Perifeerse neuropaatia ja SM erinevused

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Perifeerne neuropaatia ja hulgiskleroos (MS) on neuroloogilised häired, millel on mitu sümptomit, sealhulgas valu ja paresteesiad (ebanormaalsed aistingud). Mõlemad tingimused võivad raskendada käte ja käte kasutamist või kõndimist. Vaatamata nendele sarnasustele on perifeerne neuropaatia ja SM täiesti erinevad haigused, millel on erinevad põhjused ja ravi.

Mõlemad neist võivad halveneda, kui neid ei ravita meditsiiniliselt, seetõttu on neuroloogiliste sümptomite ilmnemisel oluline pöörduda arsti poole. Kuigi teil võib olla diagnoositud üks nendest probleemidest, on võimalik ka teine ​​või hoopis teistsugune neuroloogiline probleem.

Sümptomid

Mõnes olukorras on mõned sümptomid, kuid mustrid ja ajastus erinevad. Lisaks tekitab MS laiemat sümptomeid kui perifeerne neuropaatia.

Need, mis kattuvad

Nii SM kui ka perifeerne neuropaatia võivad põhjustada käte, käte, jalgade või jalgade kipitust, valu või tundlikkuse vähenemist. SM kipitus ja muud sensoorsed probleemid mõjutavad tavaliselt ühte kehapoolt, samas kui perifeerses neuropaatias mõjutavad need tavaliselt mõlemat poolt, mida nimetatakse "suka-kinda" mustriks.

MS põhjustab lihasnõrkust tõenäolisemalt kui perifeerne neuropaatia, kuid mõned perifeerse neuropaatia tüübid võivad ka teid nõrgaks muuta.

Samuti põhjustab SM palju tõenäolisemalt kui perifeerne neuropaatia soole- ja põiekontrolliprobleeme ja seksuaalseid raskusi, samuti visuaalseid probleeme, ebaselget kõnet ja neelamisraskusi.

Kognitiivseid (mõtlemise ja probleemide lahendamise) raskusi nähakse ainult SM-i patsientidel.

Ajastus ja muster

Enamikul MS-ga patsientidest tekib ägenemise osana nõrkus ja tuimus, seetõttu ilmnevad sümptomid tavaliselt paari päeva jooksul ja püsivad mõne nädala jooksul ning kipuvad pärast seda paranema, eriti kui pöördute arsti poole ja alustate ravi õigesti ära.

Vastupidi, enamus neuropaatiatest on kroonilised, see tähendab, et sümptomid arenevad aja jooksul aeglaselt ja kipuvad esialgu mõjutama jalgu, millele järgnevad sääred ja seejärel käed.

MS sümptomid

• Sensoorsed probleemid mõjutavad tavaliselt ühte kehapoolt

  
  

• Tõenäoliselt põhjustab lihasnõrkust

• Kognitiivsed raskused

• Sümptomid arenevad tavaliselt päevade jooksul ja püsivad paar nädalat, kipuvad pärast seda paranema

PN sümptomid

• Sensoorsed probleemid kipuvad mõjutama keha mõlemat külge

• Sümptomid arenevad aja jooksul aeglaselt ja kalduvad esialgu mõjutama jalgu, seejärel sääreosa ja seejärel käsi

Põhjused

Perifeerne neuropaatia ja SM mõjutavad närvisüsteemi erinevaid piirkondi.

• SM mõjutab aju, seljaaju ja nägemisnärve, mis on kesknärvisüsteemi piirkonnad.
• Perifeerne neuropaatia mõjutab perifeerset närvisüsteemi, mis hõlmab sensoorseid ja motoorseid perifeerseid närve, mis paiknevad kogu kehas sellistes piirkondades nagu käed ja jalad.

Arvatakse, et SM tekib siis, kui keha enda immuunsüsteem ründab kesknärvisüsteemis müeliini (rasvaseid kaitsekihte, mis katavad närve). See häirib närvide võimet korralikult toimida, mille tulemuseks on SM sümptomid. Usutakse, et geneetika ja keskkonnategurid aitavad kaasa sellele põletikulisele autoimmuunsele demüeliniseerumisele.

Mitmed seisundid võivad kahjustada perifeerseid närve ja põhjustada perifeerset neuropaatiat. Levinumad põhjused on:

• 1. või 2. tüüpi diabeet
• Krooniline neeruhaigus
• Kilpnäärme alatalitlus
• Mõned autoimmuunhaigused (näiteks süsteemne erütematoosluupus või reumatoidartriit)
• HIV-nakkus
• Herpes simplex viiruse (HSV) nakkus
• Toksiinid, nagu plii, elavhõbe ja rohke alkoholi tarbimine
• Vigastusega seotud närvikahjustused
• Alkoholi kuritarvitamine
• Teatud ravimid (näiteks teatud HIV-ravimid ja kemoteraapiad)

Mõned perifeersed neuropaatiad (mononeuropaatiad) mõjutavad ainult ühte närvi, teised (polüneuropaatiad) aga mitut närvi. Pealegi tulenevad erinevad neuropaatiad kas aksonite (närvikiudude) või müeliini kahjustusest.

MS põhjused

• Mõjutab kesknärvisüsteemi

• Põhjuseks müeliini autoimmuunsed rünnakud

• Arvatakse, et geneetika ja keskkonnategurid aitavad kaasa

PN põhjused

• Mõjutab perifeerset närvisüsteemi

• Põhjuseks mitmed perifeerseid närve kahjustavad seisundid

Diagnoos

Teie füüsiline läbivaatus on perifeerse neuropaatia ja SM puhul tõenäoliselt väga erinev. Näiteks perifeerse neuropaatia korral on refleksid vähenenud või puuduvad, samas kui SM-iga on need reipad. Ja MS võib põhjustada lihaste spastilisust või jäikust, perifeerne neuropaatia aga mitte.

Samuti on perifeerse neuropaatia korral teie sensoorne defitsiit distaalselt (kehast kaugemal) peaaegu alati hullem kui proksimaalselt (kehale lähemal), samas kui seda skeemi MS-s ei esine.

Hoolimata nendest erinevustest, tehakse sageli diagnostilisi teste, et kinnitada teie sümptomeid põhjustavaid tegureid, samuti haiguse ulatust ja raskust.

Kuidas diagnoositakse hulgiskleroosi

Diagnostilised testid

Veretööst võib olla abi paljude perifeerse neuropaatia põhjuste väljaselgitamisel, kuid vereanalüüsid on SM-is tavaliselt normaalsed. Vereanalüüsidega saab aga tuvastada haigusi, mis võivad jäljendada SM-i, näiteks mõnda muud autoimmuunset seisundit või infektsiooni.

Eeldatakse, et närvitestid, nagu elektromüograafia (EMG) ja / või närvijuhtimiskiiruse (NCV) uuringud, näitavad perifeerse neuropaatia tunnuseid, kuid neid ei seostata SM-i häiretega.

Magnetresonantstomograafia (MRI) ja nimme punktsioon näitavad tavaliselt MS-i märke, kuid tavaliselt ei näita need perifeerse neuropaatiaga patsientidel olulisi muutusi.

SM diagnoos

• Füüsiline läbivaatus otsib lihaste spastilisust või jäikust

• Testid hõlmavad tavaliselt magnetresonantstomograafiat (MRI) ja nimme punktsiooni, kuid mitte PN-d

PN diagnoos

• Füüsiline läbivaatus otsib reflekside vähenemist või puudumist

• Testid hõlmavad tavaliselt elektromüograafiat (EMG) ja / või närvijuhtimiskiirust (NCV), kuid mitte MS korral

Ravi

Põhihaiguse ravi on SM ja perifeerse neuropaatia korral erinev, kuid sümptomaatiline ravi on sageli sama.

Näiteks võib SM-i valulike paresteesiate ja perifeerse neuropaatia ravi hõlmata järgmist:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d)
• Teatud antidepressandid, nagu Elavil (amitriptüliin) või Cymbalta (duloksetiin)
• Teatud krambivastased ravimid, nagu Lyrica (pregabaliin) või Neurontin (gabapentiin)
• Kohalikud ravimid, nagu kohalik lidokaiin või kapsaitsiin

Lisaks ravimitele on mõlema haiguse korral kasutatavad muud valu leevendavad ravimeetodid järgmised:

• Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS)
• Täiendavad ravimeetodid nagu nõelravi või massaaž

Sensoorse kaotuse korral pole tõhusat ravi. Tööteraapiast ja füsioteraapiast võib olla mõningane kasu nii SM kui ka perifeerse neuropaatia korral tundetunde kaotusega kohanemisel.

Haiguste ravi ise ei ole sama. Progresseerumise ja SM ägenemiste (ägenemiste) ärahoidmiseks kasutatakse mitut MS-i haigust modifitseerivat ravi (DMT). Ägenemisi ravitakse tavaliselt intravenoossete (IV) steroididega.

Perifeerset neuropaatiat ravitakse lähtuvalt põhjusest. Näiteks kui süüdi on diabeet, on esmane eesmärk veresuhkru kontrolli alla saamine. Kui ravim või toksiin põhjustab kõrvaltoimet, on õigusrikkuja eemaldamine või peatamine oluline.

Üldiselt on perifeerse neuropaatia juhtimine suunatud täiendavate närvikahjustuste vältimisele, kuna närvi parandamiseks pole ravimeid. Mõnes olukorras on operatsioon perifeersete neuropaatiate korral, mille korral on kokku surutud üks närv (näiteks karpaalkanali sündroom). võib olla tõhus.

Plasmaferees, mis on plasmavahetus, võib olla võimalus SM-i raskete juhtude või mõne perifeerse neuropaatia vormi korral. Selle protseduuri abil eemaldatakse veri kehast ja filtreeritakse läbi masina, et kahjulikke aineid saaks enne veri tagastatakse kehasse.

MS ravi

• Sümptomaatiline ravi on sageli sama mis PN, sealhulgas MSPVA-d, antidepressandid ja krambivastased ravimid

• Põhjuse ravi hõlmab haigust modifitseerivaid ravimeid (DMT) ja intravenoosseid (IV) steroide

• Plasmafereesi saab kasutada rasketel juhtudel

PN-ravi

• Sümptomaatiline ravi on sageli sama mis MS, sealhulgas MSPVA-d, antidepressandid ja krambivastased ravimid

• Ravi varieerub sõltuvalt põhihaiguse sobivatest võimalustest

• Plasmafereesi saab kasutada rasketel juhtudel

Sõna Verywellist

Ehkki teil võib tekkida kiusatus arsti juurde viivitada, ei tohiks närvisüsteemi sümptomeid ignoreerida. Oma kohtumist oodates on kasulik oma sümptomite kohta logi pidada, et saaksite neid üksikasjalikult kirjeldada. Lisage kõik nende esinemise mustrid ja raskendavad või provotseerivad tegurid.

MS ja Lou Gehrigi tõve (ALS) erinevus