Sisu
Periskapulaarne bursiit on ülaseljavalu võimalik põhjus. Abaluu, mida nimetatakse ka abaluudeks, on oluline luu, mis nihutab oma asendit ülakeha ja õlaliigutusega. Abaluu liikumine selja ülaosas on õla ja selgroo normaalse funktsioneerimise seisukohalt kriitilise tähtsusega. Kui õlariba liigutused on ebanormaalsed, võivad tekkida märkimisväärsed põletikud ja valu.Abaluu normaalne funktsioon
Abaluud nimetatakse ka abaluudeks. Luu on kolmnurkse kujuga luu, mis asetseb teie ülaselja rinnakorvi välisküljel. Teil on keha mõlemal küljel üks abaluu. Abaluu välimine (külgmine) külg sisaldab õlaliigese pesa (nn glenoid), ülejäänud luu on aga paljude õla- ja seljalihaste kinnituskoht.
Kätt ettepoole ja tagasi liigutades nihkub abaluu rinnakorvile. See abaluu liikumine (nn scapulothoracic liikumine) on ülemise jäseme ja õlaliigese normaalse funktsioneerimise seisukohalt kriitilise tähtsusega. Kui abaluu koordineeritud liikumises ei libise, võib torso ja õlaliigese funktsioon olla problemaatiline.
Scapular Bursa
Bursa on vedelikuga täidetud kott kehas, mis võimaldab sujuvat liikumist struktuuride vahel. Teil on oluline bursae hajutatud keha ümber, sealhulgas õlaliigesesse, puusa välisküljele ja põlvekedra ette. Need bursaed võimaldavad libiseda liikumist luude ja kõõluste vahel. Kui bursa muutub põletikuliseks ja ärrituvaks, võivad need tavalised liikumised muutuda valulikuks.
Selja ülaosas on abaluu ümber mitu bursae. Kaks neist bursa kotikestest asuvad luude ja serratus anterior lihase vahel, mis on oluline lihas, mis kontrollib abaluu liikumist rindkere seinal. Üks bursa-kott asub abaluu ülanurgas (mitte lülisamba juurest kaela põhjas) ja teine abaluu alumises nurgas (selja keskel). Mõlemad bursa-kotid või mõlemad neist võivad olla seotud periskapulaarse bursiidiga.
Lisaks on abaluu ja seda ümbritsevate kõõluste ümbruses kirjeldatud veel mitmeid väiksemaid bursaid, kuid need kaks näivad olevat periskapulaarse bursiidiga inimeste peamised süüdlased.
Bursa põletik
Kui need bursaed muutuvad põletikuliseks ja ärritunud, on tulemuseks bursiidiks nimetatud seisund. Bursiit tekib bursa turse ja paksenemise korral. Abaluu lähedal oleva bursiidi tekkimisel võivad lihaste ja õlariba liigutused põhjustada ebamugavust. Periskapulaarse bursiidiga diagnoositud inimeste kõige tavalisemad sümptomid on:
- Valu
- Jahvatused (krepitus)
- Liigutamisega napsutamine
- Õrnus otse üle abaluu bursa
- Ebanormaalne abaluu mehaanika
Uurimisel võivad abaluu bursiidiga inimesed näidata abaluu ebanormaalseid liikumisi. See võib viia järelduseni, mida nimetatakse abaluu "tiibamiseks", kus abaluu ei ole tihedalt rinnakorvi küljes ja ulatub ebanormaalselt välja. Abaluu tiibadega inimestel on tavaliselt õlaliigese mehaanika ebanormaalne, kuna õla asendit saab muuta.
Periskapulaarse bursiidi põhjused võivad olla erinevad. Kõige tavalisem on lihtsalt ülekasutussündroom, kus konkreetne tegevus põhjustab abaluu bursa ärritust. Need võivad hõlmata sporti või tööga seotud tegevusi, mis tulenevad korduvast kasutamisest. Traumaatilised vigastused võivad põhjustada ka periskapulaarset bursiiti, kui konkreetne vigastus põhjustas bursa põletikku või ärritust.
Lõpuks on mõned tingimused, kus ebanormaalne anatoomia või väljakasvud võivad põhjustada bursa ärritust. Üks levinumaid on healoomuline luukasv, mida nimetatakse osteokondroomiks. Need healoomulised luukasvud võivad põhjustada abaluu väljaulatuvaid osi, mis põhjustavad bursa ärritust.
Bursiidi ravi
Abaluu bursiidi ravi algab alati lihtsate sammudega. Enamik selle haigusega inimesi leiab mõne lihtsa raviviisi abil leevendust. Õnneks on probleemi lahendamiseks invasiivseid ravimeetodeid harva vaja ja see on väga ebatavaline, kui kellelgi, kes seda seisundit ravib, on pidevalt ebamugavustunnused. Ravi etapid hõlmavad järgmist:
- Puhkus: Esimene ja sageli kõige olulisem etapp periskapulaarse bursiidi ravimisel on ärritunud bursa puhata ja lasta põletikul rahuneda. See võtab tavaliselt paar nädalat ja seda saab teha mis tahes konkreetse tegevuse (näiteks spordiala või tööga seotud tegevus) muutmisega, mis näib seisundit halvendavat.
- Jää: Põletiku vähendamine ja valu kontrolli all hoidmine on abiks selle seisundi ravimisel. Jää on kasulik vahend nende mõlema ülesande täitmiseks. Teadmine, kuidas vigastust korralikult jääle panna, aitab teil bursiidiga seotud valu ja turset hallata.
- Põletikuvastased ravimid: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ka väga kasulikud ravimeetodid bursiidi põletiku tõrjumiseks. Inimestel, kes võivad vajada kirurgilist ravi, on kortisoonlöögiga edukas ravi märk sellest, et operatsioon on tõenäoliselt efektiivsem. Üldiselt peaksid neid ravimeid võtvad inimesed neid mõne nädala jooksul regulaarselt kasutama, et blokeerida põletikuline reaktsioon. Enne ravimite kasutamist peate oma arstiga kinnitama, et teil on nende ravimite kasutamine ohutu.
- Füsioteraapia: Füsioteraapia on tegelikult üks periskapulaarse bursiidi kõige kasulikumaid ravimeetodeid. Teraapiast on kasu kahel põhjusel. Esiteks võib teraapia aidata piirata bursa põletiku sümptomeid. Teiseks võib füsioteraapia olla abaluu mehaanika parandamisel väga tõhus, nii et probleem ei muutuks pidevalt ja korduks. Abaluu ebanormaalne liikumine rinnakorvil võib mitte ainult põhjustada bursiidi arengut, vaid võib põhjustada probleemi kordumist, kui nende ebanormaalsete mehaanikatega ei tegeleta.
- Kortisooni süstid: Kortisooni süstid võivad olla väga kasulikud võimsa põletikuvastase annuse viimiseks otse põletikukohta. Kortisooni süstid peaksid olema piiratud, kui palju üksikisikule süstitakse, kuid piiratud annustes võib see olla väga kasulik. Inimestel, kes võivad vajada kirurgilist ravi, on kortisoonlöögiga edukas ravi märk sellest, et operatsioon on tõenäoliselt efektiivsem. Kortisoonipilte tuleks teha aga alles pärast diagnoosi kinnitamist.
Nagu öeldud, on kirurgiline sekkumine harva vajalik, kuid see võib olla efektiivne vähestel inimestel, kes ei leia ülalnimetatud ravimeetoditega leevendust. Operatsiooni kasutatakse kõige sagedamini nende isikute jaoks, kellel on ebanormaalne abaluu anatoomia, näiteks luukasvud või kasvajad, põhjustades bursa otsest ärritust.