Sisu
Levinud meditsiiniline probleem, mida ekslikult peetakse südamehaiguseks, on peptiline haavandtõbi. Peptilised haavandid tekitavad sageli sümptomeid, mida võib stenokardiast või isegi südameataki sümptomitest eristada.Ülevaade
Peptilise haavandtõve korral tekivad haavandid või haavandid mao või kaksteistsõrmiksoole (mis on peensoole esimene osa) limaskestas. Need haavandid on sageli üsna valulikud. Tavaliselt tajutakse peptilise haavandtõve valu kõhuvalu, sageli valu mao süvendis, kuid mõnikord võib see põhjustada valu rinnus.
Valu omadused
Peptiliste haavandite tekitatud valu kirjeldatakse sageli põletus- või närimistunnetena. Seda leevendab sageli söögi söömine ja see süveneb sageli alkoholi joomise, suitsetamise või kofeiini sissevõtmise kaudu. Sellega võivad kaasneda puhitus, gaasid, iiveldus ja oksendamine. Kõrvetised on üsna tavalised ka haavandtõvega inimestel.
Põhjused
Peptilised haavandid võivad tekkida siis, kui seedetrakti ülaosa limaskesta kaitsev lima on vähenenud või kui maohappe produktsioon on suurenenud. Peptilisi haavandeid tekitavad seisundid on kõige levinumad inimestel, kelle seedetrakti koloniseerivad Helicobacter pylori bakterid. Samuti on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valuvaigistite tavakasutajatel suurenenud peptiliste haavandite risk.
Peptiliste haavandite põhjused ja riskitegurid
Peptiline haavandtõbi vs stenokardia
Tavaliselt ei ole arstil eriti raske eristada peptilise haavandtõve põhjustatud rinnavalu koronaararterite haigusest põhjustatud stenokardiast (CAD). Kahe tüüpi valu omadused on tavaliselt üsna erinevad.
Peptilise haavandi valu ei põhjusta füüsiline koormus ja leevendab puhkus (nagu tüüpiline stenokardia valu). Närimisvalu, millega kaasnevad puhitus ja iiveldus, erineb tavalisest stenokardiast.
Sellest hoolimata, kuna mõnikord võib stenokardia esinemine olla väga ebatüüpiline, võib diagnoosi kindlakstegemiseks osutuda oluliseks kinnituskatsete tegemine.
Endoskoopia (seedetrakti uurimine spetsiaalse paindliku ulatusega) on peptilise haavandtõve diagnoosimise eelistatud meetod, eriti inimestel, kellel on veritsustunnuseid või kellel on olnud tõsiseid sümptomeid. Samuti võib abi olla Helicobacter pylori esinemise testimisest . Samuti võib soovitada ülemise seedesüsteemi röntgenülesvõtteid.
Kui arst tunneb muret CAD-i võimalikkuse pärast, võib stressitest teha abi nende kahe probleemi eristamisel.
Ravi
Peptilise haavandtõve ravi hõlmab sageli:
- Antibiootikumid Helicobacter pylori bakteritest vabanemiseks.Tihti kasutatakse suukaudsete antibiootikumide kombinatsiooni kahenädalast kuuri.
- Ravimid, mis blokeerivad maohappe tootmist. Nende hulka kuuluvad sageli prootonpumba inhibiitorid nagu omeprasool (Prilosec) ja histamiini (H2) blokaatorid nagu ranitidiin (Zantac).
- Antatsiidid maohappe neutraliseerimiseks.
1. aprilli 2020 värskendus: Toidu- ja ravimiamet (FDA) teatas kõigi ravimite nimetamisest, mis sisaldavad koostisosa ranitidiini, mis on tuntud kaubamärgi Zantac all. FDA soovitas ka ranitidiini börsiväliste vormide võtmist ja retseptiranditidiini võtvatel patsientidel enne ravimite lõpetamist oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkida muudest ravivõimalustest. Lisateabe saamiseks külastage FDA saiti.
Harvadel juhtudel ei õnnestu maohaavand selliste meetmetega paraneda ja tuleb kaaluda kirurgilist sekkumist. Viimase paarikümne aasta jooksul välja töötatud ravimite puhul on peptilise haavandtõve operatsiooni vajadus nüüd palju harvem kui varem.
Kuidas ravitakse peptilisi haavandeid