nädalat, enne kui köha täielikult taandub.

Tõsised või raviresistentsuse juhtumid võivad vajada edasiseks uurimiseks pulmonoloogi või allergoloogi.

Kas köha on kopsuvähi märk?

Geneetika

Ehkki köha uurimisel geneetikat tavaliselt ei arvestata, on siiski teatud geneetilisi häireid, mida iseloomustab köha. Need põhjustavad pigem neuroloogilisi kui füüsilisi defekte, mis põhjustavad neelu düsfunktsiooni ja düsfaagiat (neelamisraskused).

Üheks selliseks haigusseisundiks on okulofarüngeaalne lihasdüstroofia (OPMD), mis avaldub tavaliselt sümptomitega pärast 40. eluaastat. Lisaks silmade rippumisele võib OPMD põhjustada kurgu lihaste nõrgenemist, mis põhjustab kroonilist köha ja lämbumist. See on haruldane progresseeruv häire, mis lõpuks mõjutab kõndimist ja kognitiivseid funktsioone.

Autosoomne dominantne pärilik sensoorne neuropaatia (ADHSN) on teine ​​haruldane pärilik haigus, mida iseloomustab krooniline köha ja refluks. Kähe hääl, pidev kurgu puhastamine ja kuulmislangus (mille põhjuseks on püsiv rõhk väliskõrva kanalis). Arvatakse, et ADHSN on seotud geenimutatsiooniga 3p22-p24 kromosoomis.

Elustiili riskifaktorid

Kõik sissehingatavad ained, mis ärritavad või takistavad hingamisteid, võivad vallandada köharefleksi. Nende ainete püsiv kokkupuude võib põhjustada köha ülitundlikkusena tuntud seisundit, kus te muutute ebanormaalselt tundlikuks sissehingatavate ainete suhtes. See on seotud ajutüve muutustega, mis võimendavad köha põhjustavaid närvisignaale.

Kuigi suitsetamine on tavaline põhjus ja elustiili mõjutav tegur, mida saate hõlpsalt muuta⁠, on ka teisi sama mõjuvaid ärritajaid.

Uuringud primaatidega on näidanud, et passiivne suits suurendab ajutüve neuronite erutatavust, vallandades köharefleksi kohatult. Pidev kokkupuude ainult suurendab seda efekti.

On teatud riskitegureid, mis võivad suurendada köha ülitundlikkuse riski ja koos sellega köha kestust või raskust. Nad sisaldavad:

• Suitsetamine (sealhulgas kasutatud suits)
• Allergiad (eriti hooajalised)
• Õhusaaste
• Tööstuslikud aurud, suits, tolm ja aerosoolitud kemikaalid
• Kontrollimatu astma

Vältimine võib köha esinemissageduse, esinemissageduse ja mõnel juhul ka raskuse vähendamiseks olla pikk tee.

Suitsetaja köha klassikalised tunnused

Sõna Verywellist

Kõik köhivad aeg-ajalt. Isegi kui teete seda sageli, võib selle põhjus olla nii lihtne kui õhus ärritav toime või allergia. See tähendab, et köha võib olla märk ägedast või kroonilisest probleemist, mis võib vajada ravi. Kui teil on kahtlusi, küsige oma arstilt hinnangut.