Sisu
- Mis on põlvekedra ebastabiilsus?
- Millised on põlvekedra ebastabiilsuse tunnused ja sümptomid?
- Põlveliigese ebastabiilsuse diagnoos
- Põlveliigese ebastabiilsuse ravi
Mis on põlvekedra ebastabiilsus?
Patella (põlvekeder) kinnitub kõõluste abil reieluu (reieluu) ja sääreluu (sääreluu) külge. Patella sobib reieluu otsa soonde (trochlear soon) ja libiseb põlve painutades ja sirgudes üles-alla. Põlveliigese ebastabiilsus tekib siis, kui põlvekael liigub sellest soonest väljapoole.
Põlveliigese ebastabiilsust on kahte tüüpi. Esimene on tuntud kui traumaatiline põlvekedra nihestus. See on kõige sagedamini põlve vigastuse tagajärg. Patellaris nihestus, lükatakse põlvekeder soost täielikult välja. Teist tüüpi ebastabiilsust nimetatakse krooniliseks põlvekedra ebastabiilsuseks. Selle tüübi korral libiseb põlvekael tavaliselt ainult osaliselt soonest välja. Seda tuntakse kui subluksatsioon.
Millised on põlvekedra ebastabiilsuse tunnused ja sümptomid?
Teie lapsel võib tekkida valu, turse, jäikus, kahjustatud jäseme kõndimisraskused ja / või põlves kummardumine, kinnipüüdmine või lukustamine. Lõpuks võib kahjustatud põlves olla ka märgatav deformatsioon.
Enamik patsiente tunneb, et põlvekael on nihkunud või paigast ära liikunud. Tavaliselt liigub põlvekael iseenesest tagasi, kuid mõnikord tuleb see hädaabi kohale tagasi panna.
Krooniliste põlvekedra subluksatsioonide korral võib valu olla vähem tugev kui traumaatilise vigastuse korral.
Patsiendid võivad kurta valu põlvekaela all, eriti tegevuste puhul, mis hõlmavad põlve sügavat painutamist.
Põlveliigese ebastabiilsuse diagnoos
Teie teenusepakkuja paneb tõenäoliselt diagnoosi, võttes anamneesi ja sooritades füüsilise eksami. Röntgenikiirgus saadakse kõige tõenäolisemalt, kuid see võib olla normaalne, kui põlvekael on juba tavapärasesse asendisse naasnud. Samuti võib määrata magnetresonantstomograafia, et hinnata traumaatilise põlvekedra nihestuse põhjustatud kõhre kahjustusi. Kuid MRI-d ei soovitata tavaliselt enne, kui olete andnud oma põlvele võimaluse paraneda.
Põlveliigese ebastabiilsuse ravi
Kui põlvekael ei lähe iseenesest tagasi (vähendage), on põlvekedra vähendamiseks vajalik kiire arstiabi. Esialgseid nihestusi juhitakse üldjuhul mitteoperatiivselt puhkeajaga ning sageli põlvetugede ja karkudega. Pärast puhkeperioodi alustatakse füsioteraapiat tavaliselt põlve lihaste tugevdamiseks, mis aitavad hoida põlvekaela soonest välja libisemast.
Mõnel juhul võib operatiivne ravi olla õigustatud. Ägeda põlvekedra nihestuse episoodides võib esineda kõhre, mis koputatakse lahti ja istub põlve. Seda nimetatakse lahtiseks kehaks ja see tuleb eemaldada.
Kui põlves on purunenud sidemeid, näiteks mediaalne patellofemoraalne side, võib soovitada sideme rekonstrueerimist.
Kui teie lapsel on korduvad põlveliigese nihestused (põlvekael tuleb jätkuvalt soonest välja), hoolimata mitteoperatiivsest juhtimisest, võib ta kandideerida kirurgilisele protseduurile, et põlvekael uuesti joondada ja põlvekedra paremasse asendisse viia. Ühte neist protseduuridest saab teha artroskoopiliselt. Teine „avatud“ protseduur hõlmab osteotoomiat, mis tähendab luu lõikamist ja selle liigutamist, et parandada põlvekedra jälgimist (kuidas põlvekeder põlve painutades ja sirutades liigub).