Sisu
- Mis on perikardi aken?
- Miks mul võib olla vaja perikardi akent?
- Millised on perikardi akna riskid?
- Kuidas valmistuda perikardi aknaks?
- Mis juhtub perikardi akna ajal?
- Mis juhtub pärast perikardi akent?
- Järgmised sammud
Mis on perikardi aken?
Perikardi aken on protseduur, mis tehakse südame ümbritseval kotil. Kirurgiliselt väikese osa kotist eemaldamine võimaldab arstidel kotist liigse vedeliku välja voolata.
Südant ümbritseb kiuline kott, mida nimetatakse perikardiks. Sellel kotil on kaks õhukest kihti, mille vahel on väike kogus vedelikku. Vedelik aitab vähendada hõõrdumist kahe kihi vahel, kui need südame löögi korral üksteise vastu hõõruvad. Mõnel juhul koguneb kihtide vahele liiga palju vedelikku. Kui see juhtub, on südamel probleeme korraliku toimimisega. Perikardi aken on üks meetod liigse vedeliku ärajuhtimiseks ja vedeliku kogunemise ärahoidmiseks tulevikus.
Arstid saavad perikardi akna teha mitmel viisil. Enamasti teevad arstid protseduuri üldanesteesia all. Ühe lähenemisviisi korral teeb kirurg südamelihasesse jõudmiseks rinnaosa põhja alla sisselõike. Või teeb kirurg südamepauna jõudmiseks lõike ribide vahel. Arstid võivad läbi viia ka meetodi, mis kasutab mitu väikest sisselõiget rindkere küljel. Seda nimetatakse videopõhiseks torakoskoopiaks ehk VATS-iks. Nende väikeste aukude kaudu perikardi akna loomiseks kasutavad nad väikseid kaameraid ja väikseid tööriistu.
Miks mul võib olla vaja perikardi akent?
Paljud erinevad tingimused võivad põhjustada vedeliku kogunemist ebanormaalselt südame ümber. See võib põhjustada õhupuudust, pearinglust, iiveldust, madalat vererõhku ja valu rinnus. Mõnikord on see ravimitega ravitav. Muudel juhtudel on see ebanormaalne vedelik eluohtlik ja nõuab kiiret drenaaži.
Perikardi aken aitab vähendada vedelikku südame ümber. Samuti võib see aidata diagnoosida lisavedeliku allikat. Perikardi akent vajavad tingimused võivad olla järgmised:
- Südame- või perikardikoti nakkus
- Vähk
- Südameinfarktist tingitud perikardi koti põletik
- Vigastus
- Immuunsüsteemi haigus
- Reaktsioonid teatud ravimitele
- Kiirgus
- Metaboolsed põhjused, nagu neerupuudulikkus koos ureemiaga
Mõnikord ei tea arstid, miks vedelik koguneb.
Perikardi aken ei ole ainus viis südame ümber vedeliku eemaldamiseks. Teine arstide kasutatav protseduur on kateetri perikardiotsentees. Selleks kasutatakse nõela ja pikka õhukest toru (kateetrit) vedeliku väljajuhtimiseks südamest. Aga kui teie seisund muudab selle meetodi keeruliseks, kasutab arst suurema tõenäosusega perikardi akent. Teie arst võib operatsiooni soovitada ka tõenäolisemalt, kui teil on varem olnud kateetri perikardiotsentees ja liigne vedelik tuli tagasi. Samuti vajate suurema tõenäosusega operatsiooni, kui on vaja uurida tükki teie perikardist. Seda tehakse vedeliku allika diagnoosimiseks.
Südame vedelikku saab tühjendada ka ilma südamepauna tükki eemaldamata. Küsige oma arstilt, milline protseduur on teie jaoks kõige mõistlikum.
Millised on perikardi akna riskid?
Kõigil protseduuridel on teatud riskid. Perikardi akna riskid hõlmavad järgmist:
- Liigne verejooks
- Infektsioon
- Verehüüve (mis võib põhjustada insuldi või muid probleeme)
- Ebanormaalsed südamerütmid (mis harvadel juhtudel võivad põhjustada surma)
- Südameatakk
- Anesteesia tüsistused
- Lisavedeliku tagastamine
- Korduva protseduuri vajadus
- Südamekahjustus
Samuti on tõenäosus, et süda ümbritsev vedelik tuleb tagasi. Kui see juhtub, peate võib-olla protseduuri korrata või peate kogu südamepauna eemaldama.
Teie enda riskid võivad varieeruda sõltuvalt teie vanusest, teie üldisest tervislikust seisundist ja teie protseduuri või operatsiooni tüübist. Need võivad varieeruda ka sõltuvalt südame, vedeliku ja perikardi anatoomiast. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et teada saada, millised riskid võivad teile kehtida.
Kuidas valmistuda perikardi aknaks?
Küsige oma arstilt, kuidas perikardi akna protseduuriks valmistuda. Pärast keskööd enne operatsioonipäeva ei tohiks te midagi süüa ega juua. Küsige arstilt, kas peate enne operatsiooni lõpetama ravimite võtmise.
Enne operatsiooni võib arst soovida lisakatsetusi. Need võivad hõlmata järgmist:
- Rindkere röntgen
- Elektrokardiogramm (EKG) südame rütmi kontrollimiseks
- Vereanalüüsid üldise tervise hindamiseks
- Ehhokardiogramm südame anatoomia ja verevoolu vaatamiseks läbi südame
- CT või MRI, kui arst vajab südame kohta lisateavet
- Südame kateteriseerimine, rõhu mõõtmiseks südames
Operatsiooni piirkonnas võib eemaldada kõik juuksed. Umbes tund enne operatsiooni võidakse teile anda ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda.
Mis juhtub perikardi akna ajal?
Rääkige arstiga, mida operatsiooni ajal oodata. Teie operatsiooni üksikasjad varieeruvad sõltuvalt sellest, millist remonti arst teeb. Tavaliselt teevad arstid remonti ilma kardiopulmonaalse möödaviigu (südame-kopsu masina) kasutamiseta. Remondi ajal jälgib meeskond hoolikalt teie elulisi märke. Üldiselt:
- Enne anesteesia algust teeb anestesioloog teile üldanesteesia. Operatsiooni ajal magate sügavalt ja valutult. Operatsiooni ajal võib teil olla hingamisteede toru alla pandud, mis aitab teil hingata. Te ei mäleta seda tagantjärele.
- Mõnel juhul ei pruugi arstid seda protseduuri teha üldanesteesia all. Sellisel juhul annab arst teile ravimeid, mis aitavad teil protseduuri ajal lõõgastuda. Samuti pakub arst sisselõigete kohtades tuimastavaid ravimeid.
- Operatsioon võtab mitu tundi.
- Menetluse jaoks on mitu võimalust:
- Mõnel juhul teeb kirurg lõike (sisselõike) paar tolli rinnakust allpool või ribide vahel. Selle sisselõike kaudu kasutatakse tööriistu. Kui kasutatakse torakoskoopiat, siis selle asemel mitu väiksemat sisselõiget rindkere küljel. Nende väikeste sisselõigete kaudu sisestatakse väikesed kaamerad ja tööriistad.
- Arst eemaldab kirurgiliselt väikese osa perikardist, luues akna.
- Vedeliku äravoolu hõlbustamiseks võib arst südamepauna kihtide vahele või kopsuõõnde asetada rinnakorvi.
- Vedeliku proovi võib saata analüüsimiseks laborisse.
- Lihase ja naha sisselõiked suletakse ja kinnitatakse side.
Mis juhtub pärast perikardi akent?
Küsige oma arstilt, mida pärast protseduuri oodata. Üldiselt pärast perikardi akent:
- Ärkamise ajal võite olla räme ja desorienteeritud.
- Teie elutähtsaid märke, nagu pulss, hingamine, vererõhk ja hapniku tase, jälgitakse hoolikalt.
- Tõenäoliselt on teil toru, mis juhib teie südamest või rinnast vedelikku.
- Võite tunda mõningast valulikkust, kuid te ei tohiks tunda tugevat valu. Vajadusel on saadaval valuravimid.
- Tõenäoliselt saate juua järgmisel päeval pärast operatsiooni. Tavalisi toite saab kohe, kui suudate neid taluda.
- Tõenäoliselt peate haiglas viibima vähemalt paar päeva. See sõltub osaliselt põhjusest, miks vajate perikardi akent.
Pärast haiglast lahkumist:
- Teie õmblused või klambrid eemaldatakse järelkontrolli käigus 7–10 päeva jooksul. Hoidke kindlasti kõiki järelkontrolli kohtumisi.
- Peaksite saama suhteliselt varsti tavapäraseid tegevusi jätkata, kuid pärast operatsiooni võite mõnda aega veidi väsinud olla.
- Küsige arstilt, kas teil on mingeid treeningupiiranguid. Vältige rasket tõstmist.
- Helistage arstile, kui teil on palavik, suurenenud haavast äravool, suurenenud valu rinnus või tõsised sümptomid.
- Järgige kõiki juhiseid, mida teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile ravimite, treeningu, dieedi ja haavade hooldamiseks.
Paljud inimesed märgivad sümptomite paranemist kohe pärast perikardi akna tegemist.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Katse või protseduuri läbimise põhjus
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
- Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
- Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma