Sisu
Pennsaid on aktuaalne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite lahendus, mis sai FDA heakskiidu 4. novembril 2009 põlveliigese artroosiga seotud valu ja sümptomite raviks. Pennsaidi üldnimetus on diklofenaki naatrium. Pennsaidi töötas välja Nuvo Research Inc. See on diklofenaki aktuaalne versioon, saadaval ka pillidena.Kuidas Pennsaid töötab?
Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad sarnaselt. Need pärsivad tsüklooksügenaasi, ensüümi, mis vastutab prostaglandiinide tootmise eest, mis on põletikulise kaskaadi võtmetähtsusega keemilised käskjalad. Selle ensüümi pärssimisega põhjustavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid prostaglandiinide taseme langust ja seega vähem põletikku. Kahjuks on prostaglandiinid olulised keha teistes funktsioonides ja seega on mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel mõned kahjulikud kõrvaltoimed. Nimelt on prostaglandiinid võtmetähtsusega mao limaskesta tootmisel, mis on oluline mao limaskesta kaitsmiseks happe eest.Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähendades prostaglandiinide sisaldust, põhjustades selle kaitsva barjääri kahjustumist ning võib põhjustada maoärritust ja haavandeid.
Kohalike mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise teooria on see, et ravimi kohalik kasutamine viib põletiku vähenemiseni ja sellega seotud valu vähenemiseni manustamiskohas, kuid ravim ei saavuta piisavalt kõrge kontsentratsioon veres, et põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid. nagu maohaavandid. Tegelikult on uuringud näidanud, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite paiksel kasutamisel on ravimi süsteemne tase ainult umbes 5% sellest, mis on kudedes, kus ravimit manustati.
Suukaudsete MSPVA-dega sarnased kõrvaltoimed
Kohalike mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine põlveliigese artroosi ravis pakub teatud patsientidele potentsiaalset märkimisväärset kasu seedetrakti ohutusest. Nende eeliste mehhanism, nagu eespool kirjeldatud. Lokaalne ravi võib olla suukaudsete MSPVA-dega võrreldes ohutum ja talutavam.
Kõrvaltoimete, nagu haavandid, seedetrakti verejooks ja kardiovaskulaarsed riskid, potentsiaal on endiselt olemas, kuid on madalam, võrreldes nende ravimite pillidega.
Pennsaidi kõige sagedasem kõrvaltoime on kerge kuivus või ärritus selle kasutamisel.
Kas see töötab?
The Cochrane Collaboration tegi ülevaate 61 uuringust, milles uuriti, kas aktuaalsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad. Lühidalt öeldes on vastus jah. Kõigi uuringute andmete kombineerimisel koges umbes 75% inimestest paikselt kasutatava diklofenaki kasutamisel olulist lihas- / liigesevalu leevendust (märkimisväärne leevendus on määratletud kui valu vähenemine poole võrra), see on vastupidiselt umbes 50% -le said platseebot.