Sisu
- Mis on kodade vaheseina defekti transkateetri parandamine lastele?
- Miks võib teie laps vajada kodade vaheseina defekti transkateetri parandamist?
- Millised on kodade vaheseina defekti transkateetri parandamise riskid lapsele?
- Kuidas aidata lapsel valmistuda kodade vaheseina defekti transkateetri parandamiseks?
- Mis juhtub lapse kodade vaheseina defekti transkateetri parandamise ajal?
- Mis juhtub pärast kodade vaheseina defekti transkateetri parandamist lapsel?
- Järgmised sammud
Mis on kodade vaheseina defekti transkateetri parandamine lastele?
Kodade vaheseina defekti (ASD) transkateetri parandamine on protseduur kodade vaheseina augu kinnitamiseks. Kodade vahesein on sein, mis eraldab paremat ja vasakut ülemist kambrit südames (kodades). Seda auku nimetatakse kodade vaheseina defektiks või ASD-ks.
Selle defekti olemasolu korral võib veri ebanormaalselt voolata vasakust aatriumist parempoolsesse. See põhjustab südame täiendava vere väljapumpamise kopsudesse. See lisaveri võib pikka aega ravimata kopsu veresooni kahjustada. Samuti võib parempoolne pumpamiskamber (parem vatsake) suureneda. Seetõttu peab see verest kopsudesse jõudmiseks pumpama tugevamalt kui peaks.
ASD transkateetri parandamiseks kasutatakse selle augu sulgemiseks pikka, painduvat toru (kateetrit) ja väikest seadet. Sekkumiskardioloog sisestab kateetri kubeme veresooni kaudu. Kateetri sees on väike seade nagu vihmavari kokku pandud. Kardioloog liigutab kateetrit kuni südame vaheseinani. Väike seade tuleb torust välja ja ühendab kodade vaheseina augu. Seejärel eemaldab kardioloog kateetri kehast. Aja jooksul kasvab kude seadme kohal ja hoiab seda veelgi kindlamalt oma kohal.
Selle protseduuri jaoks ei vaja teie laps rindkere seina sisselõiget.
Miks võib teie laps vajada kodade vaheseina defekti transkateetri parandamist?
Sündides on igal lapsel tavaline väike ava vasaku ja parema kodade vahel. See auk sulgub või muutub väga varsti pärast sündi väga väikeseks. Kuid mõnel lapsel jääb see avatuks. Enamasti ei tea arstid, miks see juhtub.
Paljud ASD-ga lapsed ei pea auku parandama. Väga väikesed augud ei pruugi kodade vahel väga palju verd läbi lasta. Nendel juhtudel ei pea süda ja kopsud tavapärasest palju rohkem töötama. Need väiksemad augud ei põhjusta mingeid sümptomeid ega vaja parandamist. Mõnikord sulguvad need väikesed augud iseenesest. Tervishoiuteenuse osutaja võib enne remondi kavandamist oodata, kas see juhtub, eriti väga väikese lapse puhul.
Kui teie lapsel on suurem ASD, võib ta vajada teatud tüüpi remonti. Suurema ASD-ga lastel võivad olla sellised sümptomid nagu õhupuudus. Suur, parandamata ASD võib lõpuks põhjustada kopsu anumates kõrget rõhku. See võib omakorda põhjustada kehas madalat hapniku taset. Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad sageli remonti lastele, kellel on suur ASD, isegi kui neil pole veel sümptomeid. See võib vältida pikaajalist püsivat kopsukahjustust. Operatsioon on kõige levinum lastel. Kuid mõnikord vajavad täiskasvanud seda tüüpi remonti, kui nende ASD-d lapsepõlves ei leitud.
ASD transkateetri parandamine on vähem invasiivne kui kirurgiline parandus. See nõuab ka vähem taastumisaega. Kui see on võimalus, valivad tervishoiuteenuse osutajad operatsiooni asemel sageli transkateetri parandamise. Transkateetri parandamine on võimalik ainult teatud tüüpi ASD-de korral, näiteks vaheseina keskel (nn “secundum”). Kodade defektid vaheseina teistes osades vajavad kirurgilist parandamist. Väga suured ASD-d võivad vajada ka kirurgilist parandamist. Samuti ei pruugi transkateetri parandamine olla võimalus, kui lapsel on muid südamerikke, mis vajavad samal ajal parandamist.
Millised on kodade vaheseina defekti transkateetri parandamise riskid lapsele?
Enamikul lastest saab ASD transkateetri parandamine hästi hakkama. Kuid mõnikord tekivad tüsistused. Üldiselt on komplikatsioonide risk väiksem kui kirurgilise lähenemise korral. Riskitegurid võivad varieeruda sõltuvalt vanusest, defekti suurusest ja muudest terviseprobleemidest. Võimalike riskide hulka kuuluvad:
- Ebanormaalsed südamerütmid
- Seade kinnitub ja liigub läbi südame või anumate (embooliseerimine)
- Vedeliku kogunemine südame ümber
- Infektsioon
- Liigne verejooks
- Südame punktsioon (harva)
- Rebige kubeme veresoon, kuhu kateeter sisestatakse
- Ajutiselt vähenenud verevool südamesse
- Vere kogumine (hematoom) kubemes
Samuti on võimalik, et protseduur ei lahenda ASD-d edukalt. Küsige oma lapse tervishoiuteenuse pakkujalt teie lapse konkreetsete riskitegurite kohta.
Kuidas aidata lapsel valmistuda kodade vaheseina defekti transkateetri parandamiseks?
Küsige oma lapse tervishoiuteenuse pakkujalt, kuidas valmistada last ette ASD transkateetri parandamiseks. Teie laps ei tohi pärast protseduuri päeva enne keskööd midagi süüa ega juua. Samuti võib tal olla vaja enne ravimite võtmist lõpetada.
Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib soovida enne protseduuri teha mõned lisakatsed. Need võivad hõlmata järgmist:
- Rindkere röntgen
- Elektrokardiogramm südame rütmi kontrollimiseks
- Vereanalüüsid üldise tervise kontrollimiseks
- Ehhokardiogramm südame anatoomia vaatamiseks ja verevoolu kontrollimiseks läbi südame
Mis juhtub lapse kodade vaheseina defekti transkateetri parandamise ajal?
Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga, mida protseduuri ajal oodata. Üldiselt:
- Teie laps saab anesteesia enne operatsiooni algust. Teie laps magab protseduuri ajal sügavalt ja valutult. Ta ei mäleta seda hiljem.
- Remont võtab aega umbes 2 tundi.
- Tervishoiuteenuse osutaja sisestab väikese, painduva toru (kateetri) kubeme arterisse. Selle toru sees on väike seade.
- Tervishoiuteenuse osutaja keerab toru läbi veresoone kuni kodade vaheseinani. Toru täpseks nägemiseks võib kasutada röntgenipilte ja ehhokardiogrammi.
- Mõnel juhul võib tervishoiuteenuse osutaja kasutada transösofageaalset ehhokardiogrammi, kusjuures ultraheli sond on sisestatud lapse kõri.
- Tervishoiuteenuse osutaja surub väikese seadme torust välja ja asetab selle kodade vaheseina auku. Seejärel kinnitatakse seade oma kohale.
- Toru eemaldatakse läbi veresoone.
- Tervishoiuteenuse osutaja sulgeb ja sidub tuubi sisestamise koha.
Mis juhtub pärast kodade vaheseina defekti transkateetri parandamist lapsel?
Küsige oma lapse tervishoiuteenuse pakkujalt, mis juhtub pärast ASD transkateetri remonti. Üldiselt võite oodata järgmist:
- Teie laps veedab mõned tunnid taastekabinetis.
- Jälgitakse teie lapse elutähtsaid märke, nagu pulss ja hingamine.
- Teie lapsel võib tekkida vajadus pärast protseduuri mitu tundi lamada ilma jalgu painutamata. See aitab vältida verejooksu.
- Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada ravimeid, mis hoiavad teie lapse vere hüübimist (antikoagulandid).
- Teie laps saab vajadusel valuvaigisteid.
- Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib tellida järelanalüüse, näiteks elektrokardiogrammi või ehhokardiogrammi.
- Teie laps peab tõenäoliselt haiglas viibima vähemalt ühe päeva.
Kodus pärast protseduuri:
- Küsige, milliseid ravimeid teie laps peab võtma. Verehüüvete vältimiseks võib teie laps ajutiselt tarvitada antibiootikume või ravimeid. Andke vajadusel valuravimeid.
- Laske lapsel vältida rasket tegevust. Julgustage teda puhkama.
- Kõik õmblused eemaldatakse hilisemal kohtumisel. Hoidke kindlasti kõik järelkülastused alles.
- Helistage tervishoiuteenuse osutajale, kui teie lapsel on suurenenud turse, suurenenud verejooks või äravool, palavik või tõsised sümptomid. Natuke drenaaži saidilt on normaalne.
- Järgige kõiki juhiseid, mida teie lapse tervishoiuteenuse osutaja teile meditsiin, treening, dieet ja haavahooldus annab.
Lühikest aega pärast protseduuri vajab teie laps kardioloogi regulaarset jälgimist. Pärast seda peab teie laps kardioloogi külastama ainult aeg-ajalt. Mõni aeg pärast protseduuri võib teie laps enne teatud meditsiinilisi ja hambaravi protseduure vajada ka antibiootikume, mis aitavad vältida südameklappide nakatumist.
Järgmised sammud
Enne kui nõustute lapse testi või protseduuriga, veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Põhjus, miks teie lapsel tehakse test või protseduur
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millal ja kus teie laps peab testi või protseduuri tegema
- Kes protseduuri teeb ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teie lapsel ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või kui teie lapsel on probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma