Sisu
- Mis on perikardiotsentees?
- Miks mul võib vaja minna perikardiotsentesi?
- Millised on perikardiotsenteesi riskid?
- Kuidas valmistuda perikardiotsenteesiks?
- Mis juhtub perikardiotsenteesil?
- Mis juhtub pärast perikardiotsentesi?
- Järgmised sammud
Mis on perikardiotsentees?
Perikardiotsentees on protseduur südame ümber asuvas kotis (perikardi) kogunenud vedeliku eemaldamiseks. Selleks kasutatakse nõela ja väikest kateetrit liigse vedeliku ärajuhtimiseks.
Südant ümbritseb perikardina tuntud kiuline kott. See kott on valmistatud kahest õhukesest kihist, mille vahel on väike kogus vedelikku. See vedelik vähendab kihtide vahelist hõõrdumist, kui need südame löögi korral üksteise vastu hõõruvad. Mõnel juhul koguneb nende kahe kihi vahele liiga palju vedelikku. Seda nimetatakse perikardi efusiooniks. Kui see juhtub, võib see mõjutada südame normaalset tööd. Perikardiotsentees tühjendab selle vedeliku ja takistab vedeliku kogunemist tulevikus.
Perikardiotsentesi ajal sisestab arst nõela läbi rindkere seina ja südame ümbritsevasse koesse. Kui nõel on südamepauna sees, sisestab arst pika õhukese toru, mida nimetatakse kateetriks. Arst kasutab kateetrit liigse vedeliku tühjendamiseks. Kateeter võib pärast protseduuri kohe välja tulla. Või võib see paigal püsida mitu tundi või üleöö. Selle eesmärk on veenduda, et kogu vedelik on välja voolanud, ja vältida vedeliku uuesti kogunemist.
Miks mul võib vaja minna perikardiotsentesi?
Paljud meditsiinilised seisundid võivad põhjustada vedeliku kogunemist südame ümber. See vedeliku kogunemine võib põhjustada õhupuudust ja valu rinnus. See võib olla ravimiga ravitav. Muudel juhtudel on see vedeliku kogunemine eluohtlik ja vajab kohe tühjendamist.
Perikardiotsentees võib aidata südame ümber vedelikku välja voolata. Ja see võib aidata diagnoosida lisavedeliku põhjust. Perikardi efusiooni võivad põhjustada:
- Südame- või perikardikoti nakkus
- Vähk
- Südameinfarktist tingitud perikardi koti põletik
- Vigastus
- Immuunsüsteemi haigus
- Reaktsioonid teatud ravimitele
- Kiirgus
- Metaboolsed põhjused, nagu neerupuudulikkus koos ureemiaga
Mõnikord pole vedeliku kogunemise põhjus teada.
Perikardiotsentees ei ole ainus meetod vedeliku eemaldamiseks südame ümber. Siiski on see eelistatud, kuna see on vähem invasiivne kui operatsioon. Mõnikord tühjendavad arstid vedeliku kirurgiliselt. Seda võib teha inimestel, kellel on olnud vedeliku krooniline kogunemine või põletik, inimestel, kellel võib vaja minna osa perikardist, või inimestel, kelle vedelikul on teatud omadused.
Millised on perikardiotsenteesi riskid?
Kõigil protseduuridel on teatud riskid. Perikardiotsentesi riskid hõlmavad järgmist:
- Südame punktsioon, mille parandamiseks võib vaja minna operatsiooni
- Maksa punktsioon
- Liigne verejooks, mis võib suruda südame ja mõjutada selle normaalset tööd
- Õhk rinnaõõnes
- Infektsioon
- Ebanormaalsed südamerütmid (mis harvadel juhtudel võivad põhjustada surma)
- Südamepuudulikkus vedelikuga kopsudes (harva)
Samuti on tõenäosus, et süda ümbritsev vedelik tuleb tagasi. Kui see juhtub, peate võib-olla protseduuri korrata või peate lõpuks kogu perikardi või selle osa eemaldama.
Teie enda riskid võivad varieeruda sõltuvalt teie vanusest, teie üldisest tervislikust seisundist ja teie protseduuri või operatsiooni tüübist. Need võivad varieeruda ka sõltuvalt südame, vedeliku ja perikardi anatoomiast. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et teada saada, millised riskid võivad teile kehtida.
Kuidas valmistuda perikardiotsenteesiks?
Küsige oma arstilt, kuidas perikardiotsenteesiks valmistuda. Enne protseduuri peate tõenäoliselt vältima söömist ja joomist vähemalt 6 tundi. Küsige arstilt, kas peate enne protseduuri lõpetama ravimite võtmise.
Enne operatsiooni võib arst soovida lisakatsetusi. Need võivad hõlmata järgmist:
- Rindkere röntgen
- Elektrokardiogramm (EKG) südame rütmi kontrollimiseks
- Vereanalüüsid üldise tervise hindamiseks
- Ehhokardiogramm, et vaadata verevoolu läbi südame ja vedelikku südame ümber
- CT või MRI, kui arst vajab südame kohta lisateavet
- Südame kateteriseerimine, rõhu mõõtmiseks südames
Mis juhtub perikardiotsenteesil?
Rääkige oma arstiga, mis juhtub teie protseduuri ajal. Protseduuri teevad kardioloog ja kirurgiline meeskond. Järgnevalt kirjeldatakse kateetril põhinevat perikardiotsentesi, kõige levinumat vormi. Üldiselt:
- Sa oled ärkvel. IV sisestatakse teie kätte või käsivarre. Enne protseduuri algust antakse teile tõenäoliselt ravim, mis muudab teid uniseks.
- Teie elulisi märke jälgitakse tähelepanelikult.
- Protseduur peaks kesta umbes tund.
- Teie arst teeb ehhokardiogrammi, et vaadata vedelikku teie südames ja südame anatoomiat. See aitab kindlaks teha nõela sisestamiseks parima koha.
- Arst määrab nõela sisestamise kohale, rindkere alla, lokaalanesteetikumi.
- Arst sisestab nõela naha kaudu. Võite tunda seda surve või kerge valuna. Vajadusel saate valuravimit.
- Nõel suunatakse ehhokardiogrammi või röntgenpildi abil (fluoroskoopia) perikardikotti vedeliku juurde.
- Kui nõel on õiges piirkonnas, eemaldatakse see ja asendatakse kateetriga. Vedelik voolab kateetri kaudu välja. Mõnel juhul võib see kateeter paigal püsida mitu tundi või isegi päeva. Muudel juhtudel võib see välja tulla varem.
- Kateeter eemaldatakse, kui piisavalt vedelikku on voolanud. Verejooksu vältimiseks rakendatakse kateetri sisestuskohta survet.
Mis juhtub pärast perikardiotsentesi?
Küsige oma arstilt, mida pärast protseduuri oodata. Üldiselt, pärast perikardiotsentesi:
- Ärkamise ajal võite olla räme ja desorienteeritud.
- Teie elutähtsaid märke, nagu pulss, hingamine, vererõhk ja hapniku tase, jälgitakse hoolikalt.
- Kui kateeter, mida kasutati vedeliku tühjendamiseks, jäetakse paigale, kontrollitakse enne selle ohutut eemaldamist, kas see pole blokeeritud.
- Vedeliku uuesti akumuleerumise puudumise kinnitamiseks võib teil olla ehhokardiogramm.
- Teil võib olla rindkere röntgen, et veenduda, et nõel protseduuri ajal ei torkinud teie kopsu.
- Tühjendatud vedeliku proovi võib testimiseks saata laborisse.
- Tõenäoliselt peate haiglas viibima ühe või mitu päeva. See võib osaliselt sõltuda teie perikardiotsentesi põhjusest.
Pärast haiglast lahkumist:
- Peaksite saama tavapäraseid tegevusi jätkata suhteliselt kiiresti, kuid vältige jõulist treeningut seni, kuni arst ütleb, et see on korras.
- Hoidke kindlasti alles kõik oma järelkontrolli kohtumised.
- Helistage arstile, kui teil on palavik, nõela sisestamise kohast suurem äravool, valu rinnus või tõsised sümptomid.
- Järgige kõiki juhiseid, mida teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile ravimite, treeningu, dieedi ja haavade hooldamiseks.
Paljud inimesed märgivad sümptomite paranemist kohe pärast perikardiotsentesi.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Katse või protseduuri läbimise põhjus
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
- Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
- Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma