Sisu
PICC liin ehk perkutaanselt sisestatud keskkateeter on meditsiiniline seade, mis asetatakse veeni, et võimaldada juurdepääsu vereringele. Hääldatud "pick" on rida veresoonte juurdepääsu seadet, mis võimaldab patsiendile vedelikke ja ravimeid anda.Nagu tavaline IV, võimaldab PICC-liin ravimeid infundeerida vereringesse, kuid PICC on usaldusväärsem ja vastupidavam. Seda saab kasutada ka suurema koguse vedelike ja ravimite manustamiseks, mis on koe jaoks liiga ärritavad, et neid saaks manustada standardse IV kaudu. A
Kasutab
PICC-joont kasutatakse mitmel otstarbel, tavaliselt patsientidel, kellel eeldatakse IV-ravimeid mitme nädala jooksul või kauem.
PICC võib püsida kuude kaupa seni, kuni nakkust liini kohas ei toimu.
PICC-d võib kasutada siis, kui patsient on „kõva kepp“ ja tervishoiutöötaja ei saa korduvatele katsetele vaatamata IV-d paigutada. Seda võib kasutada ka veresoonte kaitsmiseks söövitavate ravimite eest, mis võivad kahjustada IV-i ümbruse nahka või põhjustada veresoonte kahjustusi, näiteks keemiaravi.
PICC-joont kasutatakse ka selleks, et vältida patsiendi korduvat kinnijäämist, näiteks teatud tüüpi infektsioonide korral on vaja igapäevaseid IV-antibiootikume mitu nädalat või kauem. PICC-joone saab paigutada ja kui komplikatsioone ei teki, võib see püsida paigas kuni kuus kuud.
Enamik rajatisi võimaldavad standardset IV püsida paigal alles kolm kuni neli päeva enne selle eemaldamist ja uue asetamist, võib PICC mitme nädala jooksul oluliselt vähendada kordade arvu, mida patsient peab taluma IV manustamist.
PICC jooni saab kasutada ka vere võtmiseks. Patsientidel, kellel on vere võtmine keeruline või kes ei talu verevõtmist hästi, võib olla PICC, et säästa neile igapäevaseid (või rohkem) nõelahooge.
PICC liine saab kasutada ka mitme ravimi jaoks korraga. Kui kaks ravimit ei ühildu ja neid tuleb manustada üheaegselt, on vajalik kaks IV-i saiti. PICC-liinil võib olla mitu pordi, mis võimaldab erinevates sadamates anda kokkusobimatuid ravimeid. Kuigi nad mõlemad lähevad PICC-liinile, ei sega ravimid PICC-liinis ja satuvad vereringesse erinevates punktides, mis võimaldab neid mõlemat korraga manustada ühe saidi kaudu.
Sisestamine
PICC jooned paigutavad tavaliselt õed (RN), arstiabid (PA) või õendustöötajad (NP). Protseduur viiakse tavaliselt läbi voodis, kui patsient on haiglas, või ambulatoorse protseduurina teistele inimestele.
PICC-liin ise on pikk toru, mille sees on juhttraat, mis tugevdab toru, et hõlbustada veeni keeramist. Valitakse veen ja PICC-joont võidakse vajadusel lühemaks lõigata, eriti kui patsient on väike. Ideaalne pikkus võimaldab joonel ulatuda sisestuskohast kuni südameni väljapoole jäävas veresoones.
Sisestuskoht tuimestatakse tavaliselt süstimisega. Piirkond puhastatakse põhjalikult ja veenile pääsemiseks tehakse väike sisselõige, tavaliselt käsivarre. Steriilse tehnika abil sisestatakse PICC liin õrnalt anumasse. See liigub aeglaselt ja ettevaatlikult veresoonde, kus see tõuseb ülespoole kätt ja suundub siis südame poole. Paljudel juhtudel kasutatakse ultrahelimasinat, et selgitada välja parim koht PICC paigutamiseks, mis võib vähendada patsiendi "kinnijäämise" arvu joone asetamisel.
Kui PICC on sobivas kohas, saab selle kinnitada naha külge väljaspool sisestuskohta. Enamik PICC-jooni on õmmeldud oma kohale, see tähendab, et nahast väljapoole jäävat toru ja porti hoitakse õmblustega. See hoiab ära PICC juhusliku eemaldamise või südame poole liikumise.
Kui PICC on paigas, tehakse röntgen, et teha kindlaks, kas joon on veresoone õiges kohas. Kui see pole sobivas kohas, võib selle suruda kehasse või tõmmata veidi tagasi.
Kui paigutus on kinnitatud, eemaldatakse juhttraat ja joont on ohutu kasutada.
Eemaldus
PICC-liini eemaldamine on kiire ja tavaliselt valutu. Õmblused, mis hoiavad joont sobivas kohas, eemaldatakse ja nöör tõmmatakse õrnalt käest. Enamik patsiente ütleb, et selle eemaldamine tundub imelik, kuid see pole ebamugav ega valus.
Kui PICC on väljas, kontrollitakse patsiendi sees olnud joone otsa. See peaks välja nägema sama, mis oli sisestamisel, ilma puuduvate tükkideta, mis võiksid jääda keha sisse.
Väikese sideme võib koha kohale asetada, kui esineb verejookse, mis jäävad kohale kaks või kolm päeva, kuni haav paraneb.
Riskid
PICC liini omamise riskid hõlmavad järgmist:
- Nakkus: Sisestuskohas võib tekkida infektsioon - see on sündmus, mis on tõenäolisem, mida kauem PICC joon jääb oma kohale.
- Verehüüve: Verehüübed võivad tekkida PICC-liini otsa. Kui need hüübivad vabaks, võivad nad liikuda läbi südame kopsu, seisundi, mida nimetatakse kopsuembooliaks (PE). Need võivad moodustada ka joone ümber asuvas käes.
- Rike: PICC liinid võivad ummistuda. Ravimid on olemas, et proovida joont puhastada, kuid see ei ole alati efektiivne ja võib põhjustada joone eemaldamise.
- Südameärritus: Kui joon on südamele liiga lähedal või südames, võib see südant ärritada ja põhjustada probleeme südamerütmiga. Kui probleemi ei diagnoosita kiiresti, võib PICC-liin, mis hõõrub südame pidevat liikumist, põhjustada südamelihase või ventiilide kahjustusi.
Hooldus
PICC liinid vajavad regulaarset hooldust, sealhulgas rutiinseid steriilsete sidemevahetusi, steriilse vedelikuga loputamist ja pordide puhastamist. Nakatumise ennetamine on võti, mis tähendab saidi puhtana hoidmist, sideme heas korras hoidmist ja käte pesemist enne sadamate puudutamist.
Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:
- Teie sadamat ei loputa ega infundeerita
- Teie PICC lekib
- Teie PICC liigub ja väljaspool nahka asuv osa on järsku pikem kui varem (mõnel PICC torul on numbrid, mis on nähtavad ja töötavad visuaalse juhendina)
- Teil on nakkuse tunnused või sümptomid
- Teil on verehüübe nähud või sümptomid
- Enne plaanilist riietumisvahetust on teil vaja sidemevahetust (kui te seda ise ei muuda)
Paljud patsiendid katavad oma PICC saidi dušši saamiseks kilega või veekindla sidemega. Te ei tohiks oma PICC saiti märjaks teha, mistõttu ei soovitata kätt vette lasta ega ujuda.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst