Sisu
Daliresp (roflumilast) on suukaudsete ravimite tüüp, mida kasutatakse kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ja teiste kopsuhaiguste raviks. See kuulub ravimite kategooriasse, mida nimetatakse fosfodiesteraas-4 inhibiitoriteks (PDE4 inhibiitor), mis töötavad KOK-i tavapärase ravi suhtes resistentsete inimeste hingamisteedes põletiku pärssimiseks. USA toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt 2011. aastal heaks kiidetud Daliresp ja üldine vorm roflumilast on ainsad kaks PDE4 inhibiitorit, mis on praegu Ameerika Ühendriikides litsentsitud.Kasutab
Dalirespi kasutatakse peamiselt raske KOK-iga inimestel. See blokeerib ensüümi PDE4, mis lagundab põletikku reguleerivat molekuli, mida nimetatakse tsükliliseks adenosiinmonofosfaadiks (tsükliline AMP). PDE4 pärssimisega suureneb tsükliline AMP tase ja väheneb põletiku tase.
KOK-iga seotud põletiku vähendamisega põhjustavad PDE4 inhibiitorid hingamisteede laienemist (bronhodilatatsiooni) ja vähendavad seega ägenemisi. Daliresp võib samuti vähendada haigusele iseloomulikku lima ületootmist ja hingamisteede ümberkujundamist.
Oluline on märkida, et Daliresp ei paranda kopse ega ravi KOK-i. Selle mõju põletikule aitab vältida edasisi kahjustusi ja sümptomite ägenemist.
Dalirespi võib kasutada ka astma, psoriaasi ja psoriaatilise artriidi raviks.
KOK-i või astmaga inimestel esineb sageli PDE4 ületootmine, mis aitab kaasa sümptomeid põhjustavale põletikule.
Enne võtmist
Dalirespi kasutatakse tavaliselt kopsufunktsiooni parandamiseks stabiilse KOK-iga inimestel, kes on resistentsed tavapärase ravi suhtes. Kuna Daliresp ja PDE4 ravimid töötavad kroonilise põletiku korral, pole need kasulikud KOK-i või astma ägedate rünnakute korral, vaid pigem haiguse krooniliseks säilitamiseks.
See ravim näib olevat kõige kasulikum kroonilise bronhiidiga (KOK vorm) inimestel, kellel on haiguse sagedased ägenemised.
Teie arst kaalub seda ravimit, kui see kirjeldab teie juhtumit ja pärast seda, kui muud KOK-i esimesed raviviisid on ammendatud.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Kortikosteroidravimitega kasutamisel võib PDE4 inhibiitorite toime märkimisväärselt suureneda. Kui kasutate kortikosteroidide inhalaatorit, pidage Daliresp'i võtmise alustamisel nõu oma arstiga, kas peate inhalaatori kasutamist muutma.
Kuna Dalirespil on tõestatud tõsiseid psühholoogilisi kõrvaltoimeid, võiksite vältida ravimi võtmist, kui teil on juba depressioon (kuigi tootja pole seda tehniliselt vastunäidustatud).
Lisaks, kui teil on maksahaigus või maksa tüsistused (maksapuudulikkus), ei tohiks te Daliresp'i võtta.
Enne Daliresp'i kasutamist rääkige oma arstile, kui olete rase või imetate. Kui plaanite Daliresp'i kasutamise ajal rasestuda, teavitage sellest kindlasti ka oma arsti, kuna pole teada, kuidas ravim lootele mõjub.
Annustamine
Daliresp'i võetakse üks kord päevas suu kaudu koos toiduga või ilma. See on saadaval suukaudse tabelina kahes erinevas annuses: 250 mikrogrammi (mcg) ja 500 mcg.
Algannus on 250 mikrogrammi annus; te võtate seda neli nädalat iga päev, enne kui suurendate 500 mikrogrammi annuseni. Teise võimalusena võite alustada kohe 500-mcg annusega. Teie arst määrab teile sobiva annustamisskeemi.
Kuidas võtta ja säilitada
Daliresp'i võib võtta koos toiduga või ilma ning seda võib võtta ainult üks kord päevas. Kui unustate annuse võtmata, võtke vahelejäänud annus niipea, kui see teile meenub, välja arvatud juhul, kui on peaaegu aeg järgmise plaanilise annuse võtmiseks. Daliresp'i lisaannuse võtmine võib põhjustada ohtliku üleannustamise, mida tuleks ravida mürgistuskeskuses.
Dalirespi üleannustamise sümptomiteks võivad olla:
- Pearinglus
- Pearinglus
- Peavalu
- Külm, räpane nahk
- Kiire südamelöök
Nagu enamiku ravimite puhul, tuleb Dalirespi hoida toatemperatuuril, eemal kuumusest ja niiskusest. Vältige hoidmist vannitoas või kindalaekas. Ärge jagage oma ravimeid kellegi teisega. Daliresp'i võtmise ajal pidage kindlasti kinni igast plaanitud arsti vastuvõtust.
Kõrvalmõjud
Dalirespi võtmisel on mitmeid kõrvaltoimeid. Enne selle ravimi kasutamist on oluline neist teadlik olla ja arstiga arutada.
Sage
PDE4 inhibiitorite peamised kõrvaltoimed on kõhulahtisus, iiveldus ja peavalud, samuti seljavalu, pearinglus, gripilaadsed sümptomid ja söögiisu vähenemine.
Daliresp võib põhjustada kaalulangust kahel patsiendil kolmest, mistõttu tuleb ravi ajal kehakaalu jälgida. Kui kaotate liiga palju kaalu, peate võib-olla Daliresp'i kasutamise lõpetama.
Raske
Daliresp on mõnedele inimestele põhjustanud ka suuri psühholoogilisi sümptomeid, sealhulgas enesetapumõtted ja -käitumine, unehäired (unetus), ärevus, depressioon ning muud käitumise ja meeleolu muutused.
Tegelikult ilmnevad Dalirespi kasutajatel depressioon, ärevus ja unetus kaks korda sagedamini kui KOK-i põdevatel inimestel, kes seda ravimit ei kasuta, vastavalt 2014. aastal avaldatud ülevaatele Ameerika perearst.
Kui hakkate mõnda neist sümptomitest märkama, rääkige sellest kohe oma arstile.
Hoiatused ja koostoimed
Tänu nende ainevahetusele maksaensüümi, mida nimetatakse tsütokroom P-450, toimel võivad PDE4 inhibiitorid häirida ka teiste ravimite metabolismi, suurendades või vähendades nende kontsentratsiooni veres.
Dalirespiga teadaolevalt interakteeruvate ravimite hulka kuuluvad:
- Erütromütsiin
- Tsimetidiin
- Rasestumisvastased tabletid
- Mõned krambihood
Mõnel juhul võib koostoime neutraliseerimiseks olla vajalik annuse kohandamine. Teistes võib osutuda vajalikuks uimastite asendamine. Teised, nagu tsimetidiin, ei vaja enamikul juhtudel mingeid muudatusi.
Teavitage oma arsti kindlasti, kui kasutate mõnda neist ravimitest, kuna PDE4 inhibiitorite koostoime võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid või ebaefektiivset ravi.