Sisu
On kummaline tõsiasi, et arstid ja meditsiiniõed võivad tunduda väga mures teie võime pärast operatsiooni "gaasi läbida", mis on tavaliselt üsna isiklik osa igapäevaelust. Kõigile muredele, mis puudutavad teie võimet pärast anesteesiat gaase eraldada, on hea vastus.Anesteesiajärgses hooldusüksuses (PACU) toibudes võidakse teile öelda, et teavitage õde, kui läbite gaasi. Lastel võib lapsele öelda, et meditsiiniõde soovib teada, kas nad “tuiskavad” või “pierustavad”, mis võib põhjustada mõningast itsitamist või häbelikkust.
Miks kogu see keskendub gaasi edastamisele? See on tegelikult üsna lihtne, see tähendab, et te ei arenda a operatsioonijärgne iileus (POI), potentsiaalselt tõsine seisund.
Gaasi tähtsus pärast operatsiooni
Pärast operatsiooni või täpsemalt pärast ravimeid, mida antakse operatsiooni ajal, on võimalik, et võib tekkida komplikatsioon, mida nimetatakse postoperatiivseks iileuseks (POI). See on mao motoorika hilinemine - meditsiiniline viis öelda oma soolestiku liigutusi, mis liigutavad asju teie maost läbi seedetrakti.
Operatsioonijärgne iileus tähendab, et teie soolestikul võtab narkoosist ärkamine kauem aega kui teil teistel. Tõsidus võib ulatuda vaevumärgatavast toidu töötlemise aeglustumisest kuni tõsise komplikatsioonini, mis nõuab märkimisväärset meditsiinilist ravi.
Gaaside läbilaskevõime on selge märk sellest, et teie seedetrakt ärkab ja HP pole seal kunagi olnud või paraneb.
Seetõttu hoolitsevad meditsiiniõed ja arstid selle üle, kas teil on pärast operatsiooni mõni tund gaasi. See on märk sellest, et teie seedeelundid naasevad oma tavapärasesse seisundisse.
Mõne operatsiooni jaoks teeb patsient enne protseduuri soolepreparaati, mis puhastab väljaheite soolestikust. Nende patsientide jaoks võib väljaheideteni minna mitu päeva, seega on gaaside läbimine üks varasemaid märke nende soolte ärkamisest.
Ambulatoorse kirurgia korral võib enne koju minekut olla vajalik gaasi läbimine. Töötajad ei taha teid potentsiaalselt tõsiste tüsistustega koju saata, nii et ärge isegi mõelge alandlikule olemisele, andke neile teada, kui olete gaasi edukalt läbinud.
Sümptomid
Enamiku patsientide jaoks on mao motoorika hilinemine lühike, kuid teiste jaoks nõuab tüsistus pikemat haiglas viibimist kui ette nähtud. Neil patsientidel võivad iileuse sümptomid olla palju raskemad.
- Iiveldus
- Puhitus
- Oksendamine
- Kõhu tundlikkus või valu
- Gaasi / väljaheite läbimine viibib või pole võimalik
Põhjused
Teadlased pole ühel meelel selles, miks postoperatiivne iileus juhtub. Üks teooria on see, et sümpaatilises närvisüsteemis, mis tavaliselt vähendab soolte liikumise hulka, on soolte üle ajutine suurem kontroll kui parasümpaatilisel närvisüsteemil, mis suurendab soolte liikumist.
Teine teooria viitab sellele, et HP on põhjustatud kõhuprotseduuride käigus soolestiku manipuleerimisega operatsiooni ajal, näiteks liigutades need teiste kehastruktuuride juurde jõudmiseks või tehes neile otse operatsiooni.
See käivitab kaskaadiefekti, mille käigus kirurgilised tegevused stimuleerivad soolestiku valgeid vereliblesid ja põhjustavad teist tüüpi rakkude liikumist piirkonda. Teised teooriad viitavad elektrolüütide tasakaalustamatusele ja opioidide kasutamisele valu kontrolli all hoidmiseks.
Tõenäoline vastus on see, et HP võib olla põhjustatud rohkem kui ühest probleemist ja need tegurid mõjutavad unikaalselt kõiki inimesi. Ühel inimesel võib olla võimalik valuvaigisteid ilma raskusteta võtta ja teisel tekib valuravimite tarvitamisel tugev kõhukinnisus ja iileus.
Riskitegurid
Operatsioonijärgse iileuse tekke oht on suurem patsientidel, kellel on operatsioon, mis nõuab soolestikuga manipuleerimist, või soolestikus tehtud operatsioon. Nendel patsientidel võib POI raskusaste samuti suureneda.
POI tekkimise risk on suurem ka patsientidel, kes saavad opioidravimeid valu leevendamiseks, nagu ka patsientidel, kellel on juba probleeme soolestikuga.
Ärahoidmine
Kuigi operatsioonijärgse iileuse ennetamine ei pruugi olla täiesti võimalik, on siiski viise riski minimeerimiseks. Patsientidel, kes saavad epiduraalanesteesiat, mitte üldanesteesiat, on see komplikatsioon tavaliselt kiirem. Üldiselt on kergemate anesteesiate korral HP-de tõenäosus väiksem.
Ka minimaalselt invasiivsed tehnikad võivad vähendada operatsioonijärgse iileuse kestust, võrreldes traditsioonilisemate kirurgiliste meetoditega. Vähem aega anesteesia all ja väiksem mõju kehale võib olla loogiline põhjus, miks minimaalselt invasiivsed operatsioonid toovad taastumisfaasis vähem POI-sid.
Üks lihtsamaid lahendusi, mis uuringute käigus lubab, võib olla närimiskumm pärast operatsiooni. Mitmed hiljutised uuringud näitasid operatsioonijärgse iileuse kestuse vähenemist patsientidel, kes närisid nätsu, ja oli tõendeid selle kohta, et nende haiglas viibimine oli lühem kui närimiskummideta närimisseadmed.
Operatsioonijärgne kõndimine, nagu igemete närimine, on lihtne viis sümptomite raskuse vähendamiseks ja normaalseks taastumiseks.
Närimiskumm või kõndimine pärast operatsiooni on viis, kuidas iileus kiiremini normaalseks muuta.
Sõna Verywellist
See ei pruugi olla normaalne, kui räägite igapäevases elus puhitusest või võite olla täiesti mugav rääkida tootsidest ja haisudest, mõlemal juhul on teie operatsioonipäev päev, kus saate oma keha funktsioonidest mugavalt rääkida.
Olge kirurgiatöötajate suhtes aus, kas olete gaasist möödunud või olete soole tühjendanud. Avameelsus võib olla operatsioonijärgse iileuse õigeaegne diagnoosimine, mis pole hea viis taastumise alustamiseks.