Sisu
Fimoos ehk preputiaalne stenoos viitab mis tahes seisundile, kus peenise eesnahka ei saa tagasi tõmmata. Enamik väikelapsi sünnib eesnahaga, mida ei saa sisse tõmmata, ja eellugu võib olla kitsas alles pärast puberteeti.Põhjused
Fimoosi põhjuseks võib olla eesnaha lõdvenemine kasvu ajal, nakkused nagu balaniit, trauma põhjustatud deformatsioonid ja suguelundite haigused.
Sümptomid
Fimoos on tavaliselt valutu seisund. Infektsioon võib tuleneda suutmatusest ala tõhusalt puhastada, sel juhul võivad kõik esineda tursed, punetus ja tühjenemine, muutes piirkonna hellaks ja valulikuks. Väga tihe eesnahk võib tekitada probleeme vahekorra ajal ja urineerimisel.
Ravi
Meditsiiniline arvamus on erinev fimoosi seisundi ja ravi osas. On oletatud, et fimoosi radikaalseid või kirurgilisi ravimeetodeid ei tohiks teha enne puberteeti. See on osaliselt tingitud ümberlõikamise kui fimoosi peamise ravimeetodi liigse kasutamise tajumisest. Samuti on teatatud, et märkimisväärne arv arste ei suuda tuvastada patoloogilisest fimoosist tulenevat normaalset arenguprobleemi. Arvatakse, et praeguse meditsiinipraktika ja fimoosi vale diagnoosimise tõttu tehakse palju mittevajalikke ümberlõikamisi.
Balanitis xeroticia obliteransit on nimetatud üheks ainsaks fimoosi põhjuseks, mis peaks viima kirurgilise ümberlõikamiseni.
Kui ravi on vajalik, on kolme peamist tüüpi:
- Troopilised kreemid, steroidsed ja mittesteroidsed, kantakse eellasele.
- Eepuse ava järkjärguline venitamine selle laiendamiseks.
- Esiparaadi kirurgiline ümberkujundamine selle laiendamiseks.
Kõigi nende ravimeetoditega kiputakse vältima kirurgilise ümberlõikamise, trauma, valu, eesnaha eemaldamise kõrvaltoimeid, näiteks hõõrdumist ning erogeensete ja seksuaalfunktsioonide häirimist.
Parafimoos
Parafimoos on seisund, mille korral eesnahk jääb peenise pea taha kinni ja seda ei saa enam peenise pea kohale tagasi tõmmata. See võib põhjustada valu, peenise pea ja eesnaha turset. Samuti võib see piirata verevoolu, põhjustades peenise pea tumelillat värvi. Kui see peaks juhtuma, on vajalik erakorraline ravi.
Ravi
Kui eesnahka ei saa oma kohale tagasi tõmmata, tuleb otsida ravi. Kui peenise verevool on piiratud, on vajalik erakorraline ravi ja kui eesnahka ei saa tagasi tõmmata, võib osutuda vajalikuks lõksu jäänud eesnaha kirurgiline lõikamine. Ravi mittesaamine võib põhjustada peenise jäädavat kahjustamist.
Hügieen ja eesnahk
Ainus inimene, kes peaks eesnaha puhastama ja tagasi tõmbama, on poiss ise. Mullivanni tooted ja muud keemilised ärritajad võivad põhjustada eesnaha karmistumist ja puutumata isased soovitavad neid vältida.