Sisu
Fototeraapia on teatud tüüpi meditsiiniline ravi, mis hõlmab kokkupuudet fluorestsentslampidega või muude valgusallikatega nagu halogeenvalgustid, päikesevalgus ja valgusdioodid (LED) teatud meditsiiniliste seisundite raviks.Fototeraapiat on erinevat tüüpi ja see, nagu ka teie arsti kasutatav tehnika, sõltub teie ravitavast seisundist.
Fototeraapiat tuntakse ka valgusravi ja helioteraapiana.
Fototeraapia ajalugu
Fototeraapiat on kasutatud meditsiiniliste seisundite raviks juba 3500 aastat tagasi, kui iidsed egiptlased ja indiaanlased kasutasid päikesevalgust nahahaiguste, näiteks vitiligo raviks.
Kaasaegne fototeraapia, kasutades kunstlikke valgusallikaid, algas Niels Ryberg Finsenist. Laialdaselt kaasaegse fototeraapia rajajana ravis ta nahahaigust, mida nimetatakse lupus vulgariseks, päikesevalguse ja ultraviolettkiirgusega. Sellest ajast alates kasvas fototeraapia kasutamine meditsiinivaldkonnas, tehnikaid viimistleti ja arendati ning see sai lõpuks laialdase heakskiidu.
Nahahäired
Naha seisundeid, nagu ekseem, psoriaas, vitiliigo, naha sügelus ja naha T-rakulise lümfoomi nahanähte, saab ravida fototeraapia abil. Fototeraapia protseduur hõlmab UV-valguse kasutamist - teatud päikesevalguses leiduvat valgust -, et vähendada naharakkude kasvu ja põletikku.
Nahahaiguste korral kasutatakse kolme peamist fototeraapia tüüpi:
- Lairiba UVB: Tuntud ka kui BBUVB, hõlmab lairiba UVB nahahaiguste, nagu ekseem ja psoriaas, ravimist ultraviolett-B kiirguse täieliku spektriga.
- Kitsaribaline UVB: See hõlmab ainult väikese osa / osa UVB-kiirgust naha seisundi raviks. See on intensiivsem kui lairiba UVB ja see on dermatoloogide kõige levinum fototeraapia võimalus.
- PUVA: See tähistab Psolaren ultraviolett-A. See hõlmab UVA-valguse ühendamist teatud tüüpi kemikaalidega, mida nimetatakse psoraleeniks. Psolareni võib nahale kanda või võite seda võtta pillidena. Seda kemikaali leidub taimedes ja see muudab teie naha tundlikumaks rakendatava valguse suhtes. PUVA on intensiivsem ja sellel on rohkem kõrvaltoimeid kui lairiba- või kitsariba-UVB-l ja seda kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui ravi teistega on olnud ebaõnnestunud. Seda kasutatakse selliste haigusseisundite korral nagu vitiligo, naha T-rakuline lümfoom ja psoriaas.
Fototeraapia mõju nahahaigustele on tavaliselt ajutine. See tähendab, et see ei ole püsiv ravi ja tulemuste säilitamiseks peate võib-olla oma elu jooksul läbima arvukalt seansse - mida nimetatakse ka hooldusraviks.
Nahahaiguste korral peetakse fototeraapiat üldiselt ohutuks. Lühiajalised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida, on punetus, naha kuivus, naha sügelus, iiveldus (kui kasutatakse PUVA-d), follikuliit ja villid. Samuti on sellega seotud mõned pikaajalised kõrvaltoimed, millest kõige tõsisemad on nahavähk ja naha enneaegne vananemine.
Meeleolu ja unehäired
Fototeraapiat kasutatakse ka meeleolu ja unehäirete raviks, ehkki nendes kontekstides nimetatakse seda kõige sagedamini valgusraviks. Peamised tingimused, mille korral seda kasutatakse, on hooajaline afektiivne häire (SAD) ja ööpäevarütmi unehäired.
Hooajaline afektiivne häire (SAD)
Hooajalist afektiivset häiret nimetatakse ka hooajaliseks depressiooniks ja selle põhjustavad hooajalised muutused, mis algavad tavaliselt sügisel ja kestavad kogu talve. SAD-i valgusteraapia hõlmab valguskasti kasutamist - spetsiaalselt selleks loodud kasti, mis kiirgab pehmet valgust standardsel lainepikkusel.
Sel viisil kasutataval valgusteraapial on mitmeid kõrvaltoimeid, millest peaksite teadlik olema. Mõned neist on peavalud, väsimus, unetus, hüperaktiivsus ja ärrituvus.
Valgusteraapiat soovitatakse SAD-le tavaliselt seetõttu, et kuigi sellel on kõrvaltoimeid, on need minimaalsed ja tavaliselt ajutised ning see on lihtne, suhteliselt odav ravivõimalus. Kui see teile sobib, võite ka vähendada teie kasutatavate antidepressantide kogus (kui neid on).
Fototeraapiat on uuritud ka hooajalise depressiooni korral. Kuigi mõned uuringud toetavad valgusravi kasutamist ja näitavad, et tasub uurida, kui teil on hooajaline depressioon, pole meditsiinilist üksmeelt, et see on tõhus ravi.
Ööpäevase rütmi unehäired
Fototeraapia aitab neil, kellel on ööpäevarütmi unehäired, näiteks DSPS (hilinenud unefaasi sündroom), minna üle tavapärasele magamisharjumusele ja -ajale. Sellise ravi korral on selle tegemise aeg äärmiselt oluline. Teie arst või unespetsialist aitab teil pärast individuaalsete sümptomitega arvestamist määrata õige aeg valguse käes viibimiseks.
Vähid ja eelvähid
Mingisuguse vähi ja eelvähi ravimiseks kasutatakse teatud tüüpi fototeraapiat, mida nimetatakse fotodünaamiliseks raviks. See hõlmab spetsiaalset ravimitüüpi, mida nimetatakse fotosensibilisaatoriks, koos spetsiaalse valgusega. Fotosensibilisaatorid toodavad teatud tüüpi aktiivset hapnikku, mis konkreetsete valguse lainepikkustega kokkupuutel tapab läheduses olevad rakud.
Fotosensibilisaatorit manustatakse kehale paikselt. Nii normaalsed kui vähirakud neelavad ravimit, kuid arvatakse, et ravim kontsentreerub eelistatult vähirakkude kiireks jagunemiseks. Lisaks puhastavad normaalsed rakud ravimit kiiremini kui vähirakud. Niisiis, hetkel, mil suurem osa fotosensibilisaatorist on tervetest rakkudest lahkunud, kuid vähkkasvajate rakkudes endiselt olemas, rakendatakse töödeldavale alale valgust. Valguse ja fotosensibilisaatori vahel tekib reaktsioon, tekitades vähirakkude sisse aktiveeritud hapnikku. See aktiveeritud hapnik tapab vähirakud. "
Fotodünaamilist ravi kasutatakse vähi, näiteks söögitoruvähi, endobronhiaalse vähi (mitteväikerakk-kopsuvähk) ja vähieelsete seisundite, nagu Barreti söögitoru, raviks.
Lisaks lihtsalt fototeraapiaks nimetamisele võite kuulda fotodünaamilist ravi, mida nimetatakse fotoradiatsioonravi või fotokeemoteraapiaks.
Fototeraapia vähi raviks on suurepärane võimalus, kuna sellel on mitmeid eeliseid võrreldes selliste ravimeetoditega nagu kiiritus ja keemiaravi. Esiteks ei ole sellel üldjuhul pikaajalisi kõrvaltoimeid. See on vähem invasiivne ja jätab vähem arme kui operatsioon. Ja üldiselt maksab fototeraapia palju vähem kui muud vähi ravivõimalused.
Kuid selle rakendus piirdub suures osas kohtadega, kuhu pääseb valgus, mis on tavaliselt veidi naha all, samuti ei saa see palju levinud vähkide korral aidata.
Vastsündinutele
Fototeraapiat on kasutatud hüperbilirubineemia ja kollatõve (beebi naha, silmade ja kehakudede kollaseks muutumine bilirubiini liia tõttu) raviks juba üle kuue aastakümne. Sellisel juhul kasutatakse fototeraapiat beebi bilirubiini taseme vähendamiseks.
Bilirubiin neelab valgust, mille tulemusel laguneb bilirubiin aineteks, mida beebi keha saab töödelda ja eritada
Kollatõbe põdevatel imikutel on fototeraapia abil kaks peamist viisi. Tavaline viis on katta beebi silmad ja asetada need halogeenvalgustite või luminofoorlampide valgustite alla.
Enneaegselt sündinud või juba tavaliste valgustitega ravitavate beebide puhul võib kasutada "bilnetekke". Tuntud ka kui fibreoptilised tekid, on need tekid paigaldatud kiudoptiliste kaablitega, mis paistavad sinist valgust beebi seljale ja kehale.
Imikute fototeraapia raviks kasutatakse ka kompaktseid fluorestseeruvaid torusid ja siniseid LED (valgusdioodi) seadmeid. Neid saab hoida imikute keha lähedal, kuna need ei tooda palju soojust.
Fototeraapiat hüperbilirubineemia ja kollatõve raviks peetakse meditsiiniliselt väga ohutuks. Kuid selle lühiajaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhulahtisus, lööbed, ülekuumenemine ja veekadu / dehüdratsioon.
Uued ravimeetodid
Praegu uurivad teadlased fototeraapia kasutamist teiste meditsiiniliste seisundite, näiteks diabeetilise retinopaatia ja juuste väljalangemise raviks.
Riskid
Fototeraapia ravi tervikuna sisaldab mitmeid riske, mida tuleks teada.
Esiteks võivad ultraviolettkiired molekulaarsel tasemel teie nahka järk-järgult kahjustada. Seda naha enneaegset vananemist nimetatakse ka fotograafiaks.
Suure hulga kunstliku ultraviolettvalgusega kokkupuude suurendab ka nahavähi tekkimise ohtu. Mida rohkem teid läbib ja mida teie nahk on õiglasem, seda suurem on risk nahavähki haigestuda.
Sagedased fototeraapia protseduurid võivad põhjustada ka immunosupressiooni. Põhimõtteliselt võib valgusteraapia su immuunsüsteemi pärssida, jättes ka keha haiguste, nakkuste ja nahavähi avatuks.
Lisaks muudab naha PUVA-ravi või vähi fotodünaamiline ravi ka teie silmad valguse suhtes tundlikumaks. Kui teie silmad pole pärast sellist ravi nõuetekohaselt kaitstud, võib nende tundlikkus põhjustada päikesevalguse või muude eredate valguste tõttu silmakahjustusi ja katarakti arengut,
Kes peaks fototeraapiat vältima?
Kui kuulute mõnda neist kategooriatest, peaksite vältima fototeraapia ravi või vähemalt informeerima sellest eelnevalt oma arsti või dermatoloogi.
- Rase või imetav ema
- Perekonnas esinenud nahavähk
- Kellel on maksahaigus
- Luupus
Sõna Verywellist
Fototeraapia on suurepärane võimalus paljude seisundite raviks. Enne kodus kasutamist proovige siiski oma arstiga nõu pidama, et veenduda, et kasutate seda õigesti ja saate kõige rohkem eeliseid minimaalsete kõrvaltoimetega. Samuti, kui soovite dermatoloogi nahahaiguste korral fototeraapiat saada, peaksite enne fototeraapia kindla liigi ja ajakava järgimist uurima ja arutama oma erinevaid võimalusi.
Mida peaksite teadma psoriaasi fototeraapia kohta